Установка внутриматочной спирали - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Установка внутриматочной спирали

Установка ВМС

Установка внутриматочной спирали – это гинекологическая манипуляция, которая подразумевает введение специальной спирали в полость матки.

Введение проводится в амбулаторных условиях. Перед тем как провести процедуру по введению ВМС, женщина подвергается комплексному обследованию, чтобы определить наличие/отсутствие противопоказаний. ВМС используется для того, чтобы обеспечить контрацептивный эффект как для нерожавших, так и для рожавших женщин.

Противопоказания к установке внутриматочной спирали

Запрещается устанавливать ВМС при врожденных или приобретенныех аномалиях формы матки, которые не позволяют максимально точно определить будущее размещение спирали, аллергии на медь или иные слагаемые устройства.

Категорически запрещено ставить спираль при беременности, наличии доброкачественных или злокачественных образований в полости матки, наличие злокачественных опухолей в органах малого таза, маточных кровотечениях без определенного происхождения, половых инфекциях, обостренных хронических воспалительных процессах мочеполовой системы у женщин, а также, когда есть заболевания органов малого таза острого воспалительного генеза.

Алгоритм проведения манипуляции

Сама процедура достаточно несложная. Рекомендуется производить введение спирали на третий или четвертый день начала менструального цикла. Для проведения процедуры не используется общая анестезия, для чувствительных женщин подразумевается использование только обезболивающего геля, который непосредственно наносится на шейку матки.

Женщина комфортно размещается на гинекологическом кресле в стандартной позе. Зону шейки матки и полость влагалища гинеколог обрабатывает трехпроцентным раствором перекиси водорода, чтобы удалить остатки менструальных выделений. После обработки перекисью водорода проводится двукратная обработка антисептиком.

К подготовке относится: вскрытие упаковки и проведение проверочных манипуляций относительно горизонтального расположения спирали, установка спирали в специальной трубке-проводнике (бегунок нужно переместить вперед максимально дальше), измерение расстояния от дна матки до наружного зева специальным зондом.

Через цервикальный канал вводится ВМС в матку (кольцо указательное, должно находиться в двух сантиметрах от шейки матки), затем выполняется манипуляция по раскрытию горизонтальных плечиков ВМС.

Процедура фиксации подразумевает:

  • передвинуть бегунок по максимуму вниз и освободить полностью контрацептив, аккуратно удалить трубку-проводник из матки;
  • отрезать нити, оставить только длину в 2-3 сантиметра от маточного зева;
  • правильно установленная спираль не вызывает никакого дискомфорта, кровотечения и болевой симптоматики.

Вся процедура в общей сложности займет приблизительно семь минут. После проведения манипуляций по установке внутриматочной спирали рекомендуется пройти контрольную УЗИ-диагностику, для того чтобы удостовериться в правильном положении спирали. Женщинам рекомендуется день после процедуры провести в щадящем постельном режиме. Для обезболивания можно употреблять спазмолитики и анальгетики. Болевой синдром наблюдается только в первые 14 суток, все дальнейшие болевые ощущения – это признак срочного обращения к гинекологу.

По истечении одного месяца рекомендуется посетить своего гинеколога для контрольного осмотра. В этот период доктор проводит стандартный осмотр и УЗИ-диагностику. Половую жизнь можно начинать через четыре дня после установки ВМС при условии, что нет кровотечений и болевых ощущений.

Виды спиралей

На сегодняшний день существует порядка пятидесяти разновидностей внутриматочных спиралей, а какая именно подойдет для установки — определяет гинеколог после тщательного осмотра пациентки.

Среди самых популярных стоит отметить S-образную, Т-образную и в виде кольца. Для производства спиралей используют обычно серебро, золото и медь.

Перед проведением процедуры доктор назначает следующие обследования: анализы на наличие половых инфекций, УЗИ органов малого таза, проведение диагностики посредством кольпоскопа, ОАМ, кровь на гепатит, ВИЧ, РВ, мазок из полости шейки матки, мазок из полости влагалища.

Преимущества установки ВМС

Установка спирали внутри матки позволяет на протяжении пяти-десяти лет избегать зачатия, при этом стоит отметить, что посещать гинеколога чаще нормы нет необходимости. Устройство является идеальным и надежным контрацептивом, который изменяет эндометрий матки, препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, иными словами — плодное яйцо просто отвергается маткой. Данный вид контрацептива негормонального типа, следовательно, он не вызывает прибавки в весе и не нарушает половую функцию и чувствительность женщин. А вот спирали гормонального типа позволят устранить разрастание эндометрия и подавить боли в период менструального цикла.

По истечении срока действия спирали ее удаляют, и при желании пациентке может быть произведена установка новой.

Побочные эффекты

Среди известных побочных эффектов стоит отметить наличие болезненных ощущений в течение одной недели и увеличение длительности менструаций. Стоит отметить, что в период менструации будет отмечено увеличение объемов выделений (обычно в течение первых пяти дней после установки спирали).

Нормальным считается кровяное выделение в течение двух недель после установки противозачаточного устройства. В случае если кровотечения вместе с болевыми ощущениями наблюдаются более чем 14 дней, спираль удаляется – такой контрацептив организм не принимает и может спровоцировать ряд неприятных последствий, например, анемию.

Установка спирали после беременности

Внутриматочную спираль можно устанавливать через полтора месяца после родов при условии, если не было обнаружено никаких послеродовых осложнений. В случае если проводилось кесарево сечение, установка спирали разрешена не ранее чем через шесть месяцев. Данное устройство не оказывает никакого влияния на выработку грудного молока и на развитие ребенка при ГВ.

После проведения аборта допускается установка ВМС по прошествии окончания первого менструального цикла после процедуры прерывания беременности. Важно понимать, что беременность может наступить только через год после удаления спирали, перед установкой этот фактор нужно учитывать.

Больно ли ставить спираль: 8 простых шагов введения ВМС, которые развеют этот миф

Взвесив все «за» и «против», Вы решили использовать как метод контрацепции внутриматочную спираль. Совершенно справедливо у Вас возникает вопрос – больно ли ставить спираль? Ваша тревога понятна, но напрасна.

Как устанавливают ВМС

Фото: установка ВМС

Само собой разумеющееся, что перед процедурой установки Вы пройдете стандартное обследование для того, чтобы выявить противопоказания к использованию ВМС. Если таковых не обнаружено, то в назначенный день Вас пригласят на введение ВМС.

Как ставят женщинам спираль от беременности? Рассмотрим этот процесс поэтапно:

    Женщина располагается на гинекологическом кресле. Перед операцией введения ВМС врач обязательно проводит двуручное обследование матки, для того чтобы определить ее точное положение в полости малого таза. Тело матки в норме располагается в средней части малого таза. Довольно часто встречаются загиб матки либо кпереди, либо кзади от воображаемой оси таза.

Это очень важно знать для профилактики прокола матки инструментами или самой спиралью во время введения в матку контрацептива!

Не бойтесь! Все звучит намного страшнее, чем есть на самом деле. Это не так уж и больно!

  • Теперь следует измерить длину полости матки зондом. Осторожно, через наружный зев шейки врач вводит медицинский зонд до дна матки для определения ее длины (или глубины) и направления полости.
  • Из упаковки извлекается ВМС. Обычно, спираль внутриматочная помещена в специальный проводник (трубку). Вместе с проводником она медленно вводится в полость матки через шеечный канал до самого дна. После установления спирали в матке, трубка-проводник удаляется путем потягивания.
  • Введение ВМС произведено. Теперь осталось только подрезать нити вставленной спирали, которые имеются на ее конце. По другому, их именуют «усиками». Они необходимы для легкого извлечения ВМС в последующем, а также для самоконтроля и профилактики выпадения контрацептива.

    Рекомендуется после каждых месячных «нащупывать усики» во влагалище и по их наличию или отсутствию судить о расположении или смещении спирали.

    Как правило, оставляют 2-3 см длины контрольных нитей. В дальнейшем, их никогда не поздно укоротить, если они будут мешать половому партнеру.

  • Далее, снимается зажим с шейки матки. Гинекологическое зеркало вынимается из влагалища. При удовлетворительном самочувствии женщине разрешается подняться с кресла.
  • Ставить спираль недолго. Манипуляция по времени длится 2-5 минут.

    Можно переходить на использование внутриматочного контрацептива с гормональных, химических или барьерных средств без каких-либо препятствий (разумеется, если отсутствуют противопоказания).

    Методика введения ВМС аналогична для всех видов спирали, не зависимо от формы. Если и есть какие–то исключения в технике введения, то они имеют наибольшее значение для врача, но не для пациентки.

    Фото: Как ставят спираль женщинам пошагово

    Больно ли ставить ВМС

    «Больно – не больно» — понятие относительное. Все очень индивидуально. Порог болевой чувствительности разный у каждой женщины. Все, что совершенно не больно для одних, для других женщин является болью невыносимой.

    Какие боли можно испытать при введении спирали? Все женщины, которым устанавливалась спираль, сходятся во мнении, что болевые ощущения напоминают таковые во время месячных – дискомфорт или тянущие боли в нижней части живота. А это, вполне терпимо.

    Читайте также:  Разнообразные диеты обогащают микробиом кишечника

    Более выраженные болезненные ощущения могут встречаться у нерожавших и недолго живущих половой жизнью молодых женщин. Нерожавшие девушки имеют некоторые ограничения по использованию данного метода контрацепции.

    Фото: Набор инструментов, используемый при установке ВМС

    Конечно же, при введении ВМС не используется внутривенная анестезия или общий наркоз. Но если Вы невероятная трусиха, то можете снизить свои болевые ощущения, приняв перед процедурой легкое обезболивающее вместе со спазмолитиками.

    Например, Вы можете принять таблетку кетопрофена и но-шпы. Кетопрофен значительно уменьшит болевые ощущения, а но-шпа ликвидирует мышечный спазм. Особо волнующимся особам не помешает легкое успокоительное средство (например, валериана, пустырник, новопассит).

    Вы можете поделиться с врачом своими переживаниями и страхами. И тогда, во время вставления спирали врач может использовать обезболивающий спрей «Лидокаин», которым он обработает шейку матки, «заморозит» болевые рецепторы и облегчит Ваши страдания и боли.

    Подготовка к установке ВМС

    Бесспорно, перед введением спирали Вы должны быть тщательно обследованы. Стандартное медицинское обследование включает в себя:

    • исключение возможных противопоказаний к использованию ВМК;
    • исследование мазков на микрофлору и степень чистоты влагалища;
    • анализы крови, в том числе на ВИЧ, сифилис и анализ мочи;
    • кольпоскопия шейки матки для исключения предраковых заболеваний и онкопатологии;
    • пройти УЗИ малого таза.

    Как вести себя после установки ВМС

    Фото: Как выглядит спираль

    В первые 7- 10 дней следует больше отдыхать, избегать тяжелых физических нагрузок, отказаться от влагалищных тампонов и исключить половую жизнь. Это необходимо для полной адаптации организма к присутствию инородного тела в полости матки и профилактики смещения и выпадения ВМС.

    Через 10 дней проводится плановый медицинский осмотр. При необходимости (для контроля местоположения спирали) назначается УЗИ. Если нет никаких осложнений и спираль установлена правильно, женщина возвращается к привычному для нее ритму жизни.

    В случае необходимости повторный осмотр может быть назначен через один месяц. В дальнейшем, наблюдение у гинеколога рекомендуется каждые 6 месяцев.

    Что делать, если после введения ВМС появились боли и выделения

    • Если боль возникла во время установки ВМС (чаще внезапная и сильная), то можно заподозрить перфорацию (прокол) матки. Это довольно редкое осложнение, но очень серьезное, из-за которого может потребоваться оперативное вмешательство. Для исключения такого грозного осложнения проводят УЗИ.
    • Если боли возникли через несколько дней после процедуры, или периодически возникают во время полового контакта, то следует исключить смещение спирали. Самостоятельно проверьте длину «усиков». В случае их удлинения или отсутствия – обратитесь к врачу.
    • Незначительные кровянистые выделения из половых путей в течение первых нескольких дней после установки ВМК допускаются.

    Если на фоне использования внутриматочной контрацепции отмечаются гнойные выделения или выделения с неприятным запахом, особенно в сочетании с болями внизу живота – визит к врачу неизбежен. Так может начинаться воспаление матки. В таком случае важно вовремя начать лечение, и решить вопрос об удалении ВМС.

    Где устанавливают ВМС

    Введение ВМС – медицинская процедура. Ее не представляется возможным осуществить в домашних условиях.

    При соблюдении всех правил и условий, процедура введения ВМС несложная и малоболезненная. При этом не требуется госпитализации женщины в стационар. Процесс вставки ВМС занимает несколько минут и проводится в условиях любой женской консультации. Все специалисты-гинекологи обучены этой манипуляции.

    Стоимость процедуры зависит от региона проживания женщины и колеблется от 500 рублей до 3 000 — 5 000 рублей. Установка спирали «Мирена» может достигать 25 000рублей. Соответственно, в частной клинике эта услуга будет стоить гораздо дороже, чем в муниципальной. Куда обратиться – выбор за Вами!

    Учебное видео установки ВМС, найдите отличия в технике установки спирали

    В этом видео урок в российском медицинском ВУЗе. Опытный врач подробно объясняет и показывает как ставят внутриматочную спираль. Можно посмотреть всю процедуру установки ВМС в матку за 2 минуты, все максимально понятно.

    В следующем ролике — обучение в иностранном учебном заведении. Несмотря на англоязычную озвучку абсолютно ясно как ставят спираль в матку женщинам, видео подробное, вся процедура показана на манекене, так что смотреть не страшно.

    Установка внутриматочной спирали: нюансы процедуры

    Контрацепция — один из самых волнующих вопросов взрослой жизни каждой женщины. Существует множество способов предохранения от нежелательной беременности. Один из надёжных вариантов защиты, рекомендуемых гинекологами, — внутриматочная спираль (ВМС). Насколько безболезненна сама процедура установки спирали, как долго она длится — это не менее важные вопросы для женщин, которые решили выбрать данный метод контрацепции.

    Как поставить внутриматочную спираль

    Прежде чем остановить свой выбор на том или ином контрацептиве, необходимо взвесить все «за и против». Выбор средств контрацепции достаточно велик. К достоинствам внутриматочной спирали можно отнести то, что она действует сразу с нескольких позиций, чтобы не допустить