Аэрофагия: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Аэрофагия: симптомы и лечение

Аэрофагия

Патогенез

В развитии аэрофагии важную роль играет повышенное содержание серотонина у беспокойных гастроэнтерологических пациентов, которое приводит к увеличению воздушного пузыря в желудке и последующему раздражению рецепторов, вызывающих акт отрыжки.

В норме заглатывание небольших объемов воздуха не вызывает его регургитацию, но вызванная аэрофагией нервная отрыжка происходит регулярно, систематично и может продолжаться длительное время — несколько часов и даже дней. Этот процесс обычно не вызывает тошноты или рвотных позывов, ведь регургитация приносит облегчение, поэтому многие больные приспосабливаются вызывать её искусственно. Известны случаи, когда у женщин с истерическим неврозом, отрыжка сопровождалась громкими судорожными криками.

Чрезмерная отрыжка у людей с газообразным рефлюксом из желудка в пищевод и глотку обычно происходит не чаще, чем у здоровых людей, просто причина их отрыжки кроется в воздухе, который не дошел до желудка. Однако, аэрофагия может быть постоянной и проходить только во время сна.

Классификация

В зависимости от причины возникновения различают соматическую, поведенческую — вызванную погрешностями питания, и психогенную форму аэрофагии – развившуюся в результате невротических расстройств.

Невротическая аэрофагия

Патологии присвоен код по МКБ-10 — F 45.3, она обозначена как соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, психогенная форма аэрофагии.

Невротическая форма аэрофагии является одним из клинических проявлений при неврозах. К ним также относят IV Римские критерии: анорексию, срыгивание, гастралгии, аэрофагические тики, психогенную тошноту и рвоту, диарею, галитоз, дисгевзию, глоссодинию, кишечные кризы и пр. Эти синдромы являются основными симптомами «невроза желудка».

Причины

Аэрофагия как одно из функциональных нарушений желудка может иметь разные причины развития. Обычно ими становится:

  • невроз, неврастения, истерия и другие эмоционально-аффективные расстройства;
  • погрешности в питании и неправильные пищевые привычки, например, переедание;
  • плохо подобранные зубные протезы;
  • гипервентиляционный синдром;
  • синдром Ретта;
  • кардиоспазм – спазм кардиального отдела пищевода, который затрудняет прохождение пищевого комка.

Симптомы аэрофагии

Попадание атмосферного воздуха в желудок вызывает неприятные ощущения распирания и дискомфорт в области эпигастрия. Ощущение распирания и кишечного вздутия может уменьшаться в той или другой степени после регургитации – отрыжки, а также после ночного отдыха. Может вызывать жжение и икоту.

Симптомы невротической аэрофагия включают:

  • громкую повторяющуюся отрыжку воздухом, которая может возникать после приема пищи или вне зависимости от него, несколько раз в неделю и приносит неудобство и затруднения дыхания;
  • боли в области сердца, напоминающие стенокардию;
  • ощущение распирания, полноты, тяжести и дискомфорта в эпигастрии;
  • в результате проникновение газов через привратник возникает вздутие живота и повышенное отхождение газов из кишечника.

Аэрофагии могут сопровождать приступы астмы. Это функциональное психосоматическое расстройство может существенно нарушать социальную жизнь – человеку неловко находится в обществе и со временем он все больше замыкается и избегает людей.

Анализы и диагностика

Важно пройти тщательное обследование для исключения кишечной псевдообструкции, ГЭРБ и синдрома мальабсорбции. Благодаря дыхательным тестам удается отдифференцировать нарушения обмена углеводов и синдром чрезмерного бактериального роста в тонком отделе кишечника. Рентгенологические исследования позволяют выявить газовый пузырь в желудке, иногда – достаточно внушительных размеров.

Гастроэнтеролог также может направить больного на ФГДС — фиброгастродуоденоскопию для выявление воспаления слизистых оболочек или грыжи диафрагмального отдела.

Лечение аэрофагии

Наиболее успешное лечение нервной аэрофагии – использование психотерапии. При этом важными факторами является исключение стрессорных факторов и обучение навыка глотания.

Лекарственные препараты обычно назначают как дополнение к диете и здоровому образу жизни, для купирования симптомов, приводящих к дистрессу или нарушениям повседневной жизни.

Доктора

Столярова Инна Геннадьевна

Шендерова Валентина Вилевна

Мастюгина Раиса Федоровна

Лекарства

Одним из наиболее эффективных способов медикаментозного лечения аэрофагии стала терапия антипсихотическим препаратом — Хлорпромазином, который иногда используется при икоте, а также препараты, уменьшающие метеоризм (Боботик, Дисфлатил).

Также могут быть назначены трициклические антидепрессанты (Дезипрамин, Амитриптилин) или другие психотропные препараты, особенно если наблюдаются депрессивные, тревожные или фобические симптомы.

Процедуры и операции

В ряде случаев больным помогал гипноз и иглотерапия.

