Анорексия: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Анорексия: симптомы и лечение

Что такое анорексия, ее причины, симптомы и лечение

В статье обсуждаем анорексию. Рассказываем, что это за болезнь, ее причины, признаки, стадии и виды. Вы узнаете о необходимом лечении и последствиях заболевания, а также отзывы женщин о личном опыте борьбы с этим расстройством.

Что такое анорексия

Анорексия — это болезнь, которая характеризуется нарушением работы пищевого центра головного мозга и проявляется в виде потери аппетита и отказа от еды. В ее основе лежит нервно-психическое расстройство, проявляющееся страхом ожирения и навязчивым стремлением к похудению.

Больные анорексией используют различные методы для снижения вес, начиная от диет, голодания, чрезмерных физических нагрузок и заканчивая клизмами, промыванием желудка и вывозом рвоты после каждого приема пищи.

При этой патологии наблюдается сильная потеря массы тела, нарушение режима сна, депрессия. Больные испытывают чувство вины во время еды и голодании, при этом они теряют способность адекватно оценивать собственный вес.

Анорексия является опасным заболеванием, которое часто заканчивается летальным исходом (погибает до 20 процентов от общего числа больных). Более половины смертей происходят в результате самоубийства, в остальных случаях гибель наступает вследствие сердечной недостаточности из-за общего истощения организма.

Примерно 15 процентов женщин, увлекающихся похудением и диетами, доводят себя до развития анорексии. Большая часть этих людей — подростки и молодые девушки, равняющиеся на моделей и представителей шоу-бизнеса. Чаще всего страдают от заболевания девушки в возрасте от 14 до 24 лет. Гораздо реже наблюдается мужская анорексия.

Анорексия и булимия — распространенные заболевания среди моделей, от них страдают до 72 процентов, работающих на подиуме. Среди знаменитостей, умерших от этих недугов, следует отметить модель Анну Каролину Рестон (умерла в 22 года, при росте 178 см весила 40 кг), Маяру Гальвао Виейра (умерла в 14 лет, при росте 170 см весила 38 кг) и Хила Эльмалиах (умерла в 34 года, при росте 167 см весила 27 кг).

Анорексия может появиться в результате приема определенных медикаментов, особенно в чрезмерных дозировках. Главная опасность заболевания заключена в том, что больные не воспринимают серьезность своего недуга и не замечают у себя никаких проблем со здоровьем. Несвоевременное лечение патологии приводит к летальному исходу.

Самой распространенной формой заболевания у девушек и женщин является нервная анорексия. Это связано со страхом набора лишнего веса, недовольством собственным весом, низкой самооценкой.

Добровольный отказ от пищи — признак анорексии

Классификация

Анорексия классифицируется по механизму образования:

  • невротическая — негативные эмоции активизируют избыточное возбуждение коры головного мозга;
  • нейродинамическая — сильные раздражители, например, боль, подавляют нервный центр коре головного мозга, который отвечает за аппетит;
  • нервно-психическая (нервная кахексия) — отказ от еды возникает по причине психических расстройств, например, депрессия, частые стрессы, шизофрения, сильное желание быть худой.

Также патология может быть вызвана недостаточностью гипоталамуса у детей, синдромом Каннера.

Виды анорексии

Существует несколько разновидностей патологии:

  • Первичная анорексия — отсутствие аппетита у детей по различным причинам, утрата ощущения голода из-за гормональных нарушений, онкологии или неврологического заболевания.
  • Анорексия психическая болезненная — у больного наблюдается сильная слабость, утрата способности ощущения голода при бодрствовании. Характерной чертой этого вида является сильный голод во время сна.
  • Лекарственная анорексия — потеря аппетита происходит в результате намеренного или неосознанного приема некоторых препаратов. При намеренном приеме лекарств все усилия направлены на потерю веса из-за возможности этих медикаментов убирать ощущение голода. В этом случае анорексия проявляется в качестве побочного эффекта при приеме некоторых стимуляторов, антидепрессантов.
  • Нервная анорексия — возникает в результате полной или частичной утраты ощущения голода, которая вызвана упорным стремлением к похудению (обычно такое состояние не имеет соответствующего психологического обоснования) при чрезмерном ограничении больного в отношении приема еды. Такой вид патологии чреват различными осложнениями в виде нарушения метаболизма, кахексии и др. При кахексии пациент не доволен своим внешним видом, его не пугает собственный отталкивающий внешний вид, а удовлетворение наступает только при уменьшении массы тела.

Стадии

Специалисты выделяют 4 стадии анорексии. Ниже мы подробно рассмотрим каждую из них.

Дисморфоманическая стадия

Продолжительность этой стадии составляет 2-4 года. В это время в голову пациента поселяются сверхценные и бредовые идеи, касаемо похудения, и ведущие к губительным последствиям для организма. Больному не нравится собственная внешность, при этом изменения в облике связаны с периодом полового созревания.

Мнение окружающих для потенциального анорексика не имеет значения, важность имеет только отражение в зеркале и стремительная потеря веса, которая делает видимыми кости на теле. При этом любое неосторожное замечание может стать причиной нервного срыва или вызвать еще большее желание похудеть.

Аноректическая стадия

Начало новой стадии у пациента можно определить по возникшему активному стремлению к устранению недостатков во внешности. Это приводит к существенной потере веса (до 50 процентов), образованию соматогормональных отклонений, прекращению или уменьшению месячных.

Для снижения веса применяются самые различные методики: изнуряющие тренировки, ограничения в еде, прием слабительных и мочегонных препаратов, клизмы, большое потребление кофе, намеренное вызываемая рвота после каждого приема пищи.

Поведенческие расстройства, которые проявились на начальной стадии, начинают давать результат в физиологическом плане:

  • возникают воспалительные процессы в ЖКТ;
  • гастроинтестинальные органы опускаются;
  • возникает стойкая констипация;
  • появляется регулярная болезненность в желудке;
  • спустя некоторое время после еды возникают приступы удушья, тахикардия, гипергидроз и головокружение.

Стоит отметить, даже резкое сокращение поступления питательных веществ в организм не влияет на работоспособность и физическую активность больного.

Отказ от еды влечет за собой усталость и ухудшение самочувствия

Кахектическая стадия

При этой стадии преобладают соматогормональные нарушения:

  • менструация полностью прекращается;
  • подкожная жировая клетчатка пропадает;
  • возникают дистрофические изменения кожи, сердечной и скелетных мышц;
  • сердцебиение становится реже;
  • наблюдается артериальная гипотония;
  • уменьшается температура тела;
  • кожа становится синей и теряет эластичность из-за понижения периферического кровообращения;
  • ногти становятся ломкими;
  • волосы и зубы выпадают;
  • развивается анемия;
  • ощущение холода становится постоянным.

