Рак слепой кишки: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Рак слепой кишки: симптомы и лечение

Рак слепой кишки

  • Бледность кожи
  • Боль в животе справа
  • Головокружение
  • Дискомфорт в эпигастральной области
  • Кровь в кале
  • Повышенное газообразование
  • Пожелтение кожи
  • Потеря аппетита
  • Слабость
  • Слизь в кале
  • Снижение массы тела
  • Тошнота
  • Увеличение печени

Рак слепой кишки – онкологическое заболевание, которое характеризуется возникновением опухоли в месте соединения толстой и тонкой кишки. В этой области довольно часто формируются доброкачественные опухоли, которые нередко превращаются в рак. Основная опасность недуга состоит в том, что его довольно сложно диагностировать, из-за чего он обнаруживается на поздних стадиях. В начале своего прогрессирования рак слепой кишки диагностируется крайне редко, зачастую при подтверждении наличия другого расстройства. Заболевание в равной степени поражает представителей обоих полов старше сорокапятилетнего возраста. В международной классификации болезней МКБ 10 подобное расстройство имеет собственный код – С18.0.

Основными факторами прогрессирования рака слепой кишки являются – соблюдение слишком строгой диеты, наличие полипов в кишечнике, наличие в истории болезни ближайших родственников аналогичного расстройства, а также наличие вредных привычек.

Очень часто этот тип онкологии выражается такими признаками, как наличие примесей крови в каловых массах, постоянные боли с правой стороны внизу живота, расстройство нормального функционирования пищеварительной системы, возникновение желтоватого оттенка кожного покрова (говорит о прогрессировании недуга и поражении печени).

Диагностика включает в себя осмотр пациента, пальцевое исследование прямой кишки, а также инструментальное обследование. Лечение недуга возможно только при помощи хирургического вмешательства. Послеоперационный период включает в себя применение лекарственных мазей и соблюдение специального питания. При ранней терапии прогноз довольно благоприятный – более десяти лет жизни пациента. В случаях несвоевременного лечения высока вероятность летального исхода.

Этиология

В настоящее время медицине до конца неизвестны истинные причины возникновения болезни. Однако установлен ряд предрасполагающих факторов:

  • широкий спектр расстройств пищеварительной системы;
  • нерациональное питание, с употреблением большого количества жирных блюд и углеводов;
  • наличие в истории болезни одного из родственников подобного недуга;
  • возрастная категория старше сорока пяти лет;
  • регулярное распитие спиртных напитков;
  • пристрастие к никотину;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • употребление на протяжении долгого времени медикаментов;
  • работа на вредном производстве;
  • загрязнённая окружающая среда;
  • чрезмерно высокая масса тела;
  • сахарный диабет;
  • соблюдение строгих диет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • метастазы онкологии с других близлежащих органов;
  • склонность к хроническим запорам и нерегулярное опорожнение.

Разновидности

Существует несколько классификаций рака слепой кишки, главными из которых являются разделения болезни в зависимости от гистологического строения опухоли и стадии развития недуга. Таким образом, опухоль по своему строению, делится на:

  • аденокарциному – формирование произошло из слизистой толстой кишки;
  • перстневидноклеточный рак – такой тип заболевания имеет вид пузырьков;
  • железисто-плоскоклеточный – исходя из названия, состоит из плоского и желеобразного эпителия;
  • плоскоклеточный;
  • недифференцированный – отличается агрессивным развитием, тяжёлым состоянием больного, сложностями в лечении и неблагоприятным прогнозом;
  • неклассифицируемый – состоящий из тканей и клеток, которые не относятся к известным гистологическим формам.

Разделение рака слепой кишки по стадиям прогрессирования:

  • нулевая степень или предраковое состояние – отмечается опухоль незначительных размеров, которая поражает верхний слой слизистой кишки. Региональные лимфоузлы не повреждены, метастаз – нет;
  • первая стадия – наблюдается распространение онкологического процесса в глубокие слои органа;
  • вторая стадия – происходит прорастание на внешнюю стенку кишки. Лимфоузлы не вовлекаются в болезнетворный процесс, метастазирования не наблюдается. Прогноз зависит от степени поражения внешней стенки, но в большинстве случаев он довольно благоприятный;
  • третья стадия – происходит поражение лимфатических узлов и прорастание опухоли в близлежащие органы. Выживаемость составляет пять лет;
  • четвёртая стадия – происходит не только поражение окружающих внутренних органов и региональных лимфоузлов, но также покрываются метастазами отдалённые органы. Прогноз крайне неблагоприятный – смерть наступает в течение пяти лет.

Чем раньше происходит обнаружение и лечение болезни, тем оптимистичнее будет исход.

Симптомы

Проявление заболевания зависит от объёмов опухоли и наличия в истории болезни пациента сопутствующих заболеваний органов ЖКТ. Таким образом, симптомами рака слепой кишки являются:

  • наличие слизи или примесей крови в каловых массах, что может говорить о внутреннем кровотечении. На фоне этого признака могут выражаться приступы сильного головокружения, слабость больного и бледность кожных покровов;
  • постоянная болезненность ноющего характера внизу живота, с правой стороны;
  • ощущение дискомфорта в области желудка;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • повышенное выделение газов;
  • тошнота;
  • приобретение кожей желтоватого оттенка – признак поздних стадий рака и поражения печени, что приводит к увеличению её размеров;
  • резкое снижение массы тела.

При ранней степени прогрессирования болезни вышеуказанные симптомы могут, вообще, не выражаться. Проявление одного или нескольких признаков говорит о прогрессировании недуга. По этой причине необходимо немедленно обращаться за помощью к специалистам за квалифицированным лечением.

Диагностика

Для исключения постановки неправильного диагноза, диагностические мероприятия рака слепой кишки носят комплексный характер. Прежде всего, специалисту необходимо ознакомиться с историей болезни пациента, для обнаружения возможных факторов прогрессирования заболевания. После чего проводится детальный опрос, необходимый для выяснения первого времени выражения симптомов и их интенсивности. Это поможет специалисту определить стадию рака.