Лечение народными средствами

Для профилактики и лечения аэрофагии можно использовать различные целебные растения и средства:

  • фенхель – настой из плодов или сироп можно пить небольшими глотками после каждого приема пищи;
  • смесь растительного сырья — полыни горькой, корня аира, листьев вахты трехлистной, плодов тмина и фенхеля смешать в равных пропорциях по 1 ст.л. залить кипятком, настаивать 30 минут, затем отцедить и принимать по 15-20 мл 3-4 раза в день при неврозах и астено-невротических расстройствах;
  • листья мяты перечной с мумие – в стакане процеженного отвара мяты следует растворить мумие и принимать в течение дня, кроме того мяту можно заменить на другие травы – душицу, анис, плоды тмина, кориандра, укроп.

У детей

Аэрофагии у детей грудного возраста — распространённое явление, ведь несформированный пищевод, большие объемы питания, слабость кардиального сфинктера и сам процесс грудного вскармливания способствуют заглатыванию или засасыванию чрезмерно больших порций воздух. Это не патологический процесс, но он может приводить в частым кишечным коликам у детей-грудничков. Поэтому очень важен опыт и сноровка кормления грудью и из бутылочки, молодой матери может быть рекомендовано соблюдение правил:

  • постуральной терапии – положением ребенка лежа под углом 45-60°;
  • контроль затем, что ребенок захватывал весь сосок и околососковую часть, не делал перерывов в течение кормления;
  • не следует забывать после кормления подержать ребенка вертикальном положении 10–15 минут, давая возможность воздуху, попавшему в желудок ребенка при кормлении отойти;
  • для детей на искусственном вскармливании необходимо правильно подобрать смесь, возможно лучше перейти на NAN Комфорт или Nutrilon Комфорт.;
  • чтобы вывести газы из кишечника ребенка, можно использовать газоотводные трубочки или клизмы, но нельзя забывать, что они могут быть небезопасны для недоношенных и детей с легко ранимой слизистой оболочкой кишечника.

Аэрофагии также характерны для детей, страдающих от гастроэнтерологических заболеваний, гипервозбудимых, а также для умственно отсталых. Эта проблему достаточно сложно распознать родителям самостоятельно, поэтому важно пройти осмотр у квалифицированного специалиста.

Диета при аэрофагии

Диета для желудочно-кишечного тракта

  • Эффективность: лечебный эффект через 21 день
  • Сроки: от 3 месяцев до постоянного применения
  • Стоимость продуктов: 1400-1600 руб. в неделю

Для предупреждения развития аэрофагии необходимо придерживаться здорового питания и образа жизни, отдавать предпочтение удобной одежде, а также соблюдать несколько простых правил:

  • принимать пищу следует медленно, не разговаривая и тщательно разжевывая;
  • не переедать, питаться дробно маленькими порциями;
  • снизить потребление жиров;
  • отказаться от жевательных резинок и газированных напитков.

Кроме того успешность лечения аэрофагии кроется в вычислении продуктов и напитков, индивидуальных пищевых привычек, которые провоцируют заглатывание и отрыгивание воздуха. К ним чаще всего относятся сладости, кофе, жирная пища, чай с молоком, некоторые фрукты, виноград, творожные сырки и сладкие алкоголь содержащие напитки.

Последствия и осложнения

Повышенное содержание в желудке воздуха может привести к его пневматозу, язвенной болезни, растягиванию и ослаблению кардии.

Список источников

  • Палий И. Г., Резниченко И. Г., Севак Н. М. Психосоматические расстройства в гастроэнтерологической практике: особенности клинического течения и медикаментозной терапии. Новости медицины и фармакологии. 2007. № 6. — С. 210.
  • Барановский А.Ю. Гастроэнтерология: Справочник. СПб.: Питер, 2011.- С. 88.

Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. В. А. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология».

Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им. В. А. Сухомлинского в 2010 — 2011 гг.

Что такое аэрофагия? Лечение народными средствами

Аэрофагия – это специфичное нарушение работы желудочно-кишечного тракта, то есть самопроизвольное заглатывание воздуха при приеме пищи и не только, с последующим срыгиванием. Глотание лишнего воздуха оказывает давление на поверхность желудка и доставляет болевые ощущения.

Читайте также:  Альгодисменорея: симптомы и лечение

По установленным данным, когда человек ест, в норме глотает по объему около половины чайной ложки воздуха с каждым глотком. В желудке, из-за этого, постоянно имеется воздушный пузырь объемом 2/3 стандартного стакана. Он постепенно перемещается в тонкую кишку, там основное количество всасывается, оставшийся воздух уходит через задний проход. Небольшое количество воздуха в желудке может удалиться с отрыжкой.

Аэрофагия разделяется на два вида:

  1. Органическая. Она появляется из-за патологического развития желудочно-кишечного тракта, нарушения функций центральной нервной системы, вследствие генетических нарушений;
  2. Функциональная или физиологическая – считается нормальной. Она встречается у недоношенных малышей.

Причины аэрофагии

Их подразделяют на три категории:

  1. Неврологическая;
  2. Психогенная (невротическая);
  3. Из-за патологий внутренних органов.

Неврологическая — прогрессирует из-за выработанного неправильного условного рефлекса. При спешном приеме пищи, недостаточном пережевывании, разговорах при еде, при увеличенном выделении слюны, при курении, из-за жвачки.