Несмотря на ухудшение самочувствия, пациенты продолжают держать себя в фазе крайнего истощения, отказываясь от нормального питания. При этом больные не могут адекватно оценить свое здоровье и в большинстве случаев все еще недовольны своей внешностью.

Подвижность утрачивается, и большую часть времени человеку приходится проводить в постели. Из-за нарушения водно-электролитного баланса вероятно появление судорог. Такое состояние угрожает жизни пациента, поэтому необходимо приступать к стационарному лечению, даже в случае сопротивления больного.

Стадия редукции

Последней стадией анорексии является редукция, что представляет собой возврат болезни после лечения. После терапии наблюдается прибавка в весе, которая вызывает новый всплеск бредовых мыслей у больного относительного своей внешности.

Пациент возвращается к старым методикам похудения (клизмы, рвота, прием лекарств и т.д.). Именно по этой причине больной должен постоянно находиться под присмотром специалиста. Вероятность рецидива сохраняется в течение 2-3 лет.

Вес при анорексии

Достоверным признаком патологии считается вес, который ниже нормы как минимум на 15 процентов. Для точной оценки специалисты применяют индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается таким образом:

I = m / h2

  • m — вес в кг;
  • h — рост в квадратном метре.

Для подсчета собственного ИМТ разделите свой вес на квадратный метр роста. После чего сравните с показателями, приведенными в таблице ниже.

Таблица расчета ИМТ

Причины

Наличие различных хронических недугов органов и систем может спровоцировать развитие анорексии. Среди патологий выделяют:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • онкология;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • различные хронические боли;
  • продолжительная гипертермия;
  • стоматологические болезни.

Развитие нервной анорексии может быть связано с приемом препаратов, которые действуют на центральную нервную систему, антидепрессантов или транквилизаторов, при чрезмерном употреблении кофеина, седативных средств или наркотиков.

У детей патология может быть вызвана нарушением правил кормления, перекармливанием.

Симптомы

Основными симптомами патологии являются:

  • слишком низкая масса тела, которая со временем еще больше уменьшается;
  • нежелание набирать вес и поправляться;
  • полная уверенность в том, что нынешний вес является нормальным;
  • страх перед едой, регулярное ограничение приема пищи и отказ от нее под различными предлогами;
  • страх набора веса, доходящий до фобии;
  • чувство дискомфорта после приема пищи;
  • сильная слабость, быстрая утомляемость;
  • ощущение своей никчемности.

Фото больных анорексией

Диагностика

Анорексию диагностируют на основании общей симптоматики, исходя из следующих критериев:

  • отсутствие органического заболевания, которое выступает в виде основной причины потери веса;
  • наличие нескольких проявлений из такого списка: лануго, аменорея, брадикардия, рвота, булимия;
  • различные изменения в организме, которые сопутствуют состоянию, в возрасте до 25 лет;
  • общая потеря массы тела превышает 25% от нормальных показателей;
  • наличие или отсутствие психических недугов, которые сопутствуют состоянию;
  • неадекватная оценка собственной внешности и веса.

Лечение

При лечении анорексии на начальной стадии возможно скорое выздоровление, часто на спонтанном уровне. Но многие пациенты длительное время не признаются в своем заболевании, из-за дальнейшее лечение становится сложным.

Тяжелые формы недуга предполагают комплексную терапию, которая заключена в стационарном лечении, приеме лекарственных средств и психотерапии, в том числе для родственников больного. Также важным этапом в лечении является восстановление нормального режима питания с постепенным увеличением калорийности блюд.

На начальных этапах лечения у пациентов улучшают соматическое состояние, благодаря чему процесс потери веса останавливается, угроза для жизни исчезает и происходит вывод больного из кахексии. На 2 этапе назначают прием медикаментов и психотерапию, чтобы пациент отвлекся от своей внешности и повысил самооценку.

Нередко после лечения наблюдается рецидив заболевания, вследствие чего приходится проводить сразу несколько курсов лечения. Иногда побочным эффектом терапии становится лишний вес, ожирение.

Лечат анорексию следующие врачи:

  • психолог (психотерапевт);
  • невролог;
  • онколог;
  • эндокринолог;
  • гастроэнтеролог.

Последствия

Заболевание имеет ряд негативных последствий, если игнорировать необходимое лечение. Самое ужасное, что может произойти — это гибель больного. Во всех остальных случаях наблюдается ухудшение внешнего вида, общего самочувствия, проблемы с зачатием.

Отзывы

Ниже представлены отзывы женщин об анорексии. Предлагаем с ними ознакомиться, чтобы понять, насколько опасно это заболевание, и не стоит таким способом добиваться уменьшения сантиметров на всем теле.

Мне никогда не нравилась собственная внешность. Я начала худеть лет с 14, сначала ограничивала себя в питании, затем стала активно заниматься спортом. При росте 165 см я весила 47 кг, мне этого было недостаточно. За год я похудела на 7 кг. Спасибо большое моим родителям, которые своевременно забили тревогу и отправили меня на лечение. Благодаря им я сейчас жива. Никому не рекомендую изнурять себя голодом, чтобы стать худой. Поверьте, оно того не стоит.

Мирослава, 18 лет

Анорексия — это опасное заболевание, которое губит жизни многих людей. Признаюсь честно, я сама 2 года назад активно худела, хотелось выглядеть как модели. Но вместе с потерей веса ушли и силы, мне было тяжело двигаться и разговаривать. Я сама попросила родителей, чтобы они отправили меня на лечение. Наверное, именно поэтому я жива, в отличие от моей подруги, которая не захотела лечиться.

Анорексия — страшная болезнь, которая губит жизни многих молодых девушек. Мы рекомендуем вам не пытаться добиться идеального тела при помощи этого метода похудения. Займитесь спортом, придерживайтесь правильного питания и тогда будете превосходно выглядеть!

Видео: Анорексия

Симптомы анорексии

Симптомы анорексии – это совокупность первичных и последующих признаков, по которым можно распознать начало этого страшного заболевания и попытаться предотвратить его развитие.