Затем осуществляется физикальный осмотр больного. Он заключается в пальпации передней стенки брюшной области — таким образом врач определит место расположения опухоли. При помощи простукивания определяется непроходимость кишечника. Пальцевое исследование прямой кишки – позволяет диагностировать наличие в ней метастаз.

К инструментальным методикам диагностики относятся:

  • ректороманоскопия – исследование прямой кишки при помощи специального инструмента. Процедура необходима для уточнения локализации опухоли;
  • колоноскопия – позволяет с точностью определить наличие злокачественной опухоли, уточнить её объёмы и место точного расположения. В ходе манипуляции может быть осуществлена биопсия – забор небольшой частички поражённого органа для последующих лабораторных изучений;
  • ирригоскопия – рентгенография толстого кишечника с применением контрастного вещества;
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ и МРТ всех внутренних органов – такие исследования позволяют убедиться в наличии или отсутствии отдалённого метастазирования.

Диагностика позволяет не только назначить наиболее эффективную тактику лечения, но ещё предварительно определить прогноз и выживаемость.

Лечение

Современная терапия рака слепой кишки состоит из целого комплекса средств – хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии.

Объёмы хирургической операции определяются местом локализации раковой опухоли и стадией развития болезнетворного процесса. В зависимости от результатов обследования, показано полное удаление новообразования, с проведением или без резекции поражённого участка слепой кишки. При выполнении лечения вторым способом происходит сшивание разных отделов толстого кишечника. Кроме этого, в ходе врачебного вмешательства осуществляется удаление поражённых лимфоузлов и органов, подвергшихся метастазированию.

Лучевую терапию могут использовать до хирургической операции, для уменьшения размеров опухоли, или же после неё – для уничтожения раковых клеток, которые могут вызвать рецидив болезни.

Лечение при помощи химиотерапии полностью удаляет онкологические клетки. Терапия может проходить с использованием одного или нескольких химических препаратов. Этот тип устранения недуга очень часто применяют в совокупности лучевой терапией.

Послеоперационный период состоит из:

  • частых перевязок, но только в тех случаях, когда пациенту был наложен свищ, необходимый для восстановления проходимости кишечника;
  • ухода за прооперированной областью при помощи антисептических растворов и лекарственных мазей, а также всевозможных присыпок, необходимых для образования корки;
  • использования калоприемника;
  • соблюдения специального питания.

Диета при раке слепой кишки заключается в употреблении на протяжении шести дней с момента проведения операции большого количества жидкости. По истечении этого срока постепенно начинают вводить твёрдую пищу – нежирные сорта мяса и рыбы, свежие фрукты и овощи. Категорически запрещено есть сладости, куриное мясо и яйца, бобовые, сыр и кофе.

Прогноз заболевания зависит от своевременной диагностики, стадии протекания, наличия или отсутствия метастаз, а также осуществления комплексного лечения. Наиболее благоприятный исход и выживаемость более пяти лет имеют пациенты, которые обратились к специалисту на ранних стадиях прогрессирования недуга. При игнорировании симптомов и, соответственно, поздней терапии, прогноз неутешительный – смерть наступает в период от одного года до пяти лет.

Рак слепой кишки: диагностика, лечение, прогноз

Заболеваемость колоректальным раком увеличивается во всех странах. По частоте среди впервые выявленных злокачественных новообразований он находится на третьем месте.

Слепая кишка – это начальный отдел ободочной кишки. Выглядит в виде мешка, располагающегося в правой подвздошной ямке, ниже места перехода тонкой кишки в толстую. От нее отходит червеобразный отросток – аппендикс.

Примерно каждый пятый случай колоректального рака локализуется в слепой кишке. Шифр диагноза по МКБ 10 – С18.0

Факторы, влияющие на развитие опухоли

  • Диета, обедненная клетчаткой, с высоким содержанием красного мяса считается провоцирующим фактором.
  • Генетическая предрасположенность. В 5-10% случаев карцинома развивается на фоне наследственного аденоматоза.
  • Возраст старше 50 лет.
  • Наличие злокачественных новообразований толстой кишки у кровных родственников.
  • Доброкачественные полипы в слепой кишке.
  • Курение увеличивает риск канцерогенеза.
  • Хронические воспалительные заболевания толстой кишки (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
  • Ранее перенесенное лечение по поводу злокачественных опухолей кишечника.

Симптомы

Опухоль достаточно долго не проявляет себя. Нарушение кишечной проходимости при данном расположении новообразования бывает редко, исключение – если она локализуется в проекции Баугиниевой заслонки.

Ранние симптомы рака слепой кишки неспецифичны. Как правило, первое, что беспокоит пациента, это появление общей слабости, утомляемости. При первичном обследовании выявляют анемию (снижение показателей гемоглобина, эритроцитов в общем анализе крови). Данный признак обусловлен постоянными, незначительными по объему кровотечениями из опухолевой ткани. При отсутствии лечения присоединяются одышка, головокружение, потемнение в глазах, периодические обморочные состояния, бледность кожного покрова. В анализе кала при этом выявляется скрытая кровь.

Анемия может быть обусловлена не только кровотечением, но и токсическим действием продуктов распада опухоли, которые всасываются в кровь. При этом также будет наблюдаться слабость, тошнота, снижение аппетита, похудание, повышение температуры тела.

Боль при опухолях правых отделов ободочной кишки встречается чаще, чем при их расположении в левой половине. Даже небольшая опухоль может нарушать функцию илеоцекального клапана. Происходит заброс содержимого слепой кишки в подвздошную, в результате чего возникают ее спастические сокращения.

Характеристика болевого синдрома вариабельна: может носить характер дискомфорта, тянущей боли без четкой локализации, но иногда проявляется в виде достаточно сильной, интенсивной, локализующейся в правой подвздошной области. При такой форме течения пациенты часто ошибочно проходят хирургическое лечение в экстренных стационарах с диагнозом острый аппендицит.

Нарушение стула, вздутие, урчание в животе, примеси слизи и крови в кале присоединяются позже.