Психогенная аэрофагия возникает, если: нервная работа или частые потрясения; нарушенная психика; истерики, стрессовые ситуации. В этом случае человек может глотать воздух вне приема пищи. Под аэрофагией подразумевают невроз желудка и гастрокардиальный синдром. Невроз испытывали более 2/3 населения. Об этой болезни большинство и не слышали, а принимали за гастрит, язву желудка или отравление. Невроз развивается из-за многих психологических и физиологических причин. К психологическим относят:

  • Тяжелую работу с постоянными стрессами;
  • Недавно перенесенный нервный срыв;
  • Частое недосыпание;
  • Расшатанная психика;
  • Интенсивный ход жизни.

При стрессовых ситуациях в кровь человека поступает большая доза адреналина, который тормозит естественную работу желудочно-кишечного тракта и провоцирует невроз желудка.

  • Частый прием в пищу вредных продуктов;
  • Ненормальный режим питания;
  • Использование продуктов низкого качества;
  • Вирусные патологии;
  • Гастрит;
  • Болезни других внутренних органов.

Аэрография – это одна из форм невроза желудка, при котором поступление воздуха в желудок происходит не во время приема пищи. Есть ли у пациента аэрография, можно определить с помощью рентгена желудка и кишечника. При этом видно, сколько там лишних газов и высокое стояние диафрагмы.

Гастрокардиальный синдром появляется при переполнении желудка и выражается следующими симптомами:

  • Тяжело дышится с чувством тяжести в области груди;
  • В районе сердца чувствуется растущая боль, похожая на приступ стенокардии;
  • Неожиданным появлением ощущения беспокойства;
  • Существенной задержкой сердечного ритма;
  • Прямо после задержки, ускоренный сердечный ритм.

Также наблюдается внезапное понижение артериального давления, обильное потоотделение, головокружение, ощущается испуг, неожиданная слабость.

Испытавшие такие симптомы обязаны знать, что гастрокардиальный синдром исчезает сразу после отрыжки или рвоты (рвоту необходимо вызвать).

Болезни, приводящие к аэрофагии:

  • Болезни дыхательных путей, ухудшающие дыхание через нос;
  • Затяжной гастрит;
  • Язва желудка;
  • Суживание первичной зоны 12-перстной кишки;
  • Ухудшение активности мускулатуры желудка;
  • Слабость мускулатуры в месте прохода пищевода в желудок;
  • Сбой инстинктивного прохождения пищи через нижний пищеводный клапан;
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Затяжной колит (пучение живота из-за лишних газов, как результат – резкий метеоризм);
  • Болезни зубов и ротовой полости;
  • Повреждение сердечных сосудов;
  • Недостаточное поступление крови в район желудка и кишечника;
  • Веретенообразное растяжение нижней области сердечной аорты.

Аэрофагия у грудных детей

У детей она образуется при глотании воздуха во время еды или плача. Этому способствует:

  • Неточное приложение к груди, недостаточный обхват соски на бутылке;
  • Очень затрудненный или ускоренный приток молока;
  • Малый объем молока у кормящей.

Признаки аэрофагии

Проявление признаков во всех случаях одинаково:

  • Частая звучная отрыжка, иногда постоянная (во сне исчезает);
  • Сильная раздутость верхнего отдела живота;
  • Эпизодическая икота (встречается не у всех);
  • Нарушение пищеварения;
  • Боль за грудиной;
  • Повышение сердечного пульса;
  • Затруднение дыхания.

При невротической аэрофагии у некоторых больных отрыжка заканчивается вскрикиванием.

Симптомы у новорожденных

Они определяются очень просто:

  • В виде срыгивания;
  • Колики, пучение живота, постоянный плач во время и после приема пищи;

У малышей заболевание продолжается до 4 месяцев, если после этого он набирает в весе, значит, никакой патологии нет.

Диагностика

Факт заболевания проверяется на основании:

  1. Данных больного, где медик уточняет: при каких обстоятельствах появились первые симптомы (когда заглатывают слюну, при спешке во время приема пищи и др.);
  2. Своеобразной отрыжки, когда заболевший тянет голову вперед, подбородок сжимает к груди и осуществляет глотательные движения;
  3. Рентгенограммы. На снимке можно увидеть большую концентрацию скопившегося газа в желудке, в некоторых случаях, трансформацию конфигурации желудка.

Для выяснения причин появления патологии проводят:

  • ЭКГ;
  • УЗИ брюшной полости;
  • Эндоскопию пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Иногда необходима консультация психиатра.

Как избавиться от аэрофагии?

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от источника заболевания и в первую очередь необходимо лечить основную болезнь. Всем больным аэрофагией независимо от причины болезни надо:

  • Придерживаться гигиенических норм приема пищи – принимать пищу без торопливости, молча, если пища сухая, запивать необходимым количеством воды;
  • Часто питаться в течение дня (по 250 г до 5 раз в день);
  • Не пить газированных напитков, не есть продуктов, повышающих газообразование;
  • Выполнять легкий массаж живота после еды, принимать теплые сидячие ванны;
  • Слюну не заглатывать во время еды, а выплевывать;
  • Заниматься гимнастикой дыхания;
  • Отказаться от курения и алкоголя;

Пациентам с невротическими расстройствами полагаются курсы психотерапии, прием малых доз антидепрессантов.