Читайте также:  Посттравматическое стрессовое расстройство: симптомы и лечение

Эталоном женской красоты в современном мире считаются тонкие изящные и стройные девушки, блистающие своей красотой на модных подиумах и с экранов голливудских фильмов. Немудрено, что большая часть подростков, особенно прекрасного пола, со всем пылом юношеского максимализма стремятся во всем походить на своих знаменитых кумиров. Поэтому они осознанно и целенаправленно отказываются от еды, садятся на жесткие диеты и попросту морят себя голодом, чтобы достигнуть аристократической бледности и телосложения как у всем известных звезд. Но такое издевательство над собственным организмом не проходит бесследно, чаще всего это приводит к развитию такого заболевания, как анорексия.

Что же представляет собой такая болезнь? Почему она возникает и как начинается? Каковы первые признаки болезни и на чем стоит заострить свое внимание?

Анорексия и ее разновидности

Само название «анорексия» позаимствовано из греческого языка и дословно переводится как «нет аппетита». Проявляется оно в полном отказе от еды, что ведет к стремительному снижению веса и влечет за собой психические нарушения и нервные расстройства, основными проявлениями которых являются фобия полноты, маниакальное стремление похудеть, беспричинное беспокойство по поводу увеличения массы тела, а также ложное болезненное восприятие своей физической формы.

Примерно 80% больных анорексией приходится на девушек подростков от двенадцати до двадцати четырех лет. Оставшиеся 20% – женщины и мужчины более зрелого возраста.

Самое страшное, что данное заболевание ведет к очень печальным последствиям и в 20% случаев заканчивается летальным исходом, подавляющее большинство из которых – самоубийство. Анорексия считается профессиональным заболеванием моделей, где на ее долю приходится примерно 72% случаев. Своевременная квалифицированная медицинская помощь ведет к полному выздоровлению пациенток лишь в 40-50%.

К сожалению, данное заболевание настолько глубоко въелось в повседневную жизнь, настолько широко распространилось среди населения, что в некоторых странах на законодательном уровне запрещено давать работу излишне худым моделям или моделям-анорексичкам с нездоровой худобой.

У этого заболевания существует несколько разновидностей.

По механизму развития анорексия бывает:

  • невротическая – когда отказ от еды вызван сильным отрицательным эмоциональным фоном, патологически воздействующим на кору головного мозга;
  • нейродинамическая – когда снижение и потеря аппетита обусловлены воздействием на головной мозг сильными неэмоциональными раздражителями, такими, например, как сильные и интенсивные боли;
  • нервно-психическая – по-другому неврологическая, нервная, психогенная анорексия или кахексия, возникающая на фоне целенаправленного и осознанного отказа от еды и рассматриваемая как тяжелое расстройство психики – одно из разновидностей саморазрушения, классифицируемое несколькими степенями тяжести.

По причинным факторам анорексию делят на:

  • истинную анорексию – психическая анорексия, при которой отказ от еды вызван тяжелыми эндокринными, психическими или соматическими расстройствами, обусловленная нарушениями работы пищеварительного центра в коре головного мозга;
  • ложную анорексию – более похожую на нервную, когда отказ от еды обусловлен критическим отношением к собственной внешности, убежденностью в собственной неполноценности и несовершенстве.

Детские разновидности анорексии:

  • первичная – заболевание, вызванное сбоями и нарушениями в питании малыша;
  • вторичная – анорексия, спровоцированная нарушениями в работе органов пищеварения или каких-либо других систем.

В последнее время ученые выявили еще один вид анорексии – старческая, когда полностью здоровые пожилые люди начинают отказываться от еды, впадают в уныние, апатию, и стремительно худеют. Оказывается виной всему биологические изменения в организме, вызванные повышением уровня определенных гормонов. Однако старческая анорексия точно также опасна, как и нервная – привилегия молодого поколения.

Признаки и симптомы психологического расстройства

Начальные признаки заболевания чаще всего выражаются в:

  • недовольстве пациента своим телом, постоянном ощущении собственной полноты и лишних килограммов веса;
  • неприятии наличия у больного серьезных проблем;
  • заметном сокращении порций, употреблении пищи стоя;
  • нарушении сна и бессоннице;
  • депрессивных состояниях, повышенной раздражительности и обидчивости, иногда агрессивности;
  • фобии поправиться;
  • маниакальных занятия спортом, с постоянно увеличивающейся нагрузкой;
  • отказе от различных мероприятий, где запланировано употребление пищи;
  • частых и долгих посещениях туалета;
  • рьяной увлеченности различными строгими диетами.

Говоря о симптомах данного заболевания зачастую имеют в виду именно нервную анорексию, так как ее истинная форма является только результатом основного заболевания. Симптоматика анорексии очень многообразна, и многие симптомы проявляются лишь на какой-нибудь определенной стадии болезни.

Первые симптомы, на которые стоит обратить внимание, это симптомы со стороны пищевого поведения. К ним относят:

  • маниакальное желание похудеть при нормальном весе или его дефиците;
  • фэтфобию – боязнь полноты;
  • регулярное уклонение от употребления пищи по различным причинам;
  • зацикливание мыслей на калориях, похудении, диетическом питании;
  • дробное питание, резкое сокращение количества привычных порций;
  • тщательное и длительное пережевывание пищи;
  • избегание мероприятий, где подразумевается прием пищи.

Симптомы со стороны психологического здоровья выглядят следующим образом:

  • тяжелая апатия, постоянная депрессия и угнетенное состояние;
  • невнимательность и рассредоточенность;
  • низкая работоспособность;
  • бессонница и беспокойный сон;
  • навязчивые мысли о похудении, зацикленность на способах к этому ведущих;
  • отрицание собственной внешности, отвращение к слабости, недовольство достигнутыми результатами;
  • психическая нестабильность;
  • ощущение собственной бесполезности и ненужности;
  • неприятие себя больным человеком, отказ от лечения;
  • отрицание активного образа жизни.

К другим поведенческим изменениям при данном заболевании относятся:

  • стремление к тяжелым физическим нагрузкам, раздражение при невозможности достижения поставленных целей;
  • предпочтение мешковатой, просторной одежды любой другой, считая что таким образом не будет заметно их неидеальное тело;
  • фанатичные убеждение, отстаивание которых вызывает озлобленности и агрессию;
  • стремление к интровертности, уклонение от массовых сборищ, избегание любого общества;
  • легкое сближение с единомышленниками.