При значительном местном распространении опухоли и отсутствии адекватного лечения, возникают жизнеугрожающие осложнения, требующие немедленного оперативного лечения: обтурационная кишечная непроходимость, массивное кровотечение, перфорация кишки. Как правило, прогноз выживаемости у таких пациентов резко ухудшается

Читайте также:  Рак ротовой полости: симптомы и лечение

Диагностика

  • Анализ истории болезни и осмотр. Важно знать семейный анамнез, предыдущие онкологические операции. Иногда, при физикальном исследовании, опухоль возможно прощупать через переднюю брюшную стенку.
  • Общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь.
  • Фиброколоноскопия. Это осмотр всего кишечника с помощью гибкого эндоскопа – «золотой стандарт» в диагностике опухолей толстой кишки.
  • Биопсия с гистологическим и цитологическим исследованием материала. Для более точного результата необходимо взять не менее 3-5 образцов из разных участков опухоли.
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинных лимфоузлов.
  • КТ с контрастным усилением – для уточнения наличия метастазов.
  • Ирригоскопия.
  • УЗ – колоноскопия при планировании эндоскопического удаления опухоли 0 стадии.
  • ПЭТ–КТ назначается при подозрении на метастазы в случаях, когда это кардинально меняет тактику лечения.
  • КТ грудной клетки.
  • Лапароскопия при подозрении на диссеминацию очагов по брюшине.
  • Определение онкомаркеров РЭА, СА 19.9.
  • Анализ на наличие мутаций в гене KRAS, если выявлена аденокарцинома с отдаленными метастазами (с целью назначения таргетных препаратов).

Диагностика при подозрении на злокачественное новообразование слепой кишки займет некоторое время, не всем пациентам назначаются вышеперечисленные обследования в полном объеме. Но прежде чем определиться с тактикой лечения онколог должен знать гистологический тип опухоли и распространенность процесса.

Стадии

Стадирование выполняется по системе TNM 7 редакции, соответствует другим злокачественным образованиям ободочной кишки.

Принципиально выделяют 5 стадий, из которых 1 и 2 являются локализованными формами (опухоль ограничена пределами органа). 3 стадия интерпретируется как генерализация опухолевого процесса, так как злокачественные клетки обнаруживаются в близлежащих лимфатических узлах. 4 стадия — является терминальной и характеризуется наличием отдаленных метастазов (чаще всего в печень или по брюшине). Также существует понятие о 0 стадии, при которой инвазия опухоли в стенку кишки ограничена слизистым слоем, нет поражения регионарных лимфоузлов, отдаленных отсевов. Но процент выявляемости опухоли на данном этапе крайне низок, так как клинически она никак себя не проявляет.

Заболевания, с которыми путают рак слепой кишки

Часто пациенты с опухолью правой половины ободочной кишки проходят лечение в гематологических отделениях, где проводят коррекцию анемии с временным эффектом.

При наличии болевого синдрома в правой подвздошной области, ассоциированного с температурой, наличием лейкоцитоза пациентам нередко выполняются ненужные операции по поводу острого аппендицита.

Также дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как аднексит у женщин, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хирургическое лечение рака слепой кишки

Объем хирургического вмешательства выбирается только после полного обследования и установления клинической стадии.

Перед планированием лечения должно быть тщательно обследовано функциональное состояние всех органов и систем: общеклинические анализы крови, свертывающая система, ЭКГ, ЭХО-КГ, ФГДС, спирометрия, УЗДГ вен нижних конечностей, консультации терапевта, гинеколога, врачей-специалистов.

Если пациент сильно ослаблен, необходима подготовка его к предстоящей операции и последующей химиотерапии. При выраженной анемии необходимо проведение трансфузий компонентов и препаратов крови, при кахексии – инфузии гидролизатов аминокислот, при сопутствующих заболеваниях — компенсация функций сердечнососудистой, дыхательной систем.

При раке слепой кишки возможны следующие операции:

  • При карциноме 0 ст., локализующейся только в слизистом слое – возможна эндоскопическая подслизистая резекция. Удаленный препарат исследуется. При умеренно или высокодифференцированных аденокарциномах, отсутствии поражения краев резекции и метастазов в лимфоузлы операция считается радикальной. В дальнейшем проводится динамическое наблюдение.
  • При резектабельном раке 1-3 стадии выполняется правосторонняя гемиколэктомия. При этом удаляется вся правая половина толстой кишки и частью подвздошной, единым блоком с брыжейкой, клетчаткой и лимфатическими узлами. Формируется анастомоз между подвздошной кишкой и поперечно-ободочной (илеотрансверзоанастомоз).
  • Симптоматические операции. Такие вмешательства выполняются при нерезектабельных опухолях для устранения симптомов кишечной непроходимости и облегчения состояния больного. Первичный очаг не удаляется. Часто прибегают к формированию обходного илеотрансверзоанастомоза, или же к формированию илеостомы (подвздошная кишка подшивается к передней брюшной стенке для отведения каловых масс).

Химиотерапия

При начальных этапах болезни (0 стадия, высокодифференцированная карцинома 2 ст. без отсевов в лимфоузлы) химиотерапия не проводится.

Адъювантная (послеоперационная) химиотерапия назначается пациентам с 2-3 стадиями рака при выявлении метастазов в регионарные лимфоузлы, прорастании опухолью серозной оболочки и в ряде других случаев. Химиотерапия должна начаться как можно раньше, в течение месяца после операции. Проводится курсами по стандартным схемам, общая продолжительность – не менее 6 месяцев. Препараты могут применяться инфузионно или перорально.

Лечение метастазов

При раке слепой кишки с единичными метастазами в печень или легкие лечение планируется исходя из количества и резектабельности очагов. До операции пациент консультируется хирургом-гепатологом и (или) торакальным хирургом. Возможно удаление единичных метастазов печень одномоментно с резекцией первичной опухоли. В дальнейшем показана химиотерапия.

Также применяют 4-6 циклов периоперационной (неоадъювантной) химиотерапии с целью стабилизации метастатических очагов, затем проводят удаление первичной опухоли и метастазов, после операции лекарственное лечение продолжают.

При невозможности удаления метастазов проводится паллиативная химиотерапия при отсутствии противопоказаний.