Физиологическая аэрофагия у грудничка через определенное время исчезает без лечения. После его кормления нужно подержать его в вертикальном положении, до выхода лишнего воздуха.

Лечить аэрофагию можно и народными средствами

  1. Рефлексотерапия. Проводится иглоукалывание с прижиганием ежедневно. Курс 7 дней. Проводят 2-3 курса. Перерыв неделя.
  2. Фитотерапия.

Настой общеукрепляющий и успокаивающий. Берутся: по 20 г: листьев мордовника, листьев мелиссы, шишек хмеля; по 30 гр.: — цветков зверобоя, корзин ромашки; 25 г корня валерианы. Все составляющие в сушеном виде растолочь в ступке. 2 столовые ложки сбора залить полулитром кипяченой воды. Настаивать 2 часа, сцедить. Употреблять по 50 гр. 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.

Применяются травяные лекарства с экстрактом мяты перечной, травы артишока. Они помогают функции печени, минимизируют дисфункцию пищеварения.

Очень помогает от избыточных газов экстракт плодов фенхеля.

Большую пользу от отрыжки приносит употребление козьего молока по 150 гр. 3 раза в день сразу после приема пищи.

Полстакана клюквенного сока и полстакана сока алоэ смешать в отдельной посуде и добавить столовую ложку меда, влить стакан кипяченной теплой воды. Принимать 3 раза в день по столовой ложке за 30 минут до приема пищи. Хранить в холодном месте. Курс 7 дней. Повтор через месяц.

По 50 гр. картофельного и морковного сока смешать и употреблять трижды в день за 30 минут до приема пищи.

Видео по теме: Причины отрыжки

Водолечение

Применяют хвойные и обыкновенные ванны с температурой 36 градусов по 10 минут, оканчивающиеся душем с температурой 33-34 градусов по 2 минуты ежедневно.

Обязательно перед применением народных средств надо проконсультироваться с врачом.

Аэрофагия

Аэрофагия – систематическое заглатывание воздуха во время или вне приема пищи, которое приводит к последующему его отрыгиванию.

МКБ-10F45.3
МКБ-9306.4
MeSHD000334

Содержание

Общая информация

В норме во время еды человек заглатывает воздух – 2-3 см 3 с каждым глотком. Вследствие этого в желудке всегда находится «воздушный» или «газовый» пузырь емкостью 200 мл. Из желудка он переходит в тонкую кишку, где его большая часть всасывается, а остаток – выходит через анальное отверстие. Незначительный объем воздуха, оставшийся в желудке, может выйти в виде отрыжки.

Если человек заглатывает чрезмерное количество воздуха, он не может быстро и полностью перейти в тонкую кишку, как следствие, давит на стенки желудка и вызывает ряд неприятных ощущений. Так возникает аэрофагия. Считается, что к ней наиболее склонны младенцы и женщины в молодом возрасте.

Кроме того, аэрофагия может возникнуть на фоне заглатывания воздуха, когда человек тонет, или только учится плавать.

Причины

Причины аэрофагии можно условно разделить на три группы:

  • неврологические;
  • психогенные (невротические);
  • связанные с заболеваниями внутренних органов.

Неврологическая аэрофагия развивается в результате сформировавшегося патологического условного рефлекса – человек по привычке заглатывает воздух во время еды, разговора или постоянно (вместе со слюной). Как правило, к ней приводят:

  • нарушение правил приема пищи – торопливая еда, плохое пережевывание, разговоры во время трапезы;
  • гиперсаливация (повышенная секреция слюны) из-за курения, жевательной резинки или рассасывания леденцов.

Психогенная (невротическая) аэрофагия является результатом нервных потрясений, стрессов, фобий, истерии. При этом человек «хватает воздух» независимо от приемов пищи.

Заболевания, которые способны привести к чрезмерному заглатыванию воздуха:

  • патологии дыхательных путей, затрудняющие носовое дыхание или сопровождающиеся стеканием слизи по задней стенке глотки;
  • заболевания ЖКТ – хронический гастрит с пониженной кислотностью, язва желудка с высоким расположением, пилородуоденальный стеноз, гипотония желудка, недостаточность кардиального жома, ахалазия, грыжа пищевого отверстия в диафрагме, колит;
  • патологии зубного ряда и полости рта, неправильно установленные протезы;
  • заболевания сердца и сосудов – коронарная болезнь, венозный застой в желудке и кишечнике, аневризма нисходящей части аорты.
Читайте также:  Тениаринхоз (бычий цепень): симптомы и лечение

Аэрофагия у грудных детей возникает в результате заглатывания воздуха во время еды или плача. Основные предпосылки:

  • неправильное прикладывание к груди или неполный захват соски;
  • слишком медленное или быстрое поступление молока.

Симптомы

Основные симптомы аэрофагии желудка:

  • отрыжка – громкая, «пустая» (без запаха), «многоэтажная»;
  • вздутие живота (особенно его верхнего сегмента), ощущение тяжести, распирания в подложечной области после еды;
  • периодическая икота (не у всех пациентов);
  • тахикардия, внеочередные сокращения сердца, стенокардия после еды, ощущение нехватки воздуха, одышка.

Все неприятные ощущения становятся менее выраженными после отрыжки.

Основной симптом невротической (психогенной) аэрофагии – отрыжка, независящая от приема пищи, которая у многих пациентов сопровождается вскрикиванием. Зачастую эпизоды отрыжки беспокоят человека в течение всего дня, пропадая только во сне.

Аэрофагия у новорожденных сопровождается:

  • криком во время приема пищи;
  • вздутием живота и коликами;
  • срыгиваниями;
  • в тяжелых случаях – отказом от еды, недобором или потерей веса.

Обычно после выхода лишнего воздуха ребенок успокаивается.

Диагностика

Аэрофагия диагностируется на основании:

  • жалоб пациента и сбора анамнеза;
  • выявления тимпанита – громкого высокого звука при постукивании над желудком;
  • рентгенологического исследования – показывает большое количество газа в желудке и ободочной кишке, изменение его формы (желудок виде «песочных часов», «улитки», «рога»), смещение контура диафрагмы вверх (не всегда).

Кроме того, врач просит пациента спровоцировать отрыжку – вытянуть голову вперед, прижать подбородок к груди и произвести глотательные движения.

В ходе обследования устанавливается не только факт наличия аэрофагии, но и выявляются заболевания, которые к ней привели. Для этого проводятся:

  • ЭКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия.

В некоторых случаях требуется консультация психиатра.

Лечение

Как избавиться от аэрофагии? Направления помощи определяются причинами заболевания. При стоматологических патологиях, дисфункциях ЖКТ, болезнях дыхательной или сердечно-сосудистой систем требуется их системная терапия.

Лечение невротической аэрофагии основано на физиопроцедурах, рациональной психотерапии и назначении седативных средств: антидепрессантов или нейролептиков (хлорпромазина) в небольших дозах.

Независимо от причин, вызвавших симптомы аэрофагии, ее лечение должно включать коррекцию поведения человека. Основные рекомендации:

  • приемы пищи небольшими порциями в спокойной обстановке без спешки;
  • тщательное пережевывание твердых продуктов, употребление достаточного количества жидкости;
  • ограничение продуктов, способствующих повышенному газообразованию (бобовых, газированной воды);
  • сплевывание слюны;
  • дыхательная гимнастика, массаж живота, теплые ванны.

Лечение симптомов аэрофагии народными средствами может включать применение растительных препаратов – ромашки, валерианы, фенхеля. Фитотерапию следует согласовывать с доктором.

Аэрофагия у детей грудного возраста не требует медикаментозного лечения. Если ребенок проявляет беспокойство во время еды, следует придать ему вертикальное положение и дождаться, пока выйдет воздух.

Прогноз

В большинстве случаев аэрофагия имеет благоприятный прогноз при условии ее лечения. Без коррекции она может привести к:

  • ослаблению сфинктера между желудком и пищеводом вследствие его постоянного растягивания;
  • развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы в результате давления, оказываемого желудком.

Поскольку причиной аэрофагии у новорожденного является физиологическая незрелость ЖКТ и нервной системы, она проходит со временем без лечения. Однако необходимо направить усилия на минимизацию заглатывания воздуха ребенком во время еды.

Профилактика

Меры профилактики аэрофагии:

  • соблюдение правил питания;
  • коррекция привычек, приводящих к попаданию чрезмерного количества воздуха в ЖКТ;
  • адекватное лечение соматических заболеваний и психологических нарушений;
  • правильное прикладывание ребенка к груди или бутылочке.

Аэрофагия

  • Беспокойность
  • Боль в сердце
  • Вздутие живота
  • Затрудненное дыхание
  • Изжога
  • Икота
  • Капризность
  • Кишечные колики
  • Нарушение процесса дефекации
  • Нарушение сердечного ритма
  • Одышка
  • Отказ от пищи
  • Отрыжка
  • Плаксивость
  • Снижение массы тела
  • Тошнота
  • Тяжесть в желудке
  • Частое срыгивание
  • Чувство распирания под ложечкой

Аэрофагия (син. пневматоз желудка) — функциональное расстройство желудка, для которого характерно заглатывание большого количества воздуха, что через некоторое время вызывает его отрыгивание. Это может происходить как во время, так и вне употребления пищи. Подобное состояние может возникнуть и у взрослого, и у ребенка.

Послужить источником аэрофагии желудка могут гастроэнтерологические расстройства или патологии, связанные с протеканием болезней иных внутренних органов. Существует ряд вполне безобидных провокаторов.

Главными клиническими проявлениями выступают вздутие и тяжесть в животе, отрыжка воздухом, нарушение процесса дыхания, изменение ЧСС и болевые ощущения в области сердца.

