Курение может затруднить лечение рака молочной железы - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Курение может затруднить лечение рака молочной железы

Курение и рак груди (рак молочной железы)

На протяжении последних 3-4 десятилетий, несмотря на многочисленные попытки ученых причислить курение к списку прямых факторов риска возникновения рака груди, большинством ученых прямой взаимосвязи между курением и этим заболеванием не обнаружено. Конечно же, есть авторитетные исследователи в этой области, которые твердо убеждены в том, что курение является прямым фактором риска заболевания раком молочной железы. Например, было установлено, что высокие концентрации наиболее опасных веществ табачного дыма вызывают рак молочной железы у подопытных крыс. Однако мнение о связи между курением и раком груди на сегодняшний день является спорным. И это несмотря на то, что курение является общепризнанным фактором риска возникновения онкологических заболеваний. А то, что токсичные продукты табачного дыма разносятся кровью по всему организму и то, что в грудном молоке курящей матери присутствуют все те же компоненты, — доказано давным-давно.

Чтож, ученым видней. Кроме того, следует отметить, учеными доказано, что курение снижает уровень эстрогенов в крови, а эстрогены являются ведущим фактором возникновения рака груди. Но ведь эстрогены являются женскими половыми гормонами (присутствуют и в мужском организме), выполняющими огромное множество функций. И если эстрогены (по причине какой-либо патологии в организме женщины вырабатываются чрезмерно или возник какой-либо гормональный дисбаланс) могут являться фактором риска возникновения рака молочной железы, то курение ни в коей мере не может быть ЛЕКАРСТВОМ для снижения их уровня. Поверьте, тот факт, что курение снижает уровень эстрогенов, а значит, ослабляет фактор риска возникновения рака груди – плохая отговорка в пользу курения, для курящих женщин, которые никак не решатся бросить курить. Она еще хуже, чем когда женщины оправдывают свое курение тем, что якобы курение помогает женщине не набирать лишний вес.

Раз нет четкой научно обоснованной параллели между курением и раком груди, значит, получается, что курение не способствует возникновению этого заболевания и, даже препятствует его возникновению? Вовсе нет. Курение является мощным фактором риска возникновения любых злокачественных новообразований, в том числе и рака молочной железы и если не прямым (как например, в случае образования рака посредством прямого соприкосновения тканей органа с табачным дымом – рак легкого, гортани, губы, языка и т. д.), то косвенным точно.

К факторам риска заболевания раком молочной железы относятся:

  1. Наследственный фактор, причем, чем ближе родство, тем сильнее фактор риска. До 10% случаев рака груди являются наследственными. Например, у матери был рак молочной железы, то у дочери фактор риска в 2 раза больше, чем у женщин, не имеющих родственников, страдающих этим заболеванием.
  2. Если женщина страдает или страдала этим заболеванием, то риск возникновения его на другой груди в 3-4 раза выше, чем у женщин никогда не болевшим раком молочной железы.
  3. Женщины, имеющие более плотную ткань молочной железы более подвержены этому заболеванию.
  4. Женщины, имеющие воспалительные заболевания или какие-либо доброкачественные новообразования (мастит, мастопатия, аденоз молочной железы, фиброаденомы молочной железы, липома молочной железы, и т. д.), также входят в группу повышенного риска.
  5. Женщины, когда-либо подвергающиеся лучевой терапии, например, для лечения какого-нибудь другого онкологического заболевания.
  6. Женщины, использующие оральные контрацептивы.
  7. Женщины, к которым, для облегчения симптомов менопаузы, в течение длительного времени была применена гормональная терапия эстрогенами (или прогестероном).
  8. Женщины, имеющие избыточный вес.
  9. Женщины, злоупотребляющие алкоголем.
  10. Женщины пожилого возраста.
  11. Быть женщиной – это тоже фактор риска. Женщины страдают от этого заболевания в 100 раз чаще, чем мужчины.

Таким образом, женщинам к которым относятся вышеуказанные факторы необходимо свести их, по возможности, к минимуму. Лучше всего бросить курить и не злоупотреблять алкоголем. Известно, что кормление грудью, особенно длительное, 1,5-2 года, значительно снижает риск заболевания раком молочной железы. Также способствует снижению этого фактора риска занятия физкультурой и спортом, рациональное питание – в общем, здоровый образ жизни. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Курение может затруднить лечение рака молочной железы

Старейшая иерусалимская медклиника «Хадасса» славится по всему миру своими достижениями в области лечения раковых патологий. Поэтому огромное количество людей со всей планеты приезжают в израильский медцентр для прохождения высокоэффективного лечебно-диагностического курса, чтобы избавиться от опасного заболевания. Благодаря реализованному строительству международного медицинского кластера в Москве жители РФ теперь могут пройти онкодиагностику в Сколково по стандартам иерусалимской клиники «Хадасса», которая стала оператором недавно открывшегося клинико-диагностического комплекса.

