Вакцина от малярии предлагает безопасную и эффективную защиту на год и более - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Вакцина от малярии предлагает безопасную и эффективную защиту на год и более

Как защитится от малярии с помощью прививки и вакцины

Малярия – коварное заболевание, требующее специфического лечения. Прививка от малярии пока что человека защитить не сможет. Ее просто не существует. Для каждой конкретной местности распространения заболевания требуется принимать определенный вариант профилактических лекарственных средств. Возбудитель быстро адаптируется и проявляет устойчивость к препаратам.

Профилактика заболевания

Вакцина от малярии находится в стадии разработки. Сегодня единственным медикаментозным средством защиты от малярии являются таблетки. Среди противомалярийных препаратов выделяются Хлорохин, Плаквенил, Лариам, Примахин, Хлоридин, Бигумаль. Взрослым производители рекомендуют принимать таблетки один раз в сутки, а детям – через день или раз в неделю, в зависимости от силы воздействия препарата. Оптимальную дозировку должен установить врач.

Начинать прием лекарств надо за несколько недель до назначенной поездки в регион, где распространена малярия, и продолжать эту процедуру на протяжении всего периода пребывания в тропической стране, а затем еще месяц после возвращения домой.

Избегайте укусов насекомых

Как защититься от малярии во время отдыха должен знать каждый турист:

  1. Необходимо предусмотреть защиту от комариных укусов во время пребывания в помещениях санатория, отеля, а также на улице.
  2. Чтобы максимально защитить открытые поверхности тела, по вечерам носите одежду с длинным рукавом, джинсы, брюки, удлиненное платье светлого оттенка, которое будет меньше привлекать к себе насекомых.
  3. На руки, шею, лицо наносите репелленты. Они сейчас выпускаются в виде аэрозолей, лосьонов, кремов.
  4. При наступлении сумерек оставайтесь в помещениях, куда не смогут залететь комары. Окна и двери должны быть закрыты шторами либо иметь специальную москитную сетку.
  5. Можно обработать помещение аэрозольным средством, установить «Раптор» или другой прибор, уничтожающий насекомых.

Новая защита от малярии

Создание препарата для лечебных прививок, предохраняющих человека от болезни, практически завершено. Первая вакцина будет испытываться в 2018 году на территории Ганы, Малавии, Кении. По итогам проведения данного пилотного проекта ВОЗ уже примет решение о широком применении «Москирикс» или RTS,S.

Прививать планируется малышей 5-17 – месячного возраста. Инъекцию будут вводить внутримышечно четыре раза: сначала по одному разу три месяца подряд, а затем еще раз через полгода. Предварительно препарат успешно прошел испытания в лаборатории, получил одобрение специалистов European Medicines Agency.

Особенности Москирикса

Вакцину разработала одна из британских фармацевтических компаний. Препарат призван спасти тысячи людских жизней. Это средство заставляет иммунную систему сопротивляться вредоносному действию плазмодия, атаковать паразита, не оставляя ему никаких шансов к спасению.

Категория малышей не случайно была выбрана для участия в испытаниях. Именно в этой возрастной группе имели место наихудшие клинические испытания. Вакцина подействовала в четырех случаях из возможных десяти. Антималярийная прививка делается обязательно четыре раза. Четвертая доза имеет решающее значение, без нее действие препарата значительно понижается. Позднее можно будет сказать, насколько лекарство действенно и безопасно для человека.

Будьте внимательны к своему самочувствию

Во время пребывания на территории страны с широким распространением малярии и на протяжении нескольких лет после возвращения из поездки при любом недомогании, повышении температуры надо сразу посещать доктора, сообщив ему о том, что вы посетили тропическую страну.

Если врач недоступен, то постарайтесь купить противомалярийные средства и принимайте их, следуя инструкции. При первой же возможности нужно посетить медицинское учреждение. Формы малярии разнообразные, поэтому после укуса комара-переносчика заболеть можно даже через год.

Выполнение простых правил профилактики поможет снизить вероятность возникновения заболевания.

Возбудитель не дремлет

Последние два случая заражения были зафиксированы во время поездок россиян в Индию на Гоа. Один из них завершился летальным исходом.