Физиологические проявления симптомов анорексии:

  • снижение массы тела на 30% от нормы;
  • общая слабость, обморочное состояние и головокружение, как следствие сильного снижения давления и плохого кровообращения;
  • рост пушковых волос по всему телу, облысение;
  • снижение потенции и либидо;
  • нарушения менструального цикла, вплоть до полного прекращения менструаций, бесплодие;
  • постоянное ощущение холода, посинение кончиков пальцев и носа;
  • склонность к переломам, повышенная хрупкость костей.

При продолжительном отказе от пищи проявляются и другие внешние признаки, которые можно выделить по отдельным категориям.

Симптомы анорексии у девушек

Девушки больше подвержены такому заболеванию, чем мужчины. Особенно сильно проявляется оно у девушек подростков с их юношеским максимализмом, проявляющимся практически во всем. Вот как проявляется данное заболевание у представительниц прекрасного пола:

  • землистый цвет лица, тонкая и сухая кожа;
  • ломкость и болезненный вид волос и ногтей;
  • ярко выраженная худоба всего тела;
  • частые головные боли;
  • боли в эпигастральной области;
  • общая слабость и недомогание;
  • бессонница и нарушения сна;
  • дисменорея и аменорея, приводящие к бесплодию;
  • дистрофия внутренних органов;
  • кома и смерть.

Симптомы анорексии у мужчин

У мужчин данное заболевание протекает немного по-другому, чем у женщин. Однако и они в различной степени подвержены этой болезни.

Основные признаки наличия анорексии у сильной половины человечества:

  • подсчет калорий;
  • увлечение диетами;
  • постоянный контроль веса;
  • страсть к тяжелым физическим упражнениям;
  • cклонность к алкоголизму;
  • беспричинная агрессивность;
  • снижение потенции и сексуального влечения.

К внешним признакам данного заболевания у мужчин относят:

  • чрезмерную худобу всего тела;
  • сухость и бледность кожи;
  • выпадение волос;
  • раздражительность и хроническая усталость;
  • органические поражения головного мозга.

Симптомы анорексии у детей и подростков

Анорексия у детей тоже очень распространена, особенно среди девочек. Однако психика ребенка еще не полностью сформирована и лучше поддается воздействию, чем психика взрослого человека. Поэтому выявив заболевание на ранних стадиях родители могут помочь детям избавиться от него раз и навсегда

Признаками, указывающими на наличие анорексии у детей являются:

  • потеря аппетита, отказ от еды, полное отвращение к каким-либо разновидностям продуктов;
  • запавшие глаза и синяки под ними;
  • значительное снижение веса, сухая кожа;
  • повышенная раздражительность, бессонница;
  • частые истерики;
  • снижение успеваемости.

У подростков данное заболевание характеризуется навязчивой идеей похудеть и недовольством собственной фигуры.

Признаки анорексии у подростков:

  • резкое снижение веса;
  • приверженность строгим диетам;
  • скрытность и подавленность;
  • бессонница или сонливость;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • выпирающие ключицы и ребра;
  • желтоватая шелушащаяся кожа;
  • тусклые, ломкие волосы;
  • отечные суставы рук и ног;
  • одутловатое лицо и запавшие глаза.

Симптомы на разных стадиях анорексии

У данного заболевания существует несколько этапов развития, каждый из которых характеризуются наличием определенных симптомов:

  1. Дисморфоманическая стадия. Для нее характерны мысли о собственном уродстве и неполноценности, отвращение к собственному телу из-за кажущейся полноты. На этой стадии возникает чувство подавленности и постоянной тревоги, появляется потребность длительного нахождения возле зеркал, первые попытки отказа от еды и потеря аппетита, стремление к идеальной фигуре с помощью различных строгих диет.
  2. Аноректическая стадия. Из наиболее характерных симптомов на этой стадии выделяются: значительное снижение веса, состояние эйфории, ужесточение диет, чрезмерные физические нагрузки. Появляются гипотония и брадикардия, сухость кожи, постоянная зябкость. Наблюдается снижение полового влечения и потенции, прекращение менструального цикла у женщин и сперматогенеза у мужчин. Часто на этой стадии нарушается работа надпочечников, а также возникает толерантность к чувству голода.
  3. Кахектическая стадия. Для последней стадии анорексии характерны следующие признаки: необратимая дистрофия внутренних органов, потеря веса до 50% от первоначального, безбелковая отечность, гипокалиемия, нарушение обменных процессов. На этой стадии заболевание необратимо.

В заключение

Анорексия – это тяжелое психическое расстройство, характеризующееся полным или частичным отказом от еды под воздействием различных причин и факторов.

Проявляется оно в большей степени у молодых девушек и женщин, но не исключен риск развития анорексии у детей, мужчин и подростков.

Симптомы заболевания схожи между собой и нарастают по мере прогрессирования болезни. На последней стадии анорексии даже при квалифицированной медицинской помощи изменения, происходящие в организме, необратимы и практически всегда ведут к смерти.

  1. Кабанов М. М. Реабилитация психически больных. — Л.: Медицина, 1978 — 232 с.
  2. Гоготадзе И. Н., Самохвалов В. Е. Нервная анорексия. Учебно-методическое пособие. – Спб. ГПТМА, 2009. – 32 с.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Анорексия симптомы

Анорексией называется полная потеря аппетита, отказ от нормального регулярного питания, что впоследствии может привести к появлению кожных, психических, онкологических и других серьезных заболеваний.

В последнее время достаточно распространенной становится болезнь анорексия, симптомы которой очень легко вычислить. Можно наблюдать резкие потери в весе, также больного может тошнить. Анорексик, даже съев незначительный объем пищи, чувствует переедание.

Анорексия чаще всего возникает из-за острого желания похудеть, по причине чего больной перестает принимать пищу. Даже если организм анорексика истощен, он не будет жаловаться на симптомы болезни, потому что в его сознании присутствуют навязчивые мысли о его излишнем весе.
Анорексия может также выступать признаком кишечных заболеваний, заболеваний нервной системы и других болезней.

Нервная анорексии

Многие анорексики переживают за свой «лишний» вес, притом, что они очень худые. Из-за надуманной проблемы лишнего веса анорексик начинает пытаться сократить свои приемы пищи или употреблять меньше пищи. Поэтому можно сделать вывод, что нервная анорексия появляется из-за искаженного восприятия себя и своего тела.

Читайте также:  Стеатоз: симптомы и лечение

Количество анорексиков за последних два десятка лет на Западе очень возросло.