Пациенткам Москвы и других городов РФ израильские и российские онкогинекологи обеспечат безошибочную диагностику за счет наличия ультрасовременной техники.На протяжении 2-х лет руководители медкластера в Москве откроют терапевтический корпус, где для лечения онкологических патологий будут применять новейшие медикаментозные и хирургические методы, разработанные специалистами клиники «Хадасса», которая является лидером в сфере лечения злокачественных поражений шейки матки. Онкогинекологи Израиля в большинстве случаев используют щадящие операционные методы с целью сохранения жизни и детородной функции пациенток.

Диагностика рака

При подозрениях на раковые опухоли женской половой системы в клинике «Хадасса» обследование осуществляется под руководством профессора Ави Бен Шушана, опытного диагноста и хирурга, который опровергает диагнозы у 15 % пациенток и ежегодно проводит тысячи успешных операций по удалению опухолевых новообразований. Непосредственно Ави Бен Шушан и другие всемирно известные онкогинекологи будут курировать лечебно-диагностический процесс в Москве (медкластер Сколково).Как правило, чтобы исключить или подтвердить данную патологию специалисты применяют следующие виды диагностики:

  • Гинекологический осмотр для определения расположения и видимых размеров опухоли.
  • Лабораторные анализы крови, мочи, для оценки состояния организма, выявления онко-маркера плоскоклеточного рака SCC.
  • Соскоб слизистой матки (эндоцервикальный кюретаж).
  • УЗИ поверхностное или интравагинальное.
  • КТ с контрастированием. Применяется для визуализации распространения онкологического очага, уточнения его характеристик.
  • МРТ — высокоинформативный метод для оценки атипичных изменений в шейке матки, определения локализации и объемов опухоли, а также степени инфильтрации патологического процесса на близлежащие органы, лимфоузлы.
  • ПЭТ — проводится с введением радиоактивного индикатора, чаще в сочетании с КТ при помощи новейшей техники DISCOVERY MI. Позитронно-эмиссионная томография помогает определить характеристики опухоли и выявить метастазирование на ранних стадиях.
  • Биопсия — забор атипичных тканей с помощью расширенной кольпоскопии для патоморфологического исследования опухоли. Также израильские онкологи могут применить тест Caris Target Now, который позволяет установить геномные характеристики раковых клеток, выявить биомаркеры.

Дополнительно израильские диагносты Сколково в Москве могут назначить УЗИ мочевого пузыря, малого таза, забрюшинного пространства, почек. В некоторых случаях прибегают к ректоскопии, рентгену легочной системы, уретро-цистоскопии, ирригоскопии.

Рак шейки матки

Ежегодно в Российской федерации диагностируется более 11 тысяч случаев рака шейки матки (РШМ). Среди всех недоброкачественных патологий женской половой системы рак шейки матки (цервикальный рак) стоит на третьем месте, уступая раку молочной железы и эндометрия. Чаще патологию выявляют у женщин 40-55 лет, но в последние годы цервикальный рак возникает до 40-летнего возраста.Предрасполагающие факторы возникновения раковой патологии — семейная предрасположенность, частая смена половых партнеров, курение, раннее начало половой жизни, ослабленный иммунитет, ожирение, частые аборты, роды. Повышают риск развития канцерогенеза: папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус, вирус иммунодефицита человека, хламидиоз, цервицит.

Клиническая картина при цервикальном раке начинает проявляться на 3-4 стадии, когда прогрессирует опухолевая инвазия. Возникают влагалищные выделения, кровотечения патологического характера, боли в животе, малом тазе. Также патология сопровождается субфебрильной температурой, быстрым похудением, анемией, утомляемостью. Вначале развития рака отсутствуют характерные признаки, что затрудняет раннюю диагностику и ухудшает прогноз лечения.

Виды и типы рака

По гистологическому типу цервикальный рак разделяют на 2 вида:

  • Плоскоклеточный рак — диагностируется в 85-90 % случаев.
  • Аденокарцинома — развивается из железистых тканей, встречается в 10-15 % случаев.

В соответствии с характером роста опухоли выделяют экзофитный (поверхностный) рак и часто встречающийся эндофитный тип рака, который развивается в глубине тканей и имеет худший прогноз. Также цервикальный рак классифицируют по степени дифференцировки.

Стадии рака

Особенности четырех стадий развития цервикального рака:Первая стадия — глубина патологического очага не больше 3-5 мм, он не проникает за пределы шейки матки, метастазы не обнаруживаются.Вторая стадия — онкопроцесс инфильтрирует за пределы шейки матки, иногда затрагивая околоматочную клетчатку (параметрий), третью часть влагалища, тело матки.Третья стадия — опухоль распространяется за пределы шейки матки, охватывает треть влагалища и параметрий, иногда поражены тазовые стенки. Может развиваться гидронефроз.Четвертая стадия — недоброкачественное образование затрагивает смежные органы, прорастает за пределы малого таза, в зону прямой кишки, мочевого пузыря.