К стандартным схемам химиотерапии возможно добавление таргетных препаратов (обязательно предварительное исследование мутаций в гене KRAS), что увеличивает продолжительность жизни. Терапия моноклональными антителами в монорежиме неэффективна.

Прогноз

Рак слепой кишки относится к медленнорастущим опухолям. Поэтому при выявлении новообразования на начальных этапах, пациент имеет все шансы для полного излечения.

Пятилетняя выживаемость пациентов после лечения в зависимости от стадии:

Рак слепой кишки: симптомы, причины, лечение, прогноз

От онкологических расстройств ежегодно умирает более 100 тысяч россиян. При этом статистика показывает, что достаточно часто у россиян диагностируется рак слепой кишки. Но как лечить эту болезнь? Как осуществляется диагностика? И какими характерными симптомами обладает эта болезнь? Эти вопросы мы рассмотрим ниже.

Основные сведения

Чтобы понять, где образуется опухоль слепой кишки, изучим по картинке строение кишечника:

Рак слепой кишки — это злокачественная онкоболезнь, которая поражает «мешочек» в правой подвздошной области. Опухоль представляет собой переродившиеся здоровые клетки кишечника, которые непрерывно делятся, что приводит к нарушению работы кишечника и некоторых других внутренних органов. На ранних стадиях развития болезнь не представляет серьезной угрозы для человека. Однако по мере прогрессирования может нарушаться работа многих внутренних органов, что в конечном счете приводит к смерти человека.

Болезнь хорошо поддается лечению на ранних и средних стадиях развития. Основные методы лечения — оперативное вмешательство, химиотерапия и лучевое лечение. Последние две методики применяются только в случае обширного рака с большим количеством метастазов, поскольку радиоактивное облучение и химические лекарства плохо влияют на работу организма в целом.

Самолечение противопоказано, поскольку такая терапия является неэффективной, а без лечения человек умирает от рака в течение 1-3 лет после постановки диагноза.

Рак кишечника – не конец жизни! Посмотрите выпуск программы «Жить здорово»:

Симптоматика

Рак слепой кишки характерен следующими признаками:

  • Кровь в каловых массах. При раке происходит повреждение сосудов кишечника, что приводит к небольшим внутренним кровоизлияниям. Этот симптом является основным. Однако появление крови в кале характерно и для некоторых других заболеваний (геморрой, заболевание Крона и др), поэтому диагноз ставится на основании дифференциальной диагностики.
  • Некоторые неврологические нарушения — слабость, головокружение, приступы головной боли и т. д. Эти симптомы являются не самостоятельными нарушениями, а следствием внутренних кровотечений.
  • Появление легкого болевого синдрома внизу живота. В области кишечника располагается очень мало нервных окончаний, однако по мере прогрессирования болезни опухоль может начать давить на нервные окончания соседних органов, что приведет к боли.
  • Пожелтение кожи и резкое снижение массы тела. Эти симптомы обычно появляются из-за нарушения синтеза некоторых веществ в организме из-за рака, что приводит к изменению обмена веществ.
  • В случае метастазирования также могут появиться некоторые другие симптомы. При раке слепой кишки обычно поражается лимфатическая система, а также печень и желудок. Поэтому симптомами метастазов обычно являются следующие нарушения — боль в области живота, резкое похудение или резкий набор веса, тошнота, рвота, слабость.

Обратите внимание, что все вышеперечисленные симптомы появляются не сразу, а по мере поражения внутренних органов.

Симптоматика и первые проявления чаще всего ограничиваются головокружениями и кровью в кале, но иногда признаки болезни вовсе отсутствуют. На средней стадии обычно появляется боль в животе (опухоль увеличивается в размерах, что приводит к сдавливанию нервных тканей). На поздней стадии появляется пожелтение и резко происходит потеря веса. Обычно это является следствием того, что опухоль дала метастазы в печень и желудок.

Где чаще всего обнаруживаются опухоли при колоректальном раке и какими симптомами сопровождаются, смотрите на картинке:

Причины появления

На сегодняшний день неизвестен точный механизм появления рака у здорового человека. Однако научные исследования показывают, что следующие факторы значительно увеличивают риск возникновения болезни:

ФакторПричины возникновения рака
Курение и употребление алкогольных напитковВ табаке содержится большое количество вредоносных веществ, которые вдыхаются в легкие и разносятся по всему организму. Большинство из них являются канцерогенами, поэтому чем больше человек курит, тем больше вероятность появления у него рака.
МетастазированиеДостаточно часто опухоль в области слепой кишки появляется в результате метастазирования какой-либо другой опухоли (чаще всего это происходит в случае рака печени, желудка или толстой кишки).
Болезни ЖКТДоказано, что многие болезни ЖКТ приводят к повреждению слизистых оболочек желудка, что увеличивает риск возникновения рака слепой кишки у человека. При этом обратите внимание, что на риск влияет лишь сам факт повреждения слизистых оболочек, а причины этого явления не имеют серьезного значения (это может быть вирусная или бактериальная инфекция, отравление и др).
Механические травмыВ случае механических травм может нарушаться нормальное функционирование слепой кишки, что снижает эффективность иммунной защиты, поэтому в случае появления раковых клеток иммунитет слабо реагирует на заболевание.
Плохая экологияДоказано, что плохая экология снижает иммунитет и провоцирует некоторые заболевания, что может привести к повреждению слизистых оболочек и увеличивает шанс возникновения опухоли.
Малоподвижный образ жизни и неправильное питаниеИз-за этих нарушений снижается иммунитет, а также меняется проходимость кишечника, что может привести к развитию рака. Вредная пища может содержать вещества-канцерогены, которые попадают в кишечник.

Также среди факторов, влияющих на развитие рака слепой кишки, выделяют длительное «сидение» на строгих диетах, наследственность, наличие полипов, ожирение и сахарный диабет.