На 90 случаев заболевания приходится 1 больной анорексией подросток женского пола от 16 лет;

Около 10 процентов больных, которые вовремя не обратились к специалистам, умирают.

Нервная анорексия симптомы которой можно определить без труда, чаще всего возникает у подростков, рьяно следующим навязанной в интернете, в модных журналах и по телевидению, модой худобы.

Итак, симптомы нервной анорексии:

  • Анорексики большую часть своего свободного времени посвящают изучению различных диет, калорийности пищи, которую они принимают, часто отказываются есть или делают вид, что едят, а на самом деле прячут пищу в карман и т.д.
  • Часто люди, больны анорексией, не выставляют на показ то, что они переживают за свой вес и стремятся похудеть;
  • Приблизительно около половины больных анорексией страдают повышенным чувством голода, из-за чего они очень много едят, а потом вызывают рвоту. Постоянное чувство голода называется булимией.
  • Анорексики страются как можно больше двигаться, чтобы сбросить лишний вес, посвящают много времени занятиям спортом и т.д.
  • Часто у анорексиков снижается половая активность.

По причине отсутствия в организме нужных витаминов, в организме может возникнуть гормональный сбой, что приводит к аменорее.

Температура тела больного снижается. Также могут возникать проблемы в работе сердца, что напрямую зависит от наличия нужных электролитов в организме (во время рвоты человек теряет большой запас калия).

Нервная анорексия – это состояние, которое возникает чаще всего у подростков и проявляется в умышленном уменьшении приема пищи или даже в ее полном отказе для того, чтобы похудеть.

Вы никогда не задумывались о том, почему нервная анорексия стала болезнью XXI века? И что побуждает молодых девушек придавать такое огромное значение своему весу? Самой распространенной причиной анорексии является дань моде: модные показы, фотографии моделей в глянцевых журналах, различные телепередачи о красоте и т.д. На сегодняшний день эталоном красоты принято считать модель с параметрами 90-60-90. Действительно ли это основная причина, которая вызывает у миллионов девушек желание быть худой?

Факторов, которые вызывают заболевание нервной анорексией, на самом деле, намного больше: стресс, неудача в личной жизни, проблемы в семье и т.д. Но есть то, что объединяет всех этих девушек, — это внутренняя неуверенность в себе.

Симптомы

Медики считают, что основную роль в заболевании анорексией играет личностный фактор. К нему относится чрезмерное самолюбие, жесткость в отношениях с людьми, нарушение отношений с родителями, необщительность и т.д.

На пороге болезни человек начинает переживать по поводу «лишнего веса», даже если его масса тела находится в норме. Внимание к своему весу растет по мере того, как анорексик теряет свой вес. Даже если истощение организма очевидно, больной все равно считает себя полным.

Анорексики много внимания и времени уделяют изучению различных диет, выкидывают тайком пищу, которую для них приготовили. Нервная анорексия характеризуется приступами обжорства и очисткой организма с помощью рвоты, применением слабительных и мочегонных препаратов. Часто анорексики уделяют очень много времени физическим нагрузкам с целью похудения.

Также в симптомы нервной анорексии входят снижение половой активности, гормональные сбои, аменорея, пониженная температура тела и другое.

Первые симптомы анорексии

  • У больного очень легко распознать первые симптомы анорексии:
  • Панический страх набрать лишний вес;
  • Возрастающая потеря массы тела;
  • Нарушенный сон;
  • Вялость и слабость больного;
  • Стремление поддерживать минимальный вес тела;
  • Чувство вины, возникающее после каждого приема пищи;
  • Способ приемов пищи: разделять на мелкие кусочки, есть стоя и т.д.
  • Появление депрессии.

После того, как Вы заметили у Вашего близкого или родного человека первые симптомы анорексии, Вам следует сразу же обратиться в клинику Rehab Family, где опытные специалисты займутся лечением больного. В клинике Rehab Family в процесс лечения будет вовлечена команда лучших специалистов: психиатров, психотерапевтов, психологов, физиотерапевтов и других специалистов.

Клиника Rehab Family гарантирует Вам высокий сервис, качественное оборудование, профессиональных врачей, уникальную программу лечения, которая вылечит больного и приведет его психическое состояние в норму за максимально короткий срок.

Лечение нервной анорексии

Специалисты клиники Rehab Family акцентируют свое внимание, работая с анорексией, в первую очередь, на индивидуальной диагностики каждого отдельного пациента, а также на новейших техниках психотерапии. Медики клиники Rehab Family практически не используют медикаментозное лечение нервной анорексии, при этом стремясь устранить психологические и психические причины болезни.

Те, кто уже однажды прошел курс терапии в клинике Rehab Family, отзываются о лечении как об отдыхе на курорте, а обслуживающий персонал, в свою очередь, старается сделать так, чтобы это было правдой. Но за комфортным и легким курсом терапии скрывается серьезнейшая работа ведущих специалистов в этой области. Врачи клиники используют в лечении новейшие методы борьбы с нервной анорексией.

Симптомы и лечение анорексии

Здравствуйте, дорогие читатели. В этой статье Вы узнаете, что собой представляют признаки анорексии. Мы поговорим о причинах, которые влияют на развитие данного состояния. Вам станет известно, что делать, чтоб побороть анорексию.

Определение понятия

Анорексией называется психическое отклонение, которое проявляется отклонениями в пищевом поведении, жестоким ограничением в потреблении пищи. Иногда имеет место и полный отказ от еды. Подобное поведение обуславливается неудовлетворенностью своим внешним видом, а именно фигурой и весом. Человек стремиться похудеть любым способом. Такая личность может голодать, чтоб сбросить вес, а может употреблять слабительные и рвотные препараты.

Страдают от данного заболевания преимущественно женщины. Основной возрастной диапазон – от 14 до 25 лет. В основном встречается на фоне гормональных сбоев или под влиянием серьезных стрессов.

Различают виды анорексии в связи с механизмом ее возникновения:

  • невротическая — перевозбуждение коры головного мозга, стимулируется отрицательными эмоциями;
  • нервно-психическая — наличие психических расстройств, таких как шизофрения, депрессия, синдром навязчивых состояний (способствует отказу от еды);
  • нейродинамическая — в организме присутствуют сильные раздражители, в частности болевые, которые способствуют угнетению нервного центра, отвечающего за аппетит.

Различают четыре стадии данного отклонения.