Каждый год болезнь поражает по всему миру свыше 200 миллионов человек, каждый пятый заболевший умирает.

Микроорганизмы из вида Plasmodium falciparum являются возбудителями самой опасной и распространённой формы заболевания со множественными осложнениями и повышенным уровнем смертности. До последнего времени, несмотря на многочисленные исследования, средство от малярии не было создано. Главным образом препараты создавались из ослабленных плазмодиев или их фрагментов, потому не могли гарантировать высокого уровня защиты.

Первые успехи

В феврале 2017 года группа, состоящая из ученых разных стран, поведала об успешном завершении первого этапа клинических исследований составной вакцины против малярии. Вакцина повышенной эффективности стала результатом совместной работы специалистов компании Sanaria (США) и преподавателей Тюбингенского университета. В основу препарата входят живые малярийные плазмодии, взятые у комаров.

Испытания дали 100-процентный положительный результат. Вакцина проявляла свои защитные функции через десять недель после введения. Добровольцам вводили паразитарные организмы в кровь с помощью традиционного приема вакцинации. Для испытаний были приглашены 67 человек, которые никогда не болели малярией. Их поделили на несколько групп. Первой группе вводили по три дозы вакцины через каждые четыре недели. На протяжении всего периода испытуемые принимали профилактическое средство Хлорохин. Спустя 2,5 месяца, после введения им живых плазмодиев, никто из них малярией не заболел. По всей вероятности, сработали специфические Т-лимфоциты – антитела, настроенные враждебно к гнездящимся в печени паразитам.

Принцип действия препарата

Организм начинает бороться с вторжением чужеродных организмов, вырабатывая таким образом иммунитет против заболевания. Хлорохин не дает паразитам вызвать болезнь.

Остальные группы участников эксперимента прошли похожие испытания с разными дозами и периодами вакцинации. Побочного действия защитного средства обнаружено не было. Наиболее эффективным признали первый вариант – введение больших доз три раза через каждые 28 дней. Насколько продолжительным является действие вакцины, покажут дополнительные исследования. Медики отмечают, что иммунитет против возбудителя люди теряют спустя годы после переезда из региона с малярией. Эту вакцину пока будут применять для защиты людей, уезжающих в южные страны на короткий срок.

Американцы поработали над комариным геномом

Американские учёные создали комаров, которые могут сопротивляться малярии. В ДНК насекомых был внедрен новый резистентный ген. Если такой комар укусит заражённого малярией человека, то паразит, попадая в организм насекомого, будет не способен там жить. Потомство генетически модифицированного комара получит новую способность по наследству.

Пока комары с новой формой ДНК живут в лабораторных условиях. Впереди их ожидают полевые испытания. В случае положительного результата люди получат еще один способ борьбы с малярией, который поможет замедлить ее распространение.

Выводы

Первые важные шаги на пути создания вакцины от опасного микроорганизма уже сделаны. Будем надеяться, что в скором времени прививки от малярии будут доступны каждому человеку, и мы сможем активно противостоять этой болезни.

Вакцина против малярии «обеспечивает безопасную и эффективную защиту в течение более 1 года»

Исследователи обнаружили, что вакцина PfSPZ защищает здоровых взрослых от малярии более года.

Опубликовал журнал Природная медицинаРезультаты клинического испытания I фазы показывают, что вакцина под названием PfSPZ защищала здоровых взрослых от малярии в течение более 1 года.

Малярия — это заболевание, которое чаще всего передается через укус зараженного малярийный комар комары.

Симптомы малярии включают лихорадку, гриппоподобные заболевания, головную боль, озноб, мышечные боли, тошноту и рвоту. Это может также вызвать анемию, желтуху и — если не лечить быстро — судороги, почечную недостаточность, кому, спутанность сознания и смерть.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в прошлом году в мире было около 214 миллионов случаев малярии и около 438 000 случаев смерти от этой болезни.

Plasmodium falciparum является малярийным паразитом, чаще всего вызывающим тяжелое, угрожающее жизни заболевание.

В новом исследовании главный исследователь доктор Роберт А. Седер из Национального центра исследований вакцин Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) и его коллеги рассказывают, как вакцина PfSPZ обеспечивает долгосрочную защиту от P. falciparum.