Методы лечения

В ММК Сколково в Москве российские и израильские специалисты будут применять новейшие, высокоэффективные и малоинвазивные методы лечения, которые успешно используются в «Хадассе» с учетом клинических и диагностических данных пациенток. Среди них:Хирургическое лечениеКлючевой метод ликвидации онкологических поражений цервикального канала — хирургическое вмешательство. В случае неинвазивных раковых очагов минимального размера в пределах шейки матки онкогинекологи «Хадассы» применяют органосохраняющие методы: лапароскопическое вмешательство под контролем системы «Да Винчи», конусовидная ампутация по Штурмдорфу, петлевая эксцизия, простая трахелектомия. Данные методы позволяют сохранить детородную функцию.При распространенном опухолевом процессе и выраженных атипичных изменениях прибегают к радикальной гистерэктомии с удалением нижнего сегмента матки, части влагалища, труб, яичников, пораженных лимфоузлов. Также по показаниям хирурги могут применять тотальную пангистерэктомию с экстирпацией матки и придатков. На последней стадии проводят тазовую экзентерацию, при которой помимо репродуктивных органов удаляют пораженные части мочевого пузыря и кишечника.ХимиотерапияХемотерапевтический метод часто комбинируют с различными видами оперативных вмешательств с целью уменьшения размеров патологического очага или уничтожения не удаленных опухолевых клеток. Химиотерапия нередко проводится в качестве дополнения к лучевому лечению и предполагает использование пероральных и внутривенных цитостатических препаратов.Таргетная терапияЦель таргетной терапии при РШМ — блокировать образование новых кровеносных сосудов, снабжающих злокачественное новообразование. Данный метод заключается в использовании таргетных препаратов с моноклональными антителами, купирующих ангиогенез, что способствует остановке роста опухоли и снижению патологических проявлений.РадиотерапияЛучевую терапию, которая подразумевает воздействие радиационного облучения, также назначают в целях уменьшения опухолевого очага, ликвидации метастазов. Проводится под контролем ультрасовременной установки Novalis Turebeam STx 2016 в дооперационный период и после хирургического вмешательства для уничтожения остаточных явлений. Часто для повышения эффективности лечения сочетается с использованием химиотерапевтических средств.Паллиативное лечениеНа последних стадиях рака в постоперационный период проводится курс паллиативного лечения для минимизации симптоматики, поддержания функций органов. Назначают обезболивающие препараты, формируют кишечный анастомоз, колостому, цистостому, обеспечивают психологическую помощь.Кроме того, онкогинекологами Израиля и Москвы будут применяться дополнительные методы лечения рака шейки матки: иммунотерапия, лазерная вапоризация, криотерапия, гормонотерапия.

Читайте также:  Рак желчного пузыря: симптомы и лечение

Стоимость лечения в клинике Хадасса в Сколково

Относительно невысокие цены на определенные медуслуги в онкологических центрах Москвы обусловлены низким уровнем диагностики и лечения. Несмотря на высочайшие стандарты медицины стоимость лечебно-диагностических мероприятий в Сколково на базе «Хадассы» Эйн Карем гораздо ниже, чем в онкологических клиниках Германии и США.

Прогноз после лечения рака

Прогнозирование после раковой терапии зависит от опухолевых характеристик, возраста женщины, сопутствующих заболеваний. Гарантия пятилетней выживаемости при адекватном комплексном лечении цервикального рака на 1 стадии составляет 85-92 %, на 2 стадии — до 75%, на 3 — до 42 %. По статистике, 5-летняя выживаемость у пациенток на 4 стадии патологии не превышает 8-9 %. Своевременность обнаружения рака гарантирует благоприятный прогноз с сохранением репродуктивной функции.

Отзывы о лечении рака шейки матки

Найти реальные отзывы тех, кто прошел весь путь онкотерапии рака цервикального канала в «Хадассе» можно на нашем онлайн-ресурсе. Чтобы получить консультацию одного из израильских специалистов Москвы в Сколково, необходимо заполнить и отправить форму-заявку, представленную ниже. Наш координатор оперативно перезвонит вам и предоставит полную информацию по лечению и диагностике в Сколковском медкластере.

Стоимость диагностики рака желчного пузыря: от 3 000 $.

*Все цены ориентировочные и могут измениться в зависимости от состояния пациента, назначения врача, курса валют и т.д. Не является публичной офертой.

Выберите интересующее заболевание и узнайте план лечения и стоимость.

Базалиома, Меланома, Рак головного мозга, Рак желудка, Рак желчного пузыря, Рак кишечника, Рак молочной железы, Рак легкого, Рак мочевого пузыря, Рак печени, Рак пищевода, Рак поджелудочной железы, Рак почки, Рак предстательной железы (простаты), Рак шейки матки, Рак щитовидной железы, Рак эндометрия

Специализирующиеся клиники

Сеть медицинских центров Сунчонхян, Медицинский Центр при женском университете Ихва, Госпиталь университета Инха, Госпиталь Северанс, Больница Менджи

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак молочной железы — это злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы.

Поскольку молочная железа состоит из одинаковых тканей у мужчин и женщин, рак молочной железы иногда встречается и у мужчин, но случаи РМЖ у мужчин составляют менее 1 % от общего количества больных РМЖ.

Рак груди — очень опасное и распространенное заболевание.

Многие женщины, как огня, боятся визита к маммологу, чтобы не получить страшный диагноз. Но не стоит считать, что медицина бессильна.

В настоящее время существует много современных способов диагностики и лечения злокачественных образований, в том числе и рака молочной железы.