  1. Первая. Ее длительность может составлять четыре года. У человека формируются идеи, определяются способы, способствующие похудению. Индивид постоянно жалуется на избыточный вес. Часто проявляется у подростков, когда происходит гормональная перестройка.
  2. Вторая – аноректическая. Человек сконцентрирован на исправлении своих «недостатков», ярко выражено стремление к похудению. На данном этапе больной может терять до 50% своего веса. Человек может прибегать к провоцированию рвоты, начинает ставить себе очистительные клизмы, принимать слабительные препараты. Также может прибегнуть к курению, если присутствует уверенность в том, что это поможет похудеть. На данном этапе может наблюдаться потеря волос, крошение зубов, слоение ногтей, торчащие кости, также появляться воспаления в органах пищеварения. При взгляде на такую особу отмечаются мешки под глазами, синяки, темные круги, сухость кожи, ее посинение. При приеме еды, даже в незначительных количествах, могут отмечаться удушье, головокружение, аритмия. Интеллектуальная и физическая активность сохраняются.
  3. Третья – кахектическая. Присутствует полное разрушение гормонального фона, появляются серьезные отклонения в функционировании внутренних органов. Практически у всех больных появляются судорожные припадки. При отсутствии лечения, не исключен летальный исход.
  4. Четвертая – редукция. Характерна для восстановительного периода, когда пациент прошел курс лечения. По причине того, что индивид набирает вес, возвращаются психологические проблемы, которые терзали его, снова возникает желание похудеть и болезнь рецидивирует. Чтоб не допустить появление этой стадии, необходим курс психотерапии.

Возможные причины

К факторам риска относят:

  • наличие эндокринных заболеваний;
  • патологии пищеварительной системы;
  • злокачественные новообразования;
  • почечная недостаточность хронического характера;
  • продолжительная гипертермия;
  • боли различной этиологии;
  • стоматологические болезни.

Различают такие группы причин развития анорексии:

  • личностные — неуверенность в себе, перегрузки психоэмоционального характера, ощущение неполноценности, низкая самооценка;
  • наследственные, в том числе депрессия, которая передается, алкоголизм и склонность к развитию анорексии;
  • физиологические — избыточный вес, ранняя менструация;
  • социокультурные — желание соответствовать образу моделей.

Первичная анорексия может развиваться при наличии заболеваний, которые оказывают влияние на центр, отвечающий за аппетит, который находится в головном мозге. Вследствие этого человек отказывается от еды, потому что пища ему кажется противной. К таким причинам относят:

  • злокачественное новообразование;
  • болевой синдром хронического характера;
  • анемия злокачественного типа;
  • туберкулез, а также хронические инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • патологии пищеварительной системы;
  • почечная недостаточность хронического характера;
  • онкологические заболевания крови;
  • эклампсия;
  • заболевание сосудов;
  • травма мозга, черепно-мозговые травмы;
  • психические расстройства (шизофрения, психоз, депрессия), а также неврозы;
  • болезни ротовой полости, зубов;
  • наркомания или алкоголизм;
  • операции на спинном или головном мозге;
  • авитаминоз;
  • продолжительная кома.

Анорексия также может развиваться по таким причинам:

  • перфекционизм — желание соответствовать идеальному образу;
  • болезненное самолюбие;
  • навязанные стандарты красоты;
  • анорексия, как способ постепенного самоуничтожения в ситуациях, когда человек хочет покончить с собой.

Характерные проявления

Первый признак анорексии – это сильная потеря веса. Рассматривая данную патологию, выделяют проявления со стороны разных систем организма.

Если рассматривать пищевое поведение, то к характерным проявлениям относят:

  • фатфобия (страх набрать лишний вес);
  • ограничение объема потребляемой пищи, отказ от еды под предлогом сытости;
  • появление особого ритуала по приему пищи, например, нарезание маленькими кусочками и тщательное пережевывание;
  • несмотря на нормальный вес, навязчивое желание похудеть;
  • подсчет калорий перед тем, как употребить какую-то еду.

Если рассматривать поведенческие симптомы, то к ним относят:

  • потребность в повышенных физических нагрузках;
  • проявления агрессии при отстаивании своих интересов касательно похудения;
  • ношение свободной одежды, позволяющей скрыть «лишний вес»;
  • склонность к одиночеству;
  • жесткое мышление.

К проявлениям психического характера относят:

  • апатия;
  • замкнутость;
  • угнетенность психики;
  • снижение рабочей способности и концентрации внимания;
  • депрессия;
  • проблемы со сном;
  • лабильность психики;
  • быстрая утомляемость;
  • анорексик не видит истинной проблемы, не осознает свою болезнь.

К физиологическим симптомам относят:

  • значительная нехватка веса, недостаток больше 30%;
  • снижение либидо;
  • постоянное ощущение холода;
  • у девушек возможна ановуляция и аменорея;
  • головокружение, общая слабость, возможны обмороки.

Возможные последствия

Человек должен понимать, что анорексия несет угрозу его здоровью. Связано это с тем, что в организм поступает значительно меньше необходимых питательных веществ, что отрицательно сказывается на системах и органах.

  1. Обезвоживание способствует общему ухудшению самочувствия, ломкости волос и ногтей, сухости кожи, развитию почечной недостаточности.
  2. Истощенный организм ведет к проблемам с функционированием головного мозга. Человек перестает своевременно принимать решения, реакция становится заторможенной, он забывчив. Такая личность не имеет возможности правильно реагировать на шутки, стрессовые ситуации. Индивид теряет интересы, друзей, общение с ними.
  3. Анорексия способствует проблемам с зубами, влияет на их разрушение, кровоточивость десен.
  4. Больше всего страдает пищеварительная система, развивается гастрит, метеоризм, колит, язва.
  5. Последствия анорексии проявляются состоянием сердечно-сосудистой системы. Повышается вероятность развития аритмии, анемии, сердечной недостаточности, нередко развивается сахарный диабет.
  6. Происходит нарушение гормонального баланса, что способствует проблемам с менструальным циклом у женщин и даже приводит к бесплодию.
  7. Недостаточность потребления кальция способствует развитию таких состояний, как остеопороз и остеопения.
  8. Анорексия может приводить и к летальному исходу.

Способы борьбы

Заболевание на ранних стадиях нуждается в амбулаторном лечении. При наличии запущенного состояния не обойтись без госпитализации.

Лечение анорексии в себя включает комплекс мероприятий:

  • психотерапию;
  • медикаментозную терапию;
  • коррекцию типа питания.