Вакцина PfSPZ: оценка долгосрочной защиты от малярии

Вакцина PfSPZ состоит из живой, ослабленной P. falciparum спорозоиты, которые являются незрелыми формами паразита.

Читайте также:  Мускатный орех, как средство против зловонного запаха изо рта

В предыдущих исследованиях доктор Седер и его коллеги обнаружили, что вакцина обладает высокой защитой от P. falciparum в течение 3 недель после иммунизации.

Для этого последнего исследования, команда решила выяснить, будет ли вакцина обеспечивать более длительную защиту.

Исследователи дали вакцину 57 здоровым взрослым в возрасте 18-45 лет без малярии. Еще 32 здоровых, подходящих по возрасту взрослых без малярии были зарегистрированы, но не были вакцинированы и служили в качестве контроля.

Команда разделила получателей вакцины на группы, чтобы определить оптимальную дозировку, количество прививок и способ введения для наиболее эффективной защиты.

Некоторые из вакцинированных участников получили три внутривенных (IV) иммунизации, в то время как другие получили четыре IV иммунизации — все в более высоких дозах, чем было ранее проверено на людях.

Некоторые из вакцинированных участников получили четыре иммунизации посредством внутримышечной инъекции (IM) в дозе, в десять раз превышающей дозу IV.

IV администрация более эффективна, чем IM

В этом исследовании команда оценила как краткосрочную, так и долгосрочную защиту от малярии.

Для оценки краткосрочной защиты все участники подвергались укусам комаров, зараженных P. falciparum 3 недели после последней иммунизации.

Оценивая образцы крови участников, исследователи обнаружили, что у трех из девяти субъектов, которые получили три в / в дозы вакцины PfSPZ, не было обнаруживаемых паразитов в крови, что означает, что они были защищены от малярии.

Из девяти участников, которые получили четыре внутривенных дозы вакцины, семь были защищены от P. falciparumв то время как только три из восьми субъектов, которые получили четыре дозы IM, были защищены.

Это говорит о том, что внутривенное введение обеспечивает лучшую защиту при более низкой дозе, чем внутримышечное введение.

Вакцина против малярии обеспечила 1 год защиты для 55 процентов участников

Исследователи зарегистрировали дополнительную группу из 11 участников для оценки долгосрочной защиты вакцины PfSPZ.

Эти участники получили четыре IV дозы вакцины, и они были подвержены укусам P. falciparumзараженные комары через 21 неделю после последней вакцинации.

Исследователи обнаружили, что шесть из этих 11 участников — 55 процентов — не имели обнаруживаемых паразитов в крови после воздействия паразита.

Четыре из этих субъектов — а также один участник, который получил четыре внутривенных дозы вакцины и не был обнаружен P. falciparum в крови после воздействия через 3 и 21 неделю — затем подвергались укусам инфицированных комаров через 59 недель после их последней вакцинации.

Ни один из этих пяти участников не разработал P. falciparum в их крови, в то время как все непривитые контрольные субъекты сделали.

В целом, исследователи пришли к выводу, что вакцина PfSPZ защищала 55 процентов здоровых участников от малярии в течение более 1 года.

Более того, команда обнаружила, что вакцина, по-видимому, обеспечивает стерильную защиту от малярии у этих людей, что означает, что они не только защищены от заболевания, но и не могут его передать.

«В настоящее время ясно, что введение вакцины PfSPZ внутривенно обеспечивает длительную стерильную защиту небольшому количеству участников, что не было достигнуто с помощью других современных подходов к вакцинам», — отмечает доктор Седер.

Кроме того, исследователи говорят, что вакцина хорошо переносилась участниками, и серьезных побочных эффектов от этой вакцины выявлено не было.

Изучите «обнадеживающий шаг вперед» в борьбе с малярией

Несмотря на то, что требуется дальнейшее тестирование, исследователи считают, что их вакцина приближает нас к профилактической стратегии борьбы с малярией.

«Малярия остается одной из самых разрушительных болезней в мире, особенно среди детей младшего возраста в Африке. Срочно необходима вакцина против малярии, которая обеспечивает долгосрочную защиту для снижения смертности и ликвидации передачи.