Виды и стадии развития болезни

Различают несколько разновидностей рака:

  • Чаще всего встречается аденокарцинома. В таком случае опухоль формируется из поврежденных клеток слизистой оболочки, а состоит из доброкачественных и злокачественных клеток.
  • Железистый рак. Опухоль развивается из клеток железистого эпителия и носит исключительно злокачественный характер.
  • Перстневидноклеточный рак. Злокачественная опухоль имеет вид пузырьков небольших размеров, которые дают обширные метастазы в другие органы.
  • Иногда встречается так называемый плоскоклеточный рак. В таком случае злокачественное новообразование поражает клетки плоского эпителия, однако со временем опухоль захватывает и другие области слепой кишки.
  • Редко встречается недифференцированный рак. Он представляет собой злокачественное новообразование, которое появилось из нескольких опухолей разного вида (например, из аденокарциномы и перстневидноклеточной опухоли).
  • В очень редких случаях встречается неклассифицируемый рак. Такой диагноз ставится в том случае, если опухоль развивается атипично, а новообразование не напоминает ни одну из известных опухолей.
Читайте также:  Рак бронхов: симптомы и лечение

Болезнь обычно развивается в четыре этапа:

СтадияОписание
1Опухоль имеет небольшие размеры (до 20 мм) с четкими краями. Метастазирование отсутствует.
2Рак имеет увеличенные размеры (до 30 мм), границы новообразования могут быть четкими или размытыми. Могут быть небольшие метастазы в лимфатической системе или печени.
3Новообразование имеет большие размеры (40 и более миллиметров), границы опухоли в большинстве случаев размыты. Может наблюдаться большое количество метастазов в печени, лимфатической системе и желудке.
4Опухоль имеет большие размеры; границы размыты. Имеется множество метастазов во многих органах (в печени, желудке, почках, в костях позвоночника, в лимфатической системе и в некоторых других органах).

Диагностика

Ведущие программы «Жить здорово» расскажут о домашних тестах для определения рака кишечника в следующем видео:

Сперва доктор проводит осмотр и выслушивает жалобы пациента. После этого он выписывает больному направление на УЗИ, КТ или МРТ (позволяет рассмотреть опухоль), а также обязывает пациента сдать анализ кала и крови (позволяет примерно оценить стадию развития рака).

В случае подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные обследования для уточнения диагноза. Основное обследование – биопсия. Во время биопсии врач берет частичку опухоли на анализ, что позволяет определить тип новообразования.

Также врач может назначить дополнительные обследования:

  • Ирригоскопия. В таком случае в организм через задний проход вводятся так называемые контрастные препараты, а после этого доктор делает серию рентгенографических снимков. Такой метод диагностики позволяет точно определить локализацию и размеры опухоли.

Как подготовиться к процедуре ирригоскопии, расскажем на картинке:

  • Колоноскопия. В тело человека через задний проход вводится эндоскоп, который позволяет рассмотреть опухоль. В случае необходимости на эндоскоп может крепиться специальное приспособление для забора раковых клеток для проведения биопсии.
  • Ректороманоскопия. В тело человека через задний проход вводится специальное устройство, которое накачивает кишечник воздухом, что приводит к небольшому раздуванию слепой кишки. После этого на устройстве включается камера, которая позволяет найти опухоль для проведения диагностики.

Показания и противопоказания для проведения ректороманоскопии описаны на картинке:

Лечение и прогноз

Болезнь хорошо поддается лечению на первых трех стадиях. Главной опасностью является то, что в слепой кишке почти полностью отсутствуют нервные клетки, что заметно затрудняет диагностику.

Лечение должно осуществляться квалифицированным врачом в клинике, а домашнее лечение противопоказано, поскольку оно не лечит болезнь и откладывает госпитализацию, что заметно снижает шансы человека на выздоровление.

Основные методики лечения:

  • Основное лечение онкологии кишечника – это хирургическое вмешательство (операция). В таком случае врач-хирург удаляет раковую опухоль. В случае необходимости доктор может проводить резекцию лимфатических узлов, если опухоль дала метастазы.
  • Радиолечение. Опухоль подвергается облучению, что позволяет уничтожить рак. Опасность метода заключается в том, что радиоактивные частицы также повреждают и здоровые клетки, поэтому радиолечение применяется только в случае рака с обширным метастазированием.
  • Химическая терапия. Человеку вводят в организм специальные препараты, которые уничтожают опухоль. Эти лекарства являются токсинами, которые отравляют не только пораженные клетки, но и весь организм, поэтому этот метод применяется только в крайнем случае.

Если болезнь находится на 1 или 2 стадии развития, то в таком случае доктор может назначить оперативное вмешательство. На 2, 3 и 4 стадии для лечения применяется лучевая терапия или химиотерапия.

После выздоровления человек должен периодически проходить обследование, поскольку во время лечения могут быть уничтожены не все раковые клетки, что со временем грозит рецидивами болезни.

Прогнозы

Эффективность лечения зависит от того, на какой стадии началась терапия:

СтадияВыживаемость в течение 5 лет после лечения
195%
285%
Прогноз относительно 3 стадии50%
415%

Заключение

Подведем итоги. Рак слепой кишки — опасное онкозаболевание, которое появляется из-за курения, неправильного образа жизни, механических травм и инфекционных заболеваний. Симптоматика рака слепого кишечника характерна следующими проявлениями — кровь в кале, ноющая боль в области живота, появление неврологических нарушений, пожелтение кожи и др. К счастью, болезнь хорошо лечится.

Рак слепой кишки

Рак слепой кишки среди всех злокачественных новообразований толстого кишечника составляет очень небольшую долю в 8%.

Слепая кишка анатомически относится к ободочной части, вернее, к самому началу толстого кишечника, оттого онкологическая статистика не выделяет её злокачественное перерождение из общей группы колоректального рака (КРР). Видоизменённая часть слепой кишки — червеобразный отросток считается отдельной анатомической структурой с собственными злокачественными процессами, морфологически несхожими с новообразованиями кишечника.

Причины формирования рака

Реальное число заболевших этим видом карциномы можно только предполагать — примерно 2600 взрослых россиян ежегодно, преимущественно перешагнувших во вторую половину своей жизни. Считается, что представители обоих полов имеют одинаковую вероятность развития злокачественного процесса в слепой кишке, к примеру, раком прямой кишки и ануса чаще болеют мужчины.