Медикаменты выписывают для корректировки психического состояния и для повышения аппетита. Некоторые препараты выписывают для исключения рецидива. Так применяются следующие средства:

  • антидепрессанты;
  • успокоительные;
  • нейролептики;
  • средства для усиления аппетита;
  • комплекс витаминов и микроэлементов, особое значение отводится аскорбиновой кислоте, витамину В12, железу и кальцию.
Читайте также:  Гиперкапния: симптомы и лечение

Профилактика рецидива

Для того, чтобы не допустить возвращения заболевания необходимо соблюдать определенные правила.

  1. Не отказываться от приема медикаментов, которые назначает специалист для этой цели.
  2. Часто принимать пищу, при этом порции должны быть маленькими.
  3. Радовать себя приятными вещами, но не едой.
  4. Избегать стресса.
  5. Не прибегать к диетам, а соблюдать принципы правильного питания.
  6. Не сравнивать свой образ с модельными данными, не смотреть показы мод.
  7. Как можно чаще общаться с родственниками и друзьями.
  8. Найти хобби, все свободное время отдавайте любимому делу.

Теперь Вы знаете, как лечить анорексию. Как видите, данное состояние является патологическим и бороться с ним крайне необходимо. Помните о том, каковы последствия Вас могут ожидать, если запустить себя, упустить момент, и вовремя не остановиться на пути к похудению.

Анорексия

Анорексия – это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса. Основные симптомы – избегание приема пищи, ограничение порций, изнуряющие физические упражнения, прием препаратов, снижающих аппетит и ускоряющих обмен веществ, слабость, апатия, раздражительность, физические недомогания. Диагностика включает клиническую беседу, наблюдение и психологическое тестирование. Лечение проводится методами психотерапии, диетотерапии и медикаментозной коррекции.

МКБ-10

Общие сведения

В переводе с древнегреческого слово «анорексия» означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия нередко сопровождает шизофрению, психопатию, метаболические заболевания, инфекции и заболевания ЖКТ. Может быть последствием булимии или предшествовать ей. Распространенность анорексии определяется экономическими, культурными и индивидуально-семейными факторами. В странах Европы и в России эпидемиологический показатель среди женщин от 15 до 45 лет достигает 0,5%. Всемирные показатели колеблются от 0,3 до 4,3%. Пик заболеваемости отмечается среди девушек 15-20 лет, эта группа пациентов составляет до 40% от общего числа больных. Среди мужчин анорексия встречается редко.

Причины анорексии

Этиология болезни полиморфна. Как правило, заболевание развивается при сочетании нескольких факторов: биологических, психологических, микро- и макросоциальных. В группе высокого риска находятся девушки из социально благополучных семей, отличающиеся стремлением к совершенству и имеющие нормальный или увеличенный ИМТ. Возможные причины заболевания подразделяются на несколько групп:

  • Генетические. Вероятность болезни определяется несколькими генами, регулирующими нейрохимические факторы пищевых расстройств поведения. К настоящему моменту изучен ген НТR2A, кодирующий серотониновый рецептор, и ген BDNF, влияющий на активность гипоталамуса. Существует генетическая детерминированность определенных черт характера, предрасполагающих к заболеванию.
  • Биологические. Пищевое поведение чаще нарушено у людей с избыточной массой тела, ожирением и ранним наступлением менархе. В основе лежит дисфункция нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) и чрезмерная выработка лептина – гормона, снижающего аппетит.
  • Микросоциальные. Важную роль в развитии заболевания играет отношение родителей и других родственников к питанию, лишнему весу и худобе. Анорексия чаще встречается в семьях, где у родственников имеется подтвержденный диагноз заболевания, где демонстрируется пренебрежение едой, отказы принимать пищу.
  • Личностный. Расстройству более подвержены лица с обсессивно-компульсивным типом личности. Стремление к худобе, голодание, изнуряющие нагрузки поддерживаются перфекционизмом, низкой самооценкой, неуверенностью, тревожностью и мнительностью.
  • Культурные. В индустриально развитых странах худоба провозглашается одним из главных критериев красоты женщины. Идеалы стройного тела пропагандируются на разных уровнях, формируя у молодежи стремление похудеть любым способом.
  • Стрессовые. Пусковым фактором анорексии может стать смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие. В подростковом и молодом возрасте причиной является неуверенность в будущем, невозможность достижения желаемых целей. Процесс похудения замещает сферы жизни, в которых пациенту не удается реализовать себя.

Патогенез

Ключевым механизмом развития анорексии является болезненное искажение восприятия собственного тела, чрезмерная обеспокоенность мнимым или реальным дефектом – дисморфофобия. Под действием этиологических факторов формируются навязчивые, бредоподобные мысли о лишнем весе, собственной непривлекательности, уродстве. Обычно образ телесного «Я» искажен, в реальности вес больного соответствует норме либо незначительно ее превышает. Под влиянием навязчивых мыслей изменяются эмоции и поведение. Действия и мысли направлены на снижение веса, достижение худобы.

Вводятся жесткие ограничения питания, пищевой инстинкт и инстинкт самосохранения тормозятся. Недостаток питательных веществ активизирует физиологические защитные механизмы, происходит замедление метаболизма, сокращается секреция пищеварительных ферментов, желчных кислот и инсулина. Процесс переваривания пищи сначала вызывает дискомфорт. На поздних стадиях анорексии усвоение пищи становится невозможным. Возникает состояние кахексии с риском смерти.

Классификация

В течении анорексии выделяют несколько стадий. Не первой, инициальной, постепенно изменяются интересы пациента, искажаются представления о красоте тела, его привлекательности. Этот период продолжается несколько лет. Затем наступает стадия активной анорексии, характеризующаяся выраженным стремлением снизить вес и формированием соответствующего поведения. На заключительной, кахектической стадии организм истощен, нарушается критичность мышления больного, возрастает риск смерти. В зависимости от клинических признаков выделяют три вида заболевания:

  • Анорексия с монотематической дисморфофобией. Классический вариант болезни – стойкая идея похудения поддерживается соответствующим поведением.
  • Анорексия с периодами булимии. Периоды голодания, жесткого ограничения пищи чередуются с эпизодами растормаживания, снижения целенаправленности, при которых развивается обжорство.
  • Анорексия с булимией и вомитоманией. Голодание периодически сменяется обжорством и последующей провокацией рвоты.