Это исследование является обнадеживающим шагом вперед в нашей цели по борьбе с малярией и в конечном итоге к ее искоренению ».

Директор NIAID Энтони С. Фаучи, М.Д.

Доктор Седер говорит, что в настоящее время они тестируют более высокие дозы вакцины PfSPZ в более крупных клинических испытаниях, чтобы выяснить, может ли она обеспечить долгосрочную защиту от P. falciparum штаммы, которые отличаются от вакцинного штамма.

Читайте об исследовании, которое предполагает, что малярия восходит к эпохе динозавров.

Вакцина от малярии предлагает безопасную и эффективную защиту на год и более

Что такое желтая лихорадка и каков риск заражения?
Какие страны требуют сертификат вакцинации от желтой лихорадки?
Как долго действует вакцина против желтой лихорадки?
Безопасна ли вакцина против желтой лихорадки?
Стоимость вакцинации против желтой лихорадки?
Как защититься от малярии?

Что такое желтая лихорадка и каков риск заражения?

Желтая лихорадка — это вирусное заболевание, передающееся через укусы комаров, которые явлются переносчиками вируса. Инкубационный период занимает от 3 до 6 дней. Вирус поражает печень, из-за чего цвет кожи и глазных яблок становится желтым. Отсюда и название. При развитии болезни появляется озноб, высокая температура, сильная головная боль, боли в спине, общие боли в теле, тошнота и рвота, слабость.

Риск заражения лихорадкой зависит от сезона и пункта назначения. Если вы собираетесь останавливаться в развитых городских районах, то вам не о чем беспокоиться. Если же вы планируете походы, сафари, посещение сельской местности, тогда необходимо изучить карту распространения желтой лихорадки. Влажные летние месяцы с октября по май также повышают риск заражения, тогда как сухие зимние месяцы с июня по сентябрь практически сводят его к нулю. В качестве профилактики отели и лоджы проводят регулярные опрыскивания, противомоскитные сетки. Путешественникам в зоне риска стоит носить одежду с длинным рукавом и пользоваться противомоскитными спреями и мазями.

Какие страны требуют сертификат вакцинации от желтой лихорадки?

Вы не сможете получить визу или разрешение на въезд в следующие страны, если вы не были вакцинированы по крайней мере за 10 дней до даты въезда или если у вас нет на руках справки, объясняющей, почему вам противопоказана вакцинация:

Ангола, Аргентина,
Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Боливия, Бразилия
Камерун, Центральноафриканская Республика, Чад, Кот-д’Ивуар, Колумбия
Демократическая Республика Конго
Экваториальная Гвинея, Эфиопия, Эквадор
Французская Гвиана
Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Гайана
Либерия
Мавритания, Мали
Нигер, Нигерия
Панама, Парагвай, Перу
Республика Конго, Руанда
Сан-Томе и Принсипи, Сенегал, Сьерра-Леоне, Южный Судан, Судан, Суринам
Танзания, Того, Тринидад и Тобаго
Уганда
Венесуэла
Кения
Танзания

При въезде в эти страны вам нужно будет предъявить сертификат о прививке против желтой лихорадки. Также если вы путешествуете транзитом через одну из перечисленных стран и собираетесь пробыть там более 12 часов, с вас также могут потребовать наличие сертификата.

Как долго действует вакцина против желтой лихорадки?

По положению от 11 июля 2016 года сертификат о вакцинации против желтой лихорадки (ICVP) действителен в течение всей жизни вакцинированного человека. До 2016 года сертификаты о вакцинации против желтой лихорадки действовали в течение 10 лет, начиная с 10 дней после даты вакцинации.

Безопасна ли вакцина против желтой лихорадки?

Одноразовая вакцина против желтой лихорадки на 100% безопасна и эффективна. Рекомендуется для большинства людей старше девяти месяцев.

Есть противопоказания для:

младенцев младше 6 месяцев,
лиц старше 60 лет (в особенности если они никогда ранее не вакцинировались),
беременных или кормящих женщин,
лиц с ослабленной иммунной системой, с различными иммунодефицитными состояниями, такими как ВИЧ, онкология, болезни вилочковой железы,
людям с аллергией на куриный белок.

Читайте также:  Нарушение мозгового кровообращения

Каковы побочные эффекты вакцины против желтой лихорадки?

Эту прививку относят к категории наименее реактогенных. Поэтому в большинстве случаев она переносится хорошо.
Некоторые из побочных эффектов все таки могут возникнуть в течение 5-10 дней после вакцинации:
— припухлость и покраснение в области укола,
— аллергическая реакция в виде крапивницы,
— местное воспаление лимфоузлов и незначительная боль в мышцах и в теле.

Очень редко могут возникнуть серьезные побочные эффекты:
— симптомы гриппа, скованность затылочных мышц или шеи, рвота, спутанность сознания, сильная аллергическая реакция в виде шоковой реакции.
При подобных симптомах незамедлительно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Сколько стоит сделать прививку от желтой лихорадки?

В Санкт-Петербурге вакцину можно получить здесь: http://privivka.spb.ru

Стоимость вакцинации с осмотром врача — 1500 рублей. Вам проведут инструктаж по правильному поведению в зонах риска и оформят международный сертификат на английском языке по вашему запросу.

В Москве большое количество клиник предлагает эту услугу, стоимость от 1800 рублей.

Как защититься от малярии?

Эффективной прививки от малярии не существует. Но это не должно останавливать вас от путешествий. Есть ряд общих проверенных принципов, следуя которым, вы будете в безопасности:

1. Если вы беременны или путешествуете с маленькими детьми, выбирайте сафари и направления во вне малярийные зоны.

2. В национальном парке Крюгера риск заболевания малярией низкий и случаи заболевания малярией очень редки. Размещение в комфортабельных лоджах и гостевых домах предлагает противомоскитные сетки над кроватью или москитные сетки на окнах и дверях. Вентиляторы и кондиционеры также помогают держать комаров вдали от ваших апартаментов. Большинство лоджей в Ботсване, Замбии и Зимбабве также имеют противомоскитные сетки и электрические вентиляторы, а некоторые имеют кондиционеры.

3. Летние месяцы (с ноября по апрель) – более высокая вероятность подхватить малярию из-за сезона дождей и жаркой погоды. В сухие прохладные месяцы (с мая по октябрь) риск заболевания малярией снижается.

4. Ваша лучшая защита против малярии – ее эффективная профилактика. Избегайте укусов комаров, спите под москитной сеткой, одевайте одежду с длинным рукавом и брюки по вечерам, пользуйтесь репелентом на открытых участках кожи рано утром и вечером после 16.00. Кроме того, целесообразно принимать противомалярийные лекарства до и во время вашей поездки, как это предписано в инструкции по приему данного препарата. Отлично зарекомендовал себя растительный препарат Артемизин, снижающий риск заболевания малярией до 95%.
Если во время путешествия вас все таки укусил комар, не паникуйте. Только один из десяти тысяч комаров является переносчиком болезни.

Если у Вас развились какое-либо симптомы гриппа или лихорадки в течение 6 недель после вашего сафари, обратитесь к врачу и сообщите ему, что вы были в зоне риска заражения малярией для того, чтобы вам поставили диагноз и назначили правильное лечение.

Следуйте нашим рекомендациям и смело приезжайте в Южную Африку!

Вопрос, волнующий каждого перед поездкой в Африку – есть прививка от малярии?

Малярия — группа тяжелых заболеваний, которые широко распространены в африканских странах, особенно в тех, где большая часть населения живет за чертой бедности.

С развитием медицины смертность от инфекции снизилась практические на 50%, но она все еще представляет серьезную опасность для тех, кто пребывает в местах с повышенным риском заражения. Многих путешественников, которые отправляются в туры по Африке и Азии, занимает вопрос — существует ли прививка от малярии, и как защититься от опасной болезни?

Делают ли прививку от малярии?

Малярию вызывают одноклеточные паразиты из рода плазмодиев — они проникают в эритроциты человека, провоцируя их разрушение и серьезные сбои в работе организма.

Переносчиками инфекции выступают самки комаров Anopheles, которых называют малярийными комарами. Они проживают практически во всех климатических зонах, но для распространения инфекции нужны особые условия — отсутствие низких температур и высокая влажность.

Они характерны для многих регионов Африки и Азии — Эфиопия, Конго, Нигерия, Руанда, Йемен, Камбоджа и т.д. Малярия — далеко не единственная болезнь, которой можно заразиться в экзотических странах.

Туристы, которые путешествуют по тропическим и экваториальным зонам, могут получить вакцину от желтой лихорадки и других болезней, но прививка от малярии все еще находится на стадии испытаний. Ученые достигли немалых успехов в разработке профилактических препаратов, но на фармацевтическом рынке они отсутствуют.

Когда изобретут вакцину?

Приобретенный иммунитет действует только против определенного вида микроорганизмов-возбудителей, но при его наличии болезнь протекает легче, а вероятность летального исхода снижается.

Вторая сложность заключается в том, что получить инактивированных плазмодиев, которые не заразят человека инфекцией, но помогут выработать специфический иммунитет, в лабораторных условиях достаточно сложно.

Один из способов заключается в следующем: из яиц Anopheles выращивают взрослых насекомых, после чего кормят их кровью с содержанием плазмодиев, а когда концентрация паразитов в слюнных железах насекомых достигает своего пика, их подвергают радиоактивному облучению.

В результате микроорганизмы теряют способность заражать человека, но не погибают, и могут использоваться для изготовления профилактических препаратов. Плазмодиев вручную извлекают их слюнных желез комаров, причем для получения нескольких доз вакцины, необходимых для выработки стойкого иммунитета, надо более 600 тыс. возбудителей.

Несмотря на сложности изготовления противомалярийной вакцины, несколько экспериментальных препаратов уже проходят клинические испытания. Специалисты прогнозируют, что в течение 3-5 лет на фармацевтическом рынке появятся препараты, которые смогут обеспечить полноценную защиту от опасной инфекции.

Клинические испытания

Существует несколько прототипов противомалярийной вакцины, но наиболее перспективными считаются два препарата:

  1. Mosquirix (GlaxoSmithKline);
  2. PfSPZ-CVac (Sanaria).

Вакцина Mosquirix уже прошла предварительные клинические испытания и даже получила лицензию в 2016 году, но ее эффективность составляет всего 50%. Экспериментальная программа по тестированию пройдет в этом году в трех африканских странах, а в процессе исследований производители планируют улучшить его показатели.

Препарат PfSPZ-CVac прошел вторую фазу клинических испытаний и показал отличные результаты — у всех 67 человек, принимающих участие в исследованиях, выработался иммунитет, который сохранялся даже спустя 10 недель после вакцинации.

Следующий этап, который займет несколько лет — проверка эффективности и характеристики вакцины в Габоне, одном из очагов инфекции.

Альтернатива вакцинации от малярии

У взрослых людей с нормальным иммунитетом малярия хорошо поддается терапии, но ее нужно начать как можно скорее. Первые признаки малярии включают лихорадку, боли в мышцах, озноб, расстройство пищеварения и ухудшение общего самочувствия, которые повторяются с определенной периодичностью.

Единственный способ профилактики малярии, который доступен современным туристам — применение специальных лекарственных препаратов на основе хинина, хлорохина, артемизинина и других веществ, обладающих эффективностью против плазмодиев.

В число наиболее распространенных препаратов, использующихся в профилактических целях, входят:

  • Маларон;
  • Лариам;
  • Доксициклин;
  • Коартем;
  • Саварин.

Начинать терапию нужно примерно за 7 дней до поездки, продолжать прием на протяжении всего путешествия и в течение 2-4 недель после возвращения домой. Такая профилактика имеет несколько существенных недостатков — высокая цена и отрицательное воздействие на организм.

Препараты, которые используются для предотвращения заражения, часто вызывают побочные эффекты и плохо сказываются на работе печени. Немаловажную роль играют и другие меры профилактики, о которых нужно помнить во время путешествия.

Так как комары-переносчики малярии охотятся только ночью, останавливаться лучше в хороших отелях, где номера оборудуют москитными сетками и обрабатывают инсектицидами. Если в комнате есть кондиционер, рекомендуется установить температуру менее 20 градусов — насекомые Anopheles боятся прохлады, а плазмодии в таких условиях быстро погибают.

Видео по теме

Меры профилактики малярии для тех, кто едет на отдых:

Согласно статистике ВОЗ, ежегодно малярией заражается около 18 млн человек, а примерно 500 тыс. из них умирает. Возможно уже через несколько лет на рынке появится вакцина, которая спасет множество жизней, но пока любителям путешествий по тропическим странам необходимо соблюдать общие правила безопасности и внимательно следить за своим здоровьем.

Читайте также:  Спазмы в животе

Вакцина от малярии: неужели да

Ученые объявили о создании мощной и безопасной вакцины против малярии. Для этого они изменили всего три гена в геноме возбудителя этой болезни. Первые экспериментальные проверки новой вакцины продемонстрировали ее высокую эффективность, так что, возможно, давняя мечта врачей о противомалярийной вакцине, наконец, близка к исполнению.

Малярией ежегодно заболевает более 200 миллионов человек, преимущественно в тропических и субтропических странах. Более 400 тысяч заболевших погибает. Наиболее страдают от малярии жители Африки и Юго-Восточной Азии. Вакцина от этой болезни смогла бы спасти множество жизней, но создать ее крайне трудно из-за биологических особенностей ее возбудителя – одноклеточного существа малярийного плазмодия.

Напомним, что болезнь человека вызывают четыре представителя рода плазмодий: Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum, Plasmodium ovale и Plasmodium malariae. До 90 % случаев заболевания приходится на долю одного из них – Plasmodium falciparum.После укуса малярийного комара, проникшие в организм человека плазмодий с током крови попадают в печень, и внедряются в ее клетки. На это им требуется всего около получаса. Внутри клеток печени плазмодии многократно делятся. Спустя некоторое время новое поколение плазмодиев проникает уже не в клетки печени, а в эритроциты. Внутри эритроцитов они продолжают делиться, пока клетки крови не разрываются и переполнившие их эритроциты выходят наружу, в плазму крови. Происходит это синхронно и с четкой периодичностью, в зависимости от вида плазмодия раз в 48 или 72 часа. Именно в эти моменты у больного наступает приступ: повышается температура, появляется озноб и так далее. Клетки плазмодия вновь проникают в эритроциты и процесс многократно повторяется. Наконец, плазмодии прерывают цикл бесполого размножения и образуют клетки половой стадии – гаметоциты. Они остаются внутри эритроцитов до тех пор, пока им не посчастливится попасть в кишечник малярийного комара, укусившего больного человека. В организме комара гаметоциты сливаются, образовавшиеся клетки вновь многократно делятся и устремляются в слюнные железы насекомого, чтобы оттуда попасть в организм человека.

Иммунитет к малярии, всё равно естественный или искусственный, возникает с трудом. У переболевших людей устойчивость к возбудителю возникает, как правило, только после нескольких заражений. Причем их иммунитет действует не то что на один из четырех видов плазмодия, а лишь на определенный его штамм. Все дело в том, что плазмодий отличается высокой частотой мутаций. В результате структура белков на поверхности его клеток часто меняется, поэтому антитела, которые и обеспечивают иммунитет, перестают эти клетки распознавать.

Поэтому наиболее часто используемые средства борьбы с малярией направлены не на предупреждение заболевания, а на борьбу с уже проникшим в организм возбудителем (хинин, хлорохин, артемизинин). Также существуют методы, направленные на переносчиков малярии – комаров из рода анофелес. Например, при помощи редактирования генома комаров делают неспособными переносить малярию или же предлагают препараты, от которых комары, выпившие кровь, погибают. Большую роль в борьбе с малярией играют и такие профилактические средства, как репелленты и противомоскитные сетки.

Но ученые не прекращают попыток создать вакцину, которая бы позволила сделать невосприимчивыми к малярии сразу многих людей. Наиболее успешным примером до последнего времени была вакцина RTS,S/AS01, известная под коммерческим названием Mosquirix. Европейское агентство по лекарственным препаратам одобрило ее применение летом 2015 года. На данный момент это единственная лицензированная вакцина от малярии. Вакцина была задумана и создана в конце 1980-х годов бельгийскими учеными из компании SmithKline Beecham Biologicals (сейчас она носит название GlaxoSmithKline Vaccines). В дальнейшем в ее разработке участвовали ученые Военного института Уолтера Рида министерства обороны США, а финансированием занимались Фонд Билла и Белинды Гейтс и PATH.

В вакцине RTS,S/AS01 использован ген одного из белков Plasmodium falciparum, а также белковая оболочка вируса гепатита Б. После получения вакцины в организме начинают вырабатываться антитела, предотвращающие проникновение плазмодиев в клетки печени. Но эффективность вакцины RTS,S/AS01 невелика – она составляет от 27 % до 39 % при вакцинации младенцев. При этом вакцинировать пациентов нужно четыре раза. Но это лучшее, что могли предложить ученые, поэтому в 2018 году уже запланирована масштабная кампания по противомалярийной вакцинации в трех странах тропической Африки.

Предлагались и другие стратегии, подразумевавшие использование «живых вакцин», то есть самих малярийных плазмодиев, ослабленных радиацией, чтобы они уже не могли поражать клетки организма, но служили для обучения иммунной системы распознаванию аналогичных полноценных возбудителей. Совсем экстремальный метод предполагал намеренное заражение людей малярией с последующим применением антималярийных препаратов, чтобы их быстро вылечить, наделив организм иммунитетом. Эти методы оказались малоэффективны по той же причине, которая затрудняет возникновения естественного иммунитета у переболевших людей. Плазмодий слишком изменчив.

Новый метод основан на результатах прочтения генома малярийного плазмодия. Геном Plasmodium falciparum был расшифрован в 2002 году (одновременно расшифровали и геном основного переносчика малярии комара Anopheles gambiae), а в 2008 году секвенировали также геном Plasmodium vivax. При этом были выявлены более 5300 генов, в том числе ответственные за важные для плазмодия функции, например, проникновение в эритроциты или образование гипнозоита, «спящей клетки», которая находится в покоящемся состоянии внутри клеток печени и может стать причиной возвращения болезни годы спустя.

Группа ученых под руководством паразитолога Стефана Каппе (Stefan Kappe) из Центра исследования инфекционных заболеваний в Сиэтле создала «генетически ослабленного паразита» (genetically attenuated parasite, GAP). Эта форма Plasmodium falciparum, у которой отключены три гена, позволяющие плазмодию передвигаться в потоке крови.

В эксперименте GAP был инъецирован подопытным мышам, который потом получили и полноценных плазмодиев. Мыши оказались полностью защищены от болезни. Затем ученые заразили GAP малярийных комаров. Десять людей-добровольцев дали себя укусить эти комарам (на долю каждого досталось 150 – 200 укусов). Ни у одного из участников эксперимента не возникло признаков малярии, а в их крови обнаружилось большое количество антител. Итоги работы опубликованы в журнале Science Translational Medicine.

Конечно, новый метод не решает проблемы изменчивости возбудителя малярии. Он по-прежнему привязан к конкретному штамму и его наиболее близким разновидностям. Но в первом испытании он показал значительно более высокую эффективность, чем главный конкурент. Есть у нового метода существенное преимущество и по сравнению с использованием плазмодиев, ослабленных радиацией. Радиоактивное излучение повреждает ДНК плазмодия в случайных местах, тогда как теперь ученые могут контролировать, чтобы были отключены именно нужные гены.

Но нельзя забывать, что от первого эксперимента до полного доказательства эффективности и безопасности новой вакцины лежит еще долгий путь, в котором потребуется проведения масштабных клинических испытания с большим количеством участников. Пока на первом десятке добровольцев была установлена только безопасность вакцины. Следующим этапом проверки должно стать заражение добровольцев, получивших вакцину, жизнеспособным штаммом плазмодия (в случае появления первых симптомов болезни участникам таких экспериментов, конечно, сразу дают противомалярийные препараты). Это испытание создатели вакцины запланировали на 2017 год.

Метод вакцинации через комариные укусы, который был применен в первом эксперименте, трудно будет реализовать, если вакцина станет использоваться для больших групп населения. Поэтому предстоит изобрести метод культивирования генетически ослабленных плазмодиев в лаборатории, чтобы сделать из них вакцину. Также Стефан Каппе не исключает, что у плазмодия будут отключены еще некоторые гены, если окажется, что в таком случае вакцина будет более эффективной.

Ссылка на основную публикацию