Доказана значимая роль наследственности в формировании колоректального рака и слепая часть ободочной кишки не исключение, правда, наследственное заболевание встречается только у 5% из всех страдающих КРР. Пациенты с наследственными злокачественными процессами должны активно выявляться ещё в детстве, но как происходит в реальной жизни — тайна.

Толстокишечные карциномы считаются предотвратимыми, поскольку доступно своевременное выявление и лечение предраковых процессов, к которым относятся обладающие высокой потенцией к малигнизации ворсинчатые и аденоматозные полипы. Доказана прямая зависимость между вероятностью рака и размером полипа.

На частоте злокачественного процесса сказывается характер питания, точнее соотношение в диете клетчатки и белковых продуктов, поскольку именно клетчатка ускоряет продвижение каловых масс по толстому кишечнику и уменьшает длительность контакта слизистой с потенциальными канцерогенами белковых продуктов. Таким механизмом объясняют низкую заболеваемость питающихся растительной едой африканцев и жителей азиатских регионов.

Могут подвигнуть развитие злокачественного процесса длительное курение и малая физическая активность, избыточный вес и диабет, как по отдельности, так и в совокупности.

Разновидности рака слепой кишки

Самая частая злокачественная опухоль — аденокарцинома, которая в зависимости от степени агрессивности подразделяется на высокодифференцированную, умеренно и низкодифференцированную. Опухоли с высокой дифференцировкой протекают благоприятнее.

Самый агрессивный рак — недифференцированный, составляющие его клетки практически полностью утрачивают схожесть с нормальными и злобно ведут себя в организме.

Высоко злокачественными считаются нечасто встречающиеся муцинозная аденокарцинома и перстневидно-клеточный, ещё реже в этом отделе кишечника находят не менее агрессивные мелкоклеточный, плоскоклеточный и медуллярный рак.

В современной онкологической практике почти не используется классификация по форме роста злокачественного кишечного новообразования, поскольку не влияет ни на тактику лечения, ни на прогноз заболевания, а имеет исключительно «историческое значение».

Признаки заболевания

В начале развития все болезни толстой кишки похожи своими симптомами, поэтому диагностика базируется не на жалобах пациента, а на обследовании — оптимально эндоскопическом.

Для онкологической патологии слепой кишки более, чем для других КРР, в ранней стадии характерны боли — они отмечаются у восьми из десяти пациентов. Правда, болевой синдром «плавает» по животу, похож на проявления дуоденальной язвы и холецистит, с течением времени и прогрессированием процесса локализуется внизу живота справа.

Близкое к брюшной стенке анатомическое расположение у 70% больных позволяет прощупать локальное уплотнение в животе.

Следующий по частоте встречаемости симптом — быстрое снижение веса почти у половины больных. Механизм негативного явления не удаётся объяснить, предполагается сочетанное влияние кишечного дискомфорта и нарушений аппетита. Как предполагают, возникающая при карциноме анорексия позволяет организму мобилизовать энергетические ресурсы для борьбы с болезнью, а кахексия — следствие повышения метаболизма в результате синтеза раковыми и нормальными клетками специфических белковых продуктов.

У каждого второго заболевание манифестирует функциональными нарушениями дефекации в виде запоров и поносов, нередко с болезненными позывами.

Каждый третий жалуется на частую тошноту, поскольку в кишечной слизистой расположены специальные рецепторы, связанные с рвотным центром головного мозга.

Очень характерно для слепокишечной карциномы редкое развитие кишечной непроходимости — всего 5%. Объяснения просты — предохраняет от фатального осложнения широкий просвет и отличная растяжимость этого отдела и мягкая консистенция кишечного содержимого. Первым симптомом болезни может выступать анемия, обусловленная кровоточивостью опухоли.

Все клинические признаки неспецифичны для рака слепой кишки и возможны при дюжине нераковых болезней.

Стадии рака и прогнозы

Стадирование рака слепой кишки аналогично злокачественным процессам других отделов толстого кишечника:

  • 1 стадия — карцинома поразила только слизистую оболочку;
  • 2 стадия — опухоль захватила всю толщину кишечной стенки, но не распространилась дальше кишки;
  • 3 стадия — любой протяженности новообразование с метастатическими отсевами в лимфатических узлах;
  • 4 стадия — метастазы в других органах при любом раковом поражении слепой кишки.

Прогноз определяется распространением злокачественного процесса на начало активного лечения и его морфологической принадлежностью, в первую очередь, степенью агрессивности, за которую отвечает дифференцировка клеток.

Однозначно худшие перспективы обеспечивает большое число пораженных метастазами лимфатических узлов и проникновение злокачественных клеток в глубокие слои кишечной стенки, а также выявление при микроскопическом исследовании удаленной части кишечника обсемененности раковыми клетками сосудов и каналов, в которых проходят сосудисто-нервные пучки — периневральная инвазия.

Прогноз при 1 стадии благоприятнее процесса, обнаруженного в 3 стадии, тем не менее, небольшого размера низкодифференцированные карциномы часто дают ранние метастазы в лимфоузлы и печень, но быстрее отвечают на химиотерапию, правда, клетки активно борются с цитостатиками, вырабатывая сложные механизмы устойчивости к лекарствам.

Прогноз очень индивидуален и, зачастую, онкологи не готовы рассчитать его для пациента даже опираясь на данные научной литературы, но в каждом клиническом случае при планировании лечения обязательно учитываются неблагоприятные гистологические признаки.

Заболевания, с которыми путают рак слепой кишки

Первым пунктом в дифференциальной диагностике ставят крупные полипы и локальные специфические поражение кишечной стенки при туберкулезе и сифилисе, а также редкие формы грибковой патологии — актиномикоз.

В кишечной стенке могут развиваться доброкачественные опухоли из жировой и мышечной ткани, порой достигающие внушительных размеров.

За первичный рак при эндоскопическом обследовании принимаются соединительнотканные капсулированные разрастания вокруг инородных тел — рыбных костей, семечек и прочего случайно проглоченного.

Со слепокишечной карциномой можно спутать опухолевые поражения аппендикса, длительно существующие воспалительные осложнения после удаления аппендицита.