Рак молочной железы является ведущей онкологической патологией у женского населения (особенно у женщин старше 45 лет). Медики обеспокоены: в последнее время отмечается рост заболеваемости, а самое неприятное, что рак груди молодеет — зачастую этот диагноз приходится ставить совсем молодым женщинам.

В странах с высоким уровнем развития обычно используются различные современные методы, чтобы на ранних стадиях обнаружить рак груди и другой патологии молочных желез, причем такая диагностика проводится регулярно не реже 2 раз в год, несмотря на отсутствие каких-либо видимых проблем со стороны молочной железы. Для этого чаще всего проводится так называемая скрининговая маммография.

Ранняя диагностика онкологических заболеваний молочных желез является объяснением того, почему в цивилизованных странах от рака выздоравливает почти 90 % женщин.

КАЖДАЯ ЖЕНЩИНА ДОЛЖНА ЗНАТЬ, как можно обнаружить рак груди и когда стоит обратиться к маммологу.

Консультация маммолога необходима при следующих ситуациях:

У Вас появились какие-то необычные, пусть даже незначительные ощущения неблагополучия в молочных железах: чувство нагрубания, распирания и боли в груди, какие-то выделения из соска, уплотнения.

У вас имеются сопутствующие или перенесенные заболевания половых органов,

Вы перенесли травмы молочной желез.

У Вас были неблагоприятные моменты в течении беременности,

При нарушении функций печени,

Вы страдаете различными гормональными расстройствами (как известно, молочная железа определенным образом реагирует на гормональные изменения),

Вы перенесли длительные и тяжелые психотравмирующие ситуации (т.е. стресс),

У Вас имеется наследственная предрасположенность к опухолевым процессам (т.е. если в Вашей семье были прямые родственники, страдавшие раком молочных желез).

Хотя бы раз в год каждая женщина должна быть осмотрена врачом маммологом, который научит ее, как уберечь себя от рака молочной железы, как выявить и узнать первые симптомы заболевания, поможет обнаружить рак груди на самых ранних стадия развития.

Многие факторы могут влиять на риск развития рака молочной железы, а также других заболеваний. При этом все имеющиеся факторы риска можно разделить условно на те, которые женщина может контролировать, то есть устранять или заметно ослаблять их влияние, и на те, которые не поддаются нашему контролю.

Факторы, которые можно изменять:

Уровень физической активности,

Экология и состояние окружающей среды,

Прием гормональных препаратов (ЗГТ) при климаксе в течение 5 и более лет.

Конечно, взять и сразу изменить влияние этих факторов – дело довольно трудное. Но это становится намного легче, когда женщина сама понимает важность этих факторов риска и практические способы как это сделать. ЧТОБЫ СНИЗИТЬ РИСК

РАЗВИТИЯ РАКА ГРУДИ НУЖНО:

Курение является причиной и фактором риска многих серьезных заболеваний. Оно является фактором риска не только рака молочных желез, но и заболеваний сердца, сосудов и легких. Кроме того, курение повышает риск осложнений после лечения рака молочной железы. К примеру, оно ухудшает состояние легких после проведения курса лучевой терапии, что может в будущем привести к такому заболеванию, как рак легких, а также повышает свертываемость крови, что приводит к образованию тромбов в время проведения гормональной терапии.

Конечно, легко сказать «бросайте курить», но сделать это довольно сложно, особенно, если Вы курите давно. Курение – это привычка, и как все привычки, она может намертво врастать в наш быт.

Все-таки нужно стараться сделать все возможное, чтобы бросить курить. В настоящее время на рынке существует определенный выбор средств, которые помогают это сделать. Кроме того, некоторые медицинские центры предлагают свою помощь в борьбе с этой привычкой.

Повышайте физическую активность

Физические упражнения имеют большое значение в здоровом образе жизни. Ученые выяснили, что 5 часов физических упражнений в неделю помогает снизить риск развития рака молочной железы.

Помните, что физические упражнения полезны не только с целью предупреждения риска рака, но и помогают улучшить состояние сердечно-сосудистой системы.

Физические упражнения позволяют снизить избыточный вес. Это сказывается на уровне эстрогенов в организме женщины, что имеет важное значение в риске развития рака молочной железы. В исследованиях было показано, что упражнения могут улучшить иммунную систему и ограничить увеличение веса после химиотерапии.

Избавьтесь от избыточного веса

Выяснено, что у женщин с избыточным весом риск развития рака молочной железы повышен. Кроме того, избыточный вес может послужить фактором риска развития рецидива рака молочной железы.

Существует несколько возможных причин взаимосвязи избыточного веса и рака молочной железы. Избыток жировых клеток продуцирует избыточное количество эстрогенов. Кроме того, у женщин с избыточным весом физическая активность ниже и они чаще едят жирную пищу.

Для того, чтобы снизить избыточный вес рекомендуется регулярное занятие физическими упражнениями.

Нужно отметить, по мере старения метаболизм (то есть обмен веществ) в нашем организме замедляется, мы меньше проявляем физическую активность, что в итоге приводит к развитию ожирения.

Снижение чрезмерного содержания в организме эстрогенов

Длительное воздействие эстрогена на организм без остановки может повысить риск развития рака молочной железы.