Лечение аэрофагии осуществляется при помощи консервативных методов, среди которых рационализация питания, физиотерапия и прием лекарственных препаратов. К хирургическому вмешательству не обращаются.

Этиология

Аэрофагия желудка может формироваться на фоне большого количества самых разнообразных причин, отчего их принято делить на несколько категорий.

Первая группа представлена такими патологическими процессами:

  • хроническая форма гастрита, протекающая с пониженной кислотностью;
  • язвенная болезнь;
  • ахалазия кардии;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • пилоро-дуоденальный стеноз;
  • снижение тонуса желудочной мускулатуры;
  • хроническое течение колита;
  • стоматологические болезни;
  • недостаточность кардиального жома;
  • повреждение коронарных артерий сердца;
  • аневризма аорты;
  • нарушение процесса местного кровообращения, что вызывает застойные явления в желудке и кишечнике;
  • аллергия на продукты питания.

Вторая категория — неврологические провокаторы. Среди них стоит выделить:

  • торопливое потребление пищи;
  • привычку разговаривать во время трапезы;
  • плохое пережевывание ингредиентов блюд;
  • осуществление трапезы во время эмоционального напряжения;
  • выделение большого количества слюны, что может быть вызвано многолетним пристрастием к сигаретам.

Третья группа включает невротические причины. В таких случаях аэрофагия является следствием:

  • нервных потрясений;
  • длительного влияния стрессовых ситуаций;
  • фобий и истерии;
  • неврозов.

Человек проглатывает большое количество воздуха вне зависимости от приема пищи.

Среди безобидных предрасполагающих факторов стоит выделить:

  • неправильно подобранные зубные протезы;
  • нерациональное питание — прием внутрь большого количества жирной и острой пищи;
  • постоянная заложенность носа;
  • употребление продуктов, повышающих газообразование, например, бобовых культур, белокочанной капусты, грибов и газированных напитков.

Аэрофагия у грудных детей развивается на фоне заглатывания воздуха во время интенсивного крика, плача или в процессе кормления. Предпосылками к такому патологическому состоянию могут служить:

  • неправильное прикладывание к груди;
  • неполный захват соски при искусственном вскармливании;
  • чрезмерно медленное или слишком быстрое поступление молока.

Клиницисты отмечают, что наиболее часто подобное расстройство развивается у недоношенных малышей.

Классификация

Основываясь на этиологическом факторе, расстройство существует в таких формах:

  • соматическая;
  • невротическая;
  • неврологическая.

Клинические признаки в зависимости от периода появления возникают:

  • во время разговора;
  • в процессе потребления пищи;
  • при заглатывании слюны.

Симптоматика

Аэрофагия у детей и взрослых не имеет специфических симптоматических проявлений. Основные симптомы болезни:

  • громкая отрыжка воздухом без запаха, возникающая вне зависимости от потребления блюд — в некоторых случаях бывает постоянной, прекращающейся лишь во время сна;
  • увеличение объемов передней стенки брюшной полости;
  • появление тяжести и распирания в подложечной зоне;
  • вскрикивание — такой признак наблюдается лишь у больных истерией;
  • экстрасистолия;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • нарушение ЧСС — наиболее часто у пациентов отмечается тахикардия;
  • затруднение дыхания;
  • периодическая икота;
  • одышка и изжога;
  • тошнота без рвоты;
  • расстройство акта дефекации;
  • метеоризм.

У новорожденного ребенка аэрофагия обладает следующими симптомами:

  • крик во время кормления;
  • вздутие живота;
  • колики;
  • частые срыгивания;
  • полный отказ от еды;
  • снижение массы тела;
  • беспокойство;
  • повышенная капризность и плаксивость.

Основная проблема течения заболевания у детей заключается в том, что малыши, которым не исполнилось 3 лет, не могут словесно описать, что именно их тревожит. Родителям стоит внимательно следить за поведением своего ребенка.

Диагностика

При возникновении симптомов необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Процесс диагностирования носит комплексный подход, включает ряд лабораторно-инструментальных обследований и манипуляции, выполняемые непосредственно клиницистом:

  • изучение истории болезни — для поиска базового заболевания;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — сюда относится информация касательно пищевого поведения;
  • прослушивание больного при помощи фонендоскопа;
  • пальпация и перкуссия передней стенки брюшной полости;
  • детальный опрос пациента (или его родителей — если заболел ребенок 6 месяцев и младше) — для составления полной симптоматической картины и уточнения степени выраженности клинических признаков.

К основным лабораторным тестам и инструментальным процедурам относятся:

  • общеклинический анализ и биохимия крови;
  • микроскопическое изучение каловых масс;
  • рентгенография и ультрасонография органов брюшной полости;
  • гастроскопия;
  • ЭФГДС;
  • КТ;
  • МРТ.

В дополнение может потребоваться консультация педиатра, кардиолога, психиатра и стоматолога.

Лечение

Избавиться от аэрофагии довольно просто — достаточно применения консервативных методов, основу которых составляет соблюдение таких правил питания:

  • частое и дробное потребление пищи;
  • тщательное пережевывание продуктов;
  • необходимость запивать сухие блюда достаточным количеством жидкости, но не газированными напитками;
  • отказ от активной беседы во время трапезы;
  • сведение к минимуму приема внутрь продуктов, повышающих газообразование.
Читайте также:  Пищевая аллергия: симптомы и лечение

Аэрофагия лечится при помощи:

  • массажа живота;
  • теплых ванн;
  • сплевывания слюны;
  • специально составленных лечащим врачом упражнений — пациентам показана дыхательная гимнастика и ЛФК;
  • обеспечения ребенку вертикального положения после еды — чтобы вышел весь лишний воздух.

Не запрещается терапия народными средствами, которые предполагают приготовление целебных отваров для приема внутрь в домашних условиях. Наиболее полезные компоненты:

Перед началом такого лечения необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Заболевание невротического характера, помимо вышеуказанных методов, лечится при помощи:

  • приема антидепрессантов, успокоительных и транквилизаторов;
  • длительной психотерапии.

Возможные осложнения

Полное отсутствие лечения может привести к тому, что при аэрофагии возникнут следующие осложнения:

  • растягивание или ослабление кардии;
  • усугубление течения базового заболевания;
  • развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • критическое снижение массы тела у детей.

Профилактика и прогноз

Избежать развития расстройства можно при помощи несложных профилактических рекомендаций:

  • отказ от вредных привычек;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • обеспечение малышу правильной позы для кормления;
  • избегание влияния стрессовых ситуаций;
  • соблюдение правил гигиены питания — неспешное потребление пищи, тщательное пережевывание продуктов и т. д.;
  • полноценное лечение любых заболеваний;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра.

Симптомы и лечение аэрофагии влияют на прогноз болезни. В большинстве ситуаций исход благоприятный, но только при условии комплексной терапии. Осложнения развиваются крайне редко.

Аэрофагия: симптомы и лечение

Что такое аэрофагия?

Аэрофагия — это повышенное заглатывание воздуха, обычно сопровождающееся отрыжкой, болезненным напряжением в животе, борборигмами (звуками урчания в животе) и повышенным метеоризмом.

Состояние возникает как у взрослых, так и у детей.

Причины

Нормальная аэрофагия

После обильного приема пищи аэрофагия в определенных рамках считается физиологическим явлением, вызванным проглатыванием слюны и приемом пищи или напитков.

При нормальных условиях около 70% воздуха в кишечник поступает при приеме пищи, 20% диффундирует из кровотока и только 10% связано с бактериальной ферментацией несъедобных органических остатков.

Устранение этих газов поручается реабсорбции крови, повышенному заглатыванию воздуха (аэрофагии) и метеоризму. По этой причине аэрофагия часто является причиной метеоризма и газообразования.

Патологическая аэрофагия

Когда аэрофагия не физиологическая, а патологическая, она приобретает характер патологии, которая характеризуется множеством предрасполагающих состояний. При возникновении этой проблемы могут сосуществовать расстройства психической сферы (тревожные состояния с аэрофагическими тиками), органические заболевания пищеварительного и желчного трактов (язва желудка, гастродуоденит, холецистопатия и др.) или, во время беременности, гормональными изменениями, связанными со стимулированием давления, оказываемого на плод.

Аэрофагия может также проявляться в процессах ринита и хронического синусита, вследствие проглатывания большого количества слюны.

Началу заболевания также могут способствовать такие факторы, как внутриутробная грыжа у плода, синдром раздраженного кишечника, ксеростомия (сухость во рту) или сиалорея (обильное слюноотделение), чрезмерное курение и использование некачественных зубных протезов.

Во многих случаях аэрофагия является неизбежным следствием плохих привычек питания, таких как привычное и чрезмерное употребление газированных напитков, бикарбоната и жевательной резинки или же тенденции к быстрому поеданию пищи (тахифагии).

Симптомы

Помимо классических симптомов аэрофагии (отрыжка, напряжение в животе, борборигмы и повышенного метеоризма), нарастание пузырьков воздуха может привести к обширным болям в желудке, трудно отличимых от инфаркта (возникновение глубокого чувства давления в груди можно ошибочно интерпретировать, как сердечный приступ).

У особо встревоженных пациентов с пониженной устойчивостью желудка к удлинению воздуха, аэрофагия может привести к острой дилатации желудка, сопровождающейся удушением, беспокойством, тахикардией и гипервентиляцией.

Лечение аэрофагии

Лечение аэрофагии отличается в зависимости от этиологического агента, который его поддерживает.

Когда вы едите слишком много пищи, богатой сахарами и более сложными питательными веществами (жиры, волокна и белки), время пищеварения увеличивается, а вынужденное сохранение сахара в желудочном мешке приводит к ферментации, связанной с отеками и кислотностью желудка.

В этом случае полезным может оказаться фитотерапия, благодаря травяным препаратам на основе мелиссы, мяты, клеверного фибрина, тмина, кориандра.

Когда аэрофагия поддерживается плохим питанием, необходимо проанализировать роль хорошего разжевывания, и это требование настолько же просто, насколько оно является основным для стимулирования процессов пищеварения.

Если желание проглотить пустой воздух связано с бессознательным состоянием или нервными тиками, может быть полезно прибегнуть к психотерапии, возможно связанной с приемом противотревожных препаратов, анксиолитиков.

Врач должен запретить употребление препаратов, которые могут увеличить выделения слюны, в пользу других, которые противодействуют гиперсаливации. Когда аэрофагия вызвана противоположной проблемой (сухость во рту), расстройство, вероятно, имеет психическое происхождение и снимается с помощью анксиолитиков.

Лекарственные средства

Аэрофагия, в некотором смысле, является сигналом тревоги, посылаемым организмом, которую “пациент” должен быть в состоянии понять: как показал анализ, случайная аэрофагия, которая следует за особо обильным поеданием — а то и вовсе, потреблением пищи в быстром темпе — может рассматриваться как практически физиологическое явление, поскольку употребление пищи также связано с проглатыванием слюны и воздуха.

Следует помнить, что около 70% воздуха, накапливаемого в кишечнике, поступает из пищи и напитков, а оставшиеся 30% делятся на количество газа, получаемое из кровотока, и количество газа, образующегося в результате локальной бактериальной ферментации.

Однако, при патологической аэрофагии есть другое объяснение: склонность глотать воздух может не быть результатом приема пищи, а скорее выражать нервные расстройства и тревоги.

Когда проблема становится существенной, употребление лекарственных средств для снятия тревоги может успокоить и расслабить пациента, чтобы предотвратить аэрофагию (что в таких обстоятельствах является вторичным симптомом).

Ниже приведены классы препаратов, наиболее используемых при лечении аэрофагии, и некоторые примеры фармакологических специальностей, именно врачу предстоит выбрать наиболее подходящий для пациента активный компонент и дозировку, в зависимости от тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его реакции на лечение:

Антацидные препараты: аэрофагия — это результат накопления воздуха в желудке; когда человек питается гиперлипидной и гиперпротеиновой пищей, пищеварительные механизмы борются за нормальную работу, поэтому пища остается в желудке дольше, создавая кислотность и трудности с пищеварением. По этой причине мы рекомендуем принимать антацидные препараты примерно через полчаса после еды.

  • Гидроксид алюминия и гидроксид магния (например, Маалокс) специально предназначены для этой цели: два активных ингредиента, присутствующие в данном продукте, имеют обратные побочные эффекты: гидроксид магния является слабительным средством, гидроксид алюминия вызывает запоры. Принимать по 2-4 таблетки в день (500-1500 мг) с большим количеством воды, за 20-60 минут до еды и перед сном.
  • Карбонат кальция (например, Кацит, Метокал): ориентировочно рекомендуется принимать дозу активной составляющей от 1250 до 3750 мг в день, разделенную на 2-4 дозы в течение 24 часов. При длительном приеме карбоната кальция он может вызвать отеки и запоры.

Растительный уголь: один из наиболее широко используемых “натуральных препаратов” для лечения симптомов аэрофагии.

Растительный уголь получают сухой перегонкой березы, ивы или тополя, из которых получают порошок. Хорошо известно, что древесный уголь обладает исключительными адсорбционными свойствами, такими как впитывание избыточного воздуха, проглатываемого пищей (не случайно его использование также рекомендуется в случае метеоризма, диареи и газообразования); также уголь оказывает небольшое дезинфицирующее действие в кишечнике. Растительный уголь не следует путать с химикатами, которые могут удалять (а не абсорбировать) газы.

Ингибиторы протонной помпы: препараты второго выбора для лечения аэрофагии. Особенно показано, когда это состояние связано с гастритом, рефлюксной болезнью или грыжей пищевода.

Пеногаситель: диметикон (например, Симекрин, Метеосим) — это препарат, который также показан для лечения симптомов аэрофагии, особенно когда он связан с приемом антацидов. Диметикон используется как для лечения желудочно-кишечного метеоризма, так и для аэрофагии. Принимать примерно 40 таблеток по 40 мг в день (поровну распределить в две дозы после двух основных приемов пищи).

Пробиотики: потребление пробиотиков полезно для восстановления и активизации бактериальной флоры: часто, фактически, аэрофагия может быть причиной и следствием изменения микробной флоры, которая населяет кишечник, вызывая побочные изменения (например диарея/запор, вздутие живота и т. д.).

Анксиолитические препараты: введение этих активных ингредиентов для лечения аэрофагии рекомендуется только тогда, когда желудочно-кишечные изменения вызваны стрессом и тревогой. Анксиолитические препараты не следует назначать для лечения аэрофагии, зависящей от обильного приема пищи.

Устранение беспокойства и расслабление пациента, следовательно, также приведет к выздоровлению от всех вторичных симптомов, связанных с беспокойством, таких как аэрофагия.

Осложнения

  • Растягивание и ослабление кардии (мышцы, разделяющей пищевод и желудок).
  • Развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (выпячивание небольшой части желудка через диафрагму в том месте, где проходит пищевод).

Профилактика и рекомендации

Соблюдение правил приема пищи, гигиены питания (кушать нужно не торопясь, молча, запивая сухую пищу достаточным количеством теплой воды).

Ссылка на основную публикацию