Симптомы анорексии

Обязательный симптом заболевания – сознательное ограничение объема потребляемой пищи. Может проявляться в разных формах. На ранних этапах болезни пациенты лгут окружающим о чувстве насыщения до его наступления, долго пережевывают еду, чтобы создать видимость ее длительного и обильного употребления. Позже они начинают избегать встреч с родственниками и друзьями за обеденным столом, находят причину не присутствовать на семейных ужинах и обедах, говорят о якобы существующем заболевании (гастрите, язве желудка, аллергии), требующем соблюдения жесткой диеты. На поздней стадии анорексии возможно полное прекращение питания.

Для подавления аппетита больные прибегают к приему химических веществ. Анорексигенным действием обладают психостимуляторы, некоторые антидепрессанты, тонизирующие смеси, кофе и чай. В результате формируется зависимость и аддиктивное поведение. Другой широко распространенный признак анорексии – попытки усиления метаболизма. Пациенты много тренируются, активно посещают сауны и бани, надевают несколько слоев одежды для увеличения потоотделения.

Для уменьшения всасываемости пищи больные искусственно вызывают рвоту. Они провоцируют рвотный акт сразу после еды, как только появляется возможность попасть в туалетную комнату. Нередко данное поведение возникает в социальных ситуациях, когда невозможно отказаться от употребления еды с другими людьми. Сначала рвота индуцируется механическим путем, затем возникает самостоятельно, непроизвольно при попадании в подходящую обстановку (в туалет, уединенную комнату). Иногда для скорейшего избавления от жидкости и пищи пациенты принимают диуретики и слабительные средства. Диарея и диурез постепенно могут стать такими же непроизвольными актами, как и рвота.

Распространенное проявление поведенческого расстройства – пищевой эксцесс, или пищевой «запой». Это неконтролируемый приступ потребления большого количества еды за короткий промежуток времени. При пищевом эксцессе больные не могут выбирать продукты, наслаждаться вкусом и регулировать объем съедаемого. «Запой» происходит в одиночестве. Он не всегда связан с чувством голода, используется как способ успокоиться, снять напряжение, отдохнуть. После обжорства развивается чувство вины и ненависти к себе, депрессия и суицидальные мысли.

Осложнения

Без психотерапевтической и медикаментозной помощи анорексия приводит к разнообразным соматическим заболеваниям. Наиболее часто у молодых людей наблюдается задержка роста и полового развития. Патологии сердечно-сосудистой системы представлены тяжелыми аритмиями, внезапной остановкой сердца из-за дефицита электролитов в миокарде. Кожа пациентов сухая, бледная, пастозная и отечная вследствие недостатка белков. Осложнениями со стороны пищеварительной системы являются хронический запор и спастические абдоминальные боли. Эндокринные осложнения включают гипотиреоз (гипофункцию щитовидной железы), вторичную аменорею у женщин, бесплодие. Кости становятся хрупкими, учащаются переломы, развивается остеопения и остеопороз. Злоупотребление психоактивными веществами и депрессия увеличивают риск суицида (20% от всех летальных исходов).

Диагностика

Анорексия является самостоятельной нозологической единицей и имеет четкие клинические признаки, которые легко распознаются врачами-психиатрами и психотерапевтами. Диагностика отличается высоким уровнем согласованности между клиницистами, надежна, но может быть осложнена диссимуляцией пациентов – сознательным сокрытием, утаиванием симптомов. Дифференциальная диагностика предполагает исключение хронических истощающих заболеваний и кишечных расстройств, резкое похудение на фоне тяжелой депрессии.

Диагноз устанавливается на основе клинической картины, в отдельных случаях применяются психодиагностические опросники (Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии). Анорексия подтверждается при наличии пяти следующих признаков:

  1. Дефицит массы тела. Вес пациентов меньше нормального не менее чем на 15%. ИМТ составляет 17,5 баллов или ниже.
  2. Инициатива пациента. Потеря веса вызвана активными действиями самого больного, а не соматическими заболеваниями или внешними ситуационными условиями (вынужденный голод). Выявляется избегание, уклонение от приемов пищи, открытые отказы от еды, провокация рвоты, прием лекарств и чрезмерные физические нагрузки.
  3. Навязчивая идея и дисморфофобия. При анорексии всегда существует недовольство пациента своим телом, неадекватная оценка веса и внешности. Страх ожирения и стремление уменьшить вес становятся сверхценными идеями.
  4. Эндокринная дисфункция. Гормональные нарушения затрагивают ось гипоталамус-гипофиз-гонады. У женщин они проявляются аменореей, у мужчин – утратой либидо, снижением потенции.
  5. Задержка полового созревания. При начале анорексии в пубертате вторичные половые признаки не формируются либо формируются с опозданием. Прекращается рост, у девушек не увеличиваются грудные железы, у юношей остаются ювенильными гениталии.

Лечение анорексии

Интенсивность и продолжительность терапии зависит от тяжести патологии, ее причин, возраста больного, его психического и физического состояния. Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно, иногда – в условиях реанимационного отделения, направлено на восстановление соматического здоровья, формирование адекватного мнения о собственном теле, нормализацию рациона. Комплексная помощь больным включает три компонента:

  • Диетотерапию. Диетолог рассказывает пациенту и его родственникам о важности достаточного поступления нутриентов, разъясняет потребности организма и последствия голодания. Лечебное меню составляется с учетом вкусовых предпочтений больного. Для восстановления нормального питания и прибавки веса калорийность рациона повышается постепенно в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях сначала вводятся растворы глюкозы внутривенно, затем пациент начинает употреблять питательные смеси и только после этого переходит к обычной пище.
  • Психотерапия. Наиболее эффективным направлением является когнитивно-бихевиоральная психотерапия. На начальном этапе проводятся беседы, в ходе которых обсуждаются особенности заболевания, его возможные последствия, наличие выбора у пациента. Формируется положительное восприятие личности и образа тела, снижается тревожность, разрешается внутренний конфликт. На поведенческом этапе разрабатываются и осваиваются техники, помогающие восстановить нормальный рацион, научиться наслаждаться едой, движением и общением.
  • Медикаментозная коррекция. Для ускорения пубертата, роста и укрепления костей скелета назначается заместительная терапия половыми гормонами. H1-гистаминоблокаторы используются для набора веса. Нейролептики устраняют обсессивно-компульсивную симптоматику и двигательное возбуждение, способствуют набору веса. Антидепрессанты показаны при депрессии, СИОЗС применяются для снижения риска рецидива у пациентов с восстановленным питанием и добором веса.

Прогноз и профилактика

Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь. Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса. В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.

Ссылка на основную публикацию