Чтобы снизить или сократить уровень эстрогенов, который поступает с пищей или другим факторами, рекомендуется:

Читайте также:  Рак позвоночника: симптомы и лечение

Старайтесь следить за весом. Помните, при избыточном весе жировые клетки синтезируют больше эстрогена.

Если Вы перенесли в прошлом рак молочной железы, старайтесь не применять заместительную гормональную терапию, которую обычно назначают при климактерических расстройствах. Отметим, что пока что о взаимосвязи применения местных форм эстрогена в виде кремов, гелей, свечей и колечек имеется мало информации.

Ограничьте прием алкоголя. Конечно, Вы можете полностью прекратить прием алкоголя. Однако, если Вы не хотите этого, желательно ограничить его количество. Помните, что злоупотребление алкоголем негативно сказывается на состоянии печени, а также и на другие системы и органы.

Постарайтесь ограничить в рационе количество мяса и животных жиров, так как они могут содержать в своем составе гормоны, факторы роста, антибиотики и пестициды. Некоторые ученые предполагают, что холестерин и жиры так же могут быть фактором риска рака.

По возможности, старайтесь иметь детей в молодом возрасте. Как Вы уже знаете, это помогает на 9 месяцев заметно снизить влияние эстрогенов на организм женщины. Кроме того, как показывают ученые, грудное вскармливание может также играть определенную роль в профилактике факторов риска рака.

Все, из чего состоит Ваше тело, Вы получаете вместе с пищей. Еда имеет большое влияние на организм человека. Она может, как улучшать состояние организма и его систем, так и оказывать негативное воздействие на него.

Ученые рекомендуют обогатить рацион свежими фруктами и овощами, так как это способствует снижению риска развития рака молочных желез. Такая диета может помочь Вам снизить избыточный вес.

Эмоциональное состояние также играет роль в общем состоянии женщины. Постоянный стресс, негативные эмоции и депрессия вызывают нарушения со стороны иммунной системы, которая, как известно, имеет определенное значение в развитии раковых заболеваний и не только.

Женское курение и рак

Каждая женщина конечно же знает, что курить вредно и даже опасно, но те, кто курит, продолжают курить, откладывая отказ от пагубной привычки до лучших времён. Хочется напомнить о вреде активного и пассивного курения тем, кто задумывается распрощаться навсегда с этой навязчивой привычкой. Существует целый список заболеваний, к которым может привести курение, но наиболее опасными являются различные виды рака. Знаете ли вы, что курение может спровоцировать развитие ракового процесса в вашем организме, включая рак шейки матки, рак молочной железы, рак вульвы, рак кожи, рак легких и рак мочевого пузыря.

Женское курение и рак шейки матки

Несколько исследований выявили наличие никотина в слизи шейки матки курящих женщин. Было обнаружено, что некоторые химические вещества, найденные в тканях шейки матки похожи по химическому строению на определённые продукты, образующиеся при сгорании табака. Было высказано предположение, что данные химические вещества способны ослаблять способность клеток шейки матки бороться с инфекцией и могут создать потенциальную питательную среду для размножения аномальных клеток шейки матки.
Каждая женщина должна знать, что никотин в тканях шейки матки делает её более восприимчивой к развитию ракового процесса.
Ученые из разных стран подтверждают, что курение может привести к развитию рака шейки матки. Так рак шейки матки встречается в 4-5 раз чаще у курящих женщин, по сравнению с их некурящими сверстницами.
В течение последних десятилетий было доказано, что рак шейки матки вызывается несколькими типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Здоровые женщины, при контакте с ВПЧ, почти в 90% случаев способны элиминировать вирус из своего организма благодаря иммунной системе, в течение 2 -х лет.
Современные ученые предполагают, что курящие женщины имеют больше шансов заболеть раком шейки матки при заражении ВПЧ , по сравнению с некурящими. К сожалению, ткани шейки матки курящих женщин очень восприимчивы к ВПЧ, и вероятность развития рака шейки матки у них значительно выше. Имеются доказательства того, что никотин способствует росту и распространению раковых клеток в тканях шейки матки. Многочисленные наблюдения продемонстрировали, что у женщин, страдающих раком шейки матки и отказавшихся от курения, увеличиваются шансы на ремиссию и повышается выживаемость. Хорошо известно, что ежегодный PAP-тест рекомендуется для всех женщин, но и для курящих женщин PAP-тест является абсолютно необходимым скрининговым обследованием для профилактики рака шейки матки.

Женское курение и рак молочной железы

Известно, что табачный дым содержит определённое количество канцерогенных веществ. Американское общество рака опубликовало результаты исследования, проведенного в 1994 году , которое показало, что у больных раком молочной железы, которые курят, риск смерти увеличивается, по крайней мере, на 25%. Причём, повышение риска коррелирует с количеством выкуриваемых сигарет в день. Возможный риск летального исхода у женщин, страдающих раком молочной железы, которые курят две пачки в день и более, повышается до 75%.

Женское курение и рак

Научные исследования демонстрируют, что:

  • Раннее курение (с периода подросткового возраста ) может повысить риск развития рака молочной железы у женщин. Риск рака молочной железы выше у женщин, которые начинают курить до 17 лет.
  • Курение перед менопаузой также может увеличить риск развития рака молочной железы, осоденно у нерожавших женщин.
  • Риск рака молочной железы выше среди заядлых курильщиц (25 и более сигарет в день).
  • Риск рака молочной железы выше у женщин, которые курили в течение, по крайней мере, 20 лет.

Хорошая новость заключается в том, что если вы бросите курить прямо сейчас, ваш потенциальный риск смерти в результате вероятного развития рака молочной железы останется тем же самым, что и для некурящих женщин.

Женское курение и рак вульвы

Развитие рака вульвы более веоятно у курящих женщин. Ученые предполагают, что основной причиной этого состояния могут быть реакцией тканей на токсичные вещества, образующиеся в результате курения.
Есть несколько факторов риска развития рака вульвы , стоит отметить, что у некурящих женщин этот вид рака является редкостью. Во время курения, организм женщины подвергается агрессивному воздействию канцерогенных химических соединений. Если женщины инфицированы онкогенным штаммом ВПЧ, они имеют повышенный риск развития рака вульвы, если курят.

Женское курение и рак кожи

Курение у женщин связано с раком кожи. К такому выводу пришли учёные на основании недавнего исследования, которое продемонстировало связь между курением и развитием рака кожи. Женщины, курящие (по крайней мере 20 лет) имеют в два раза больший риск развития плоскоклеточного рака кожи, по сравнению с некурящими. Плоскоклеточный рак кожи формируется в верхних слоях кожи и может метастазировать в другие органы и ткани. Исследователи обнаружили , что чем больше женщины выкуривают сигарет, тем тем выше у них вероятность развития рака кожи. Несмотря на повышенный риск развития рака кожи у курящих женщин, мужчины более подвержены данному заболеванию.

Женское курение и рак лёгких

Курящие женщины подвергаются гораздо более высокому риску развития рака легких , чем мужчины. Ученые предполагают, что женский половой гормон — эстроген делает женщин более уязвимыми к этому виду рака. Эстроген повышает предрасположенность женщин и к другим видам рака ( в основном рака молочной железы), но наиболее высок риск развития рака лёгких при сочетании нескольких предрасполагающих факторов, таких как канцерогены в окружающей среде и генетическая предрасположенность. Согласно исследованиям, было выявлено, что ген, отвечающий за скорость роста рака лёгких более активен у мужчин, чем у женщин. В результате всех вышеперечисленных факторов, женщины заболевают раком лёгких в более молодом возрасте, выкуривая меньшее количество сигарет, по сравнению с мужчинами.

Женское курение и рак мочевого пузыря

Курение является фактором риска развития рака мочевого пузыря у женщин. Согласно отчету, опубликованному Национальным институтом рака (NCI) в Журнале Американской медицинской ассоциации 16 августа 2011 года, курильщики имеют более высокий риск развития рака мочевого пузыря, чем сообщалось ранее. В то время как предыдущие исследования показывали , что лишь от 20 до 30 процентов случаев рака мочевого пузыря у женщин ассоциированы с курением, новые данные демонстрируют, что курение является причиной развития половины случаев рака мочевого пузыря.
Ученые предположили, что увеличение частоты случаев рака мочевого пузыря, может быть связано с увеличения распространения курения среди женщин.
В текущем исследовании продемонстрировано, что бывшие курильщики имеют в два раза более высокий риск развития рака мочевого пузыря, по сравнению с теми, кто никогда не курил. У людей, которые курят в настоящее время этот риск выше в четыре раза. Отказ от курения ассоциируется со снижением риска раковых заболеваний , в том числе, рака мочевого пузыря. У участников исследования, которые отказались от курения по крайней мере 10 лет назад, этот риск был значительно ниже, чем у тех, кто бросил курить недавно или продолжает курить до сих пор.

Современные методы лечения рака молочной железы

В настоящее время, в онкологии выделяют три базовых вида лечения опухоли в молочной железе:

  • радикальное — при котором достигается полное удаление опухоли;
  • паллиативное – проводимое, когда радикально избавиться от патологии невозможно, но практическое воздействие на опухоль (хирургическое, лучевое, химиотерапия) существует.
  • симптоматическое – нацеленное на максимальное устранение симптомов и улучшение самочувствия больного.
Читайте также:  Рак яичка: симптомы и лечение

Лечение рака груди наиболее перспективно на ранних стадиях заболевания, при которых вполне обоснованно можно ожидать полного выздоровления.

К основным направлениям лечения рака молочной железы относятся:

  1. Хирургическое вмешательство в форме резекции (частичного удаления), либо полного удаления тканей железы (мастэктомия).
  2. Системная терапия, воздействующая на весь организм в целом. В схему включают: химиотерапию, гормонотерапию, таргетную (целенаправленную) терапию. В последние годы появились новые методы, разработанные на основе достижений иммунологии и генетики – иммунотерапия и генотерапия.
  3. Лучевая терапия.

До выбора метода лечения определяется стадия болезни.

Лучевая терапия или радиотерапия

Это компонент лечения направленный на уменьшение количества рецидивов опухоли (после операции), уменьшение объёма опухолевой массы (до операции) и подавления потенциального развития раковых клеток.

При обработке больного участка (ложа опухоли) рентгенологическим облучением или гамма-лучами оставшиеся после операции атипичные клетки уничтожаются полностью. Лечение проводят курсами с перерывами, чтобы за это время здоровые клетки могли восстановиться после воздействия облучения.

На практике применяют 2 вида радиотерапии:

  • Контактная, при которой на ткань воздействует внешний источник (линейный ускоритель ионного излучения).
  • Дистанционная (брахитерапия), предусматривающее поступление радиоактивного вещества прямо внутрь ткани. При этом его количество рассчитывают отдельно для каждой пациентки в точных дозах.

Показания:

  • в составе комплексной терапии после органосохраняющей операции;
  • риск повторного развития опухоли после мастэктомии (большие размеры, вовлечение в процесс лимфоузлов);
  • множественные раковые очаги;
  • инвазия (внедрение) атипичных клеток в микроскопические кровеносные и лимфатические сосуды;
  • разрастание опухли за границы лимфатических узлов;
  • распространение атипичных клеток в область соска, ареолы, кожи, большой грудинной мышцы;
  • некроз тканей, интенсивные костные боли на любой стадии в рамках паллиативного лечения с целью снятия болевого синдрома.

Более подробно про лучевую терапию при раке молочной железы можно прочитать, перейдя по ссылке.

Химиотерапия

Суть метода состоит в назначение специальных препаратов (цитостатиков, противораковых антибиотиков и других средств), тормозящих агрессию опухоли и разрушающих атипичные клетки. Применяют как отдельный метод и в комплексе с другими, до и после хирургического лечения.

Выделяют 2 формы:

  • Неоадъювантная химиотерапия, которая проводится до операции. Увеличение опухоли останавливается, что позволяет максимально точно удалить образование, не травмируя здоровые ткани.
  • Адъювантная химиотерапия проводится после операции, с целью разрушения оставшихся раковых клеток, в частности, если метастатический процесс уже начался.

Показания с учетом индивидуальных особенностей:

  • III стадия онкопатологии;
  • отсутствие клеточных рецепторов, чувствительных к эстрогенам и прогестерону (новообразование не реагирует на лечение гормонами);
  • высокая скорость деления раковых клеток (низкодифференцированный рак);
  • первично нерезектабельные опухоли, при которых возможность проведения хирургического вмешательства отсутствует.

Распространенные препараты этой группы, используемые чаще, в комбинациях для взаимного усиления терапевтического действия:

Циклофосфан, Метотрексад, Фторурацил, Адрибластин, Доцетаксел, Паклитаксел, Доксорубицин, Эпирубицин (значительно меньше воздействует на миокард), Винорельбин, Гемзер (из новых).

Схемы лечения врач подбирает индивидуально. В некоторых случаях препараты сочетают с таргетными (прицельными) средствами (Бевацизумаб).

В результате грамотного применения схем химиотерапии улучшение наблюдаются у 50 – 70 пациенток из 100.

Противопоказания:

Беременность, грудное вскармливание;

  • Индивидуальная непереносимость препаратов с развитием острых аллергических реакций;
  • Интоксикация;
  • Высокий билирубин крови.

Гормонотерапия

Гормональные средства используют при лечении гормонозависимого рака молочной железы.

  • Антиэстрогены: Тамоксифен (Нолвадекс). Назначается до менопаузы, и в основном — на ранней стадии рака.
  • Ингибиторы ароматазы, включая Анастразол (Аримидекс), Экземестан (Аромазин), Летрозол (Фемара), Аминоглутетимид (при метастазирующем раке груди, устойчивом к другим гормональным средствам), применяемые у пациенток после менопаузы.
  • Аналоги гонадолиберина: Лейпрорелин, Гозорелин (Золадекс) у женщин в пременопаузе. Причем их сочетание с Тамоксифеном более эффективно, чем у каждого из них в отдельности.

Гормональное лечение рака молочной железы показано при развитии гормонозависимых опухолей для снижения риска рецидивов, обычно после химиотерапии и удаления злокачественного очага.

Таргетная терапия

Препараты молекулярной или иммунной «таргет-терапии» прицельно воздействуют на атипичные клетки, не оказывая негативного влияния на нормальные ткани. Используются отдельно и в сочетании с традиционными способами.

Показания: рак груди с активным белком HER2 на II — IV стадии.

Средства, подавляющие активность особого онкопротеина HER2, который влияет на рост карциномы: Трастузумаб (Герцептин), Ритуксимаб, Нератиниб, Лапатиниб (Тайкерб)

Другие препараты: Фазлодекс (антиэстроген), Иресса, ингибитор белка PARP Инипариб и Олапариб проходят испытания.

Хирургическое лечение

Хирургическое удаление массива пораженной раком ткани — основной метод избавления от раковой опухоли в груди.

Большинство пациенток подвергается щадящей органосохраняющей операции, когда иссекается только опухоль с окружающей тканью, но грудная железа сохраняется (лампэктомия).

При метастазах или крупной опухоли требуется выполнение мастэктомии (полное удаление железы).

Противопоказания:

  • Прорастание опухоли в грудную стенку.
  • Тяжелая недостаточность миокарда и сосудистой системы.
  • Серьезные нарушения кровоснабжения мозга.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации, недостаточность почек, печени в тяжелой форме.

Лечебная тактика определяется стадией развития карциномы:

  • Лечение рака молочной железы 1 стадии предусматривает резекцию органа, плюс радиотерапию коротким курсом для предупреждения рецидивов, и при необходимости — назначения гормонов и химиопрепаратов.
  • Лечение рака молочной железы 2 стадии предполагает мастэктомию (при больших опухолях) или резекцию железы и адъювантную терапию. Сегодня онкологи чаще проводят резекцию.
  • На III стадии проводят химиотерапию с последующей мастэктомией и облучением.
  • На IV стадии лечение считается симптоматическим, когда основной задачей считают не ликвидацию ракового процесса, а устранение симптомов и продление жизни.

Лечение первично нерезектабельных опухолей

При первично нерезектабельной карциноме программа лечения включает:

Полихимиотерапию, которая проводится с целью:

  • уменьшения объема первичного очага;
  • снижения агрессивности злокачественных клеток;
  • уменьшение величины пораженных лимфоузлов;
  • создания условий для возможности выполнения облучения и оперативного вмешательства;
  • снижения вероятности рецидивов и метастазирования.

Лучевое воздействие с целью максимального разрушения опухолевых тканей.

Комбинированная химиолучевая терапия усиливает местное воздействие на опухоль, почти в 70 % обеспечивая возможность проведения хирургического вмешательства

Паллиативное лечение

Целью паллиативной помощи является повышение качества жизни пациента при малой вероятности излечения рака в распространенной форме, на поздних стадиях, когда не имеется возможности использовать радикальный метод. Такое лечение уменьшает страдания больного, и позволяет продлить жизнь.

Паллиативное лечение включает:

Паллиативную хирургию

Под паллиативной операцией в онкологии понимают такое вмешательство, при удаляются не все опухолевые массы, а те, которые возможно удалить. Целью такой операции является устранение не болезни, а последствий опухолевого процесса. Необходимость в таких операциях возникает почти у 40% женщин на III — IV стадиях.

При этом предполагается удаление первичной опухоли, но при этом остаются раковые очаги, например, для рака молочной железы — метастазы в костной ткани.

Также может проводиться мастэктомия, резекция смежных тканей, пораженных лимфоузлов, иссечение нежизнеспособных тканей вокруг опухолевой язвы (некрэктомия).

Такие операции создают благоприятные условия для последующей противоопухолевой лекарственной терапии, эффективность которой зависят от объема оставшейся опухоли.

Химиотерапию

Вливание химиопрепаратов в сниженных дозах (супрессивная химиотерапия) дает возможность за короткий срок остановить активное деление аномальных клеток и разрушить уже существующие. Чаще используется в сочетании с хирургией.

Радиотерапию

Лучевая терапия в паллиативном режиме проводится:

  • если поражены 4 и более лимфоузлов;
  • при широком распространении рака, что иногда позволяет преобразовать нерезектабельную опухоль в форму, при которой возможна операция.

Используется для снижения интенсивности болей при распространении метастазов в кости позвоночника и таза.

Гормональную терапию

Подавляет активность половых гормонов, способных ускорять рост карциномы. Базовое показание для назначения гормональных средств — повышенная чувствительность к эстрогену клеток раковой опухоли. Как правило, гормонотерапия назначается уже после лучевой или химиотерапии, кроме случаев агрессивного развития рака.

Своевременное проведение паллиативного лечения нередко продлевает жизнь на несколько лет. Выраженную положительную реакцию на паллиативные виды терапии наблюдают у 60 — 80% пациентов, при этом почти 30% больных отмечают серьезное улучшение общего состояния.

Симптоматическое лечение

Направлено на устранение или смягчение симптоматики от развития ракового процесса и применения лучевой и химической терапии.

Симптоматическое лечение при раке груди необходимо:

  • на терминальной стадии, либо, когда пациенту по каким-то причинам отказали в радикальном и паллиативном лечении, и он не способен пережить операцию и введение наркоза из-за истощения (кахексия), сопутствующей патологии;
  • при распространении метастатического процесса с целью снятия болей.
  • медикаменты для борьбы с болью, тошнотой, лихорадкой, одышкой;
  • радиационное облучение, проводимое для устранения болевого синдрома, сдавления нервных узлов;
  • симптоматические операции, которые выполняют для устранения нарушений, вызванных распространением метастазов.

В рамках медикаментозной помощи больному назначаются следующие группы препаратов:

  • Обезболивающие нестеройдной группы.
  • Наркотические анальгетики.
  • Психотропные средства, транквилизаторы, антидепрессанты, необходимые при лечении невралгий, тика, болей при низком пороге чувствительности и усиленных эмоциональным компонентом, чрезмерном возбуждении.
  • Препараты от тошноты и рвоты, которые чаще используют в сочетании, чтобы усилить их действие.
  • Жаропонижающие при опухолевой лихорадке, которые помогают избежать резких изменений температуры и быстрого истощения пациента. Терапию начинают с максимальных разовых доз, подбирая оптимальные.
Ссылка на основную публикацию