При злокачественных процессах брюшной полости в конгломерат может вовлекаться толстая кишка, особенно при раке яичников и поджелудочной железы.

Во всех ситуациях поставить правильный диагноз может только исследование кусочка патологической ткани под микроскопом, лечение тоже базируется на результатах гистологии.

Читайте также:  Рак кишечника: симптомы и лечение

Диагностика рака слепой кишки

Ведущий метод диагностики — эндоскопическое обследование или колоноскопия и обязательно с биопсией найденной патологии.

При невозможности эндоскопии выполняется рентгенологическое обследование с заполнением кишечника бариевым контрастом — ирригоскопия, но лучше сделать КТ-колонографию.

Выявить метастазы и определиться с вовлечением в раковый конгломерат соседних органов помогает КТ или МРТ брюшной полости. Высокотехнологичная визуализация не всегда способна обнаружить метастатическое обсеменение брюшины, но канцероматоз не укроется от диагностической лапароскопии.

Для выбора оптимальной лекарственной терапии потребуется определиться с генетическими мутациями внутри раковых клеток и микросателлитной нестабильностью, что выполняется параллельно гистологическому исследованию кусочка опухоли, полученного при биопсии или операции.

Раковые маркеры РЕА и Са 19.9 в плазме крови в будущем помогут контролировать течение злокачественного процесса и оценивать результаты лечения. При первичном обследовании не высока вероятность их обнаружения, что не исключает их появление при прогрессировании болезни.

Для планирования хирургического вмешательства потребуется дополнительное обследование, выявляющие ограничения для проведения общей анестезии.

Методы лечения

Онкология постепенно отходит от операций с удалением больших массивов органов и тканей, потому что сохраняющие органы хирургические вмешательства дают такие же результаты, но последствия и отрицательное влияние на жизнь больного несоизмеримо меньше.

При раннем раке, когда опухоль не покинула пределов слизистой оболочки, предпочтительно эндоскопическое вмешательство с удалением поражения без рассечения всей кишечной стенки — это эндоскопическая резекция слизистой.

При 1-3 стадии выполняется либо резекция большого участка, либо удаление всей правой половины — правосторонняя гемиколэктомия, разумеется, убираются все пораженные метастазами лимфатические узлы. При 2-3 стадиях полгода проводится профилактическая химиотерапия, которую начинают не позже 4 недель после хирургии.

Если при 4 стадии опухоль и метастазы в печени или легких можно удалить, то сразу делают двухэтапную операцию. Хирургическое вмешательство дополняется полугодовой химиотерапией.

При неоперабельном процессе формируют обходной путь, для налаживания бесперебойной эвакуации кишечного содержимого во избежание непроходимости. Дальше пациент проходит длительную химиотерапию, если удаётся существенно уменьшить опухолевое поражение, повторно рассматривается возможность и целесообразность хирургического вмешательства.

При генетических мутациях в раковых клетках к химиотерапии добавляют таргетные лекарства. Лучевая терапия не входит в стандарт лечения, но в некоторых клинических ситуациях возможна и полезна.

Рак слепой кишки

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Рак слепой кишки — это злокачественное новообразование толстого кишечника, расположенное в обозначенной области. В онкологии желудочно-кишечного тракта он является вторым в списке болезней, вызывающих смерть, после опухолей сигмовидной кишки.

Согласно эпидемиологии, основная группа риска рака слепой кишки — пожилые люди, причем средний возраст заболевших — 47,6 лет. Тем не менее, это не означает, что заболевание не может быть обнаружено у подростков — как юношей, так и девушек. Предрасположенность имеют люди с генетическими патологиями, которые передаются по наследству и способны запускать онкопроцесс.

У мужчин онкозаболевание встречается чаще, чем у женщин. Провоцируют его мутации генов, воспаления и травматизация клеток слизистой. Заболеваемость в России составляет 1,2–2,7%. Продолжительность жизни человека с раком слепой кишки сокращается стремительно, а его последствия могут привести к смерти — в этом и состоит актуальность проблемы. Частота возникновения рака прямой кишки растет, и за прошедшие полвека заболеваемость выросла в 7–9 раз.

Данные этиологии указывают на повышенный риск онкозаболевания слепой кишки у жителей мегаполисов, что может быть связано как с качеством жизни, так и с уровнем медицины, выявлением и лечением.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды рака слепой кишки

Классификация рака слепой кишки по TNM дает возможность определить стадийность, но кроме нее используются и другие способы систематизации разновидностей новообразования. Формы рака зависят от локализации основного очага —- встречается как первичный, так и вторичный рак. Причем метастатический вариант часто встречается при поражении женских половых путей, печени, желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы. По цитологической картине выделяют виды:

  • • аденокарцинома;
  • • перстневидноклеточный;
  • • плоскоклеточный;
  • • низкодифференцированный;
  • • железисто-плоскоклеточный.

По типу роста различают:

Рак слепой кишки, симптомы и признаки с фото

Обнаружить предвестников опухоли или первичные признаки на ранних стадиях сложно, так как оно часто протекает бессимптомно. Характерные внешние, видимые изменения на теле также отсутствуют: на коже и слизистых нет видимых пятен, шишек, уплотнений и других явных проявлений. Рак слепой кишки редко прогрессирует быстро — от начала заболевания до появления первой симптоматики проходит около 10 месяцев. Часто самые начальные жалобы больного воспринимаются как проявления похожих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, при появлении кровянистых выделений во время дефекации люди начинают лечить домашними средствами геморрой, а если болит в правой стороне живота, это воспринимается как приступ аппендицита, колит. Без серьезных жалоб (сильной боли или жжения) человек не спешит посетить врача, занимается самолечением, что задерживает диагностику.

Симптомы рака слепой кишки:

  • • слабость;
  • • утомляемость;
  • • ощущение вздутия;
  • • тошнота;
  • • нарушения стула, запоры, чередующиеся с поносами;
  • • потеря аппетита и веса.

В каловых массах можно увидеть кровь, реже бывает так называемый «черный стул». В правой стороне живота прощупывается опухоль. При распространении на соседние органы бывает желтуха, асцит. К поздним симптомам относится раковая интоксикация, обусловленная распадом, которая выражается:

  • • субфебрильной температурой;
  • • жаждой;
  • • учащением пульса;
  • • одышкой, нарушением дыхания;
  • • выраженным болевым синдромом.

Помочь облегчить состояние онкобольного при запущенной онкологии помогают наркотические анальгетики, интенсивная инфузионная терапия и симптоматические препараты.

Причины рака слепой кишки

Причины возникновения рака слепой кишки продолжают изучаться, но уже сейчас разрабатываются методы предотвращения воздействия на организм основных факторов, вызывающих появление злокачественной опухоли. Вот некоторые из них:

  • • наследственность — сюда входят наследственные заболевания, при которых образуются предраковые состояния (дивертикулы, полипы) — семейный полипоз, синдром Линча;
  • • воспалительные процессы в слепой кишке (неспецифический язвенный колит);
  • • гельминтозы (шистосомоз, лямблиоз, амебиаз), заразиться которыми может каждый, вызывают травматизацию слизистой, что предрасполагает к ее перерождению;
  • • вирусные инфекции — например, вирус папилломы человека или герпеса, которые заразны и широко распространены; или тот же вирус гриппа, возбудитель которого распространяется воздушно-капельным путем и снижает иммунную защиту;
  • • неправильное питание с повышенным содержанием жирной, острой пищи и недостатком растительных волокон;
  • • малоподвижность, отсутствие физических нагрузок;
  • • переутомление и стрессы, роль которых рассматривается психосоматикой;
  • • радиация и облучение;
  • • табакокурение, алкоголь и наркотики;
  • • работа с канцерогенами в химической, горнорудной, нефтяной промышленности.

Стадии рака слепой кишки

Стадия протекания имеет не только диагностическую ценность, но и помогает сделать прогноз срока жизни пациента, показать динамику онкопроцесса и выбрать тактику лечения. На раннем этапе выживаемость при онкоопухоли слепой кишки высокая, но последняя степень рака снижает эффективность терапии, и летальный исход наступает в течение 2–8 месяцев. Различают следующие степени:

  • • 0 (нулевая) — поражена только слизистая;
  • • 1 (первая) — рак прорастает все слои слепой кишки:
  • • 2 (вторая) — есть прорастание в окружающую клетчатку, определяются пораженные лимфатические узлы;
  • • 3 (третья) — метастазирует в регионарные лимфатические узлы;
  • • 4 (четвертая) — характеризуется метастазами в окружающих тканях и отдаленных органах.

Диагностика рака слепой кишки

Рак слепой кишки долго развивается бессимптомно, поэтому для того, чтобы проверить подозрение, нужно тщательное обследование. Правильно оформить историю болезни, поставить диагноз и выдать заключение позволит диагностирование, в которое входят:

  • • осмотр;
  • • лабораторные анализы крови (скорость оседания эритроцитов, гематокрит);
  • • проверка кала на скрытую кровь;
  • • пальце-ректальное исследование;
  • • УЗИ, чтобы получить описание размеров и локализации онкообразования;
  • • обзорная рентгенография брюшной полости с контрастированием, снимки которой проявляют атипию;
  • • колоноскопия с биопсией и цитологией для определения типа доброкачественности или злокачественности;
  • • тест на раковый эмбриональный антиген;
  • • компьютерная и магнитно-резонансная томографии — по их фотографиям можно определить распространенность онкопроцесса;
  • • ПЭТ-КТ, цель которой — выявить метастазирование.

Лечение рака слепой кишки

Миф о том, что рак неизлечим, давно ушел в прошлое. Эффективное средство против опухолей слепой кишки — оперативное удаление — предлагает хирургия. Не стоит принимать травяные настои и отвары, теряя драгоценное время в надежде избавиться от онкопатологии. Обезболивающие препараты также не помогут остановить процесс — только хирургическое вмешательство даст реальный шанс выжить и победить рак.

При операбельном новообразовании слепой кишки действия хирурга направлены на иссечение патологического очага с участком здоровых тканей под общим обезболиванием (например, при обширном поражении показана правосторонняя гемиколэктомия). В отличие от других локализаций рак слепой кишки не требует наложения колостомы. Врач удаляет онкообразование, восстанавливая проходимость кишечника.

Противопоказаниями к оперативному вмешательству являются неоперабельная опухоль, тяжелое состояние больного и наличие очагов в отдаленных органах, но даже в этих случаях можно бороться. Лучевая и химиотерапия помогают замедлить прогрессирование, приводят к клинической ремиссии, а также предотвращают повторное образование патологии, рецидив, после операции.

Выздоровление при своевременном обнаружении составляет 82–-94%. Несмотря на то что заболевание смертельно опасно, рак излечим. Смертность высокая только если рак не лечить, или если пациент поздно обращается за медицинской помощью.

Профилактика рака слепой кишки

Профилактика рака позволяет в некоторых случаях предотвратить и полностью избежать развития онкообразования. По рекомендации онкологов следует наладить режим дня и сон, избавится от вредных привычек, исключить воздействие канцерогенов на организм, своевременно лечить предраковые заболевания кишечника, проходить профилактические осмотры.

Защищает от рака слепой кишки активный образ жизни и здоровое питание — большое количество клетчатки в рационе способствует нормальному пассажу пищи, что благотворно влияет на кишечник. Рекомендуется обогатить рацион природными иммуномодуляторами и витаминам для повышения иммунитета.

Вам также могут полезны данные статьи

Лечение рака слепой кишки в Израиле

Лечение рака слепой кишки в Израиле — это высокие шансы на выживание благодаря точным методам диагностирования и.

Рак ободочной кишки

Рак ободочной кишки — это злокачественное образование, произрастающее из слизистой. В группе риска — пожилые люди, причем у мужчин.

Лечение рака слепой кишки

Лечение рака слепой кишки — это комплекс хирургических и терапевтических процедур, направленных на борьбу со злокачественным.

Облучение при раке слепой кишки

Лучевая терапия при раке слепой кишки — лечебное мероприятие, основанное на специфических свойствах ионизирующего излучения.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Ссылка на основную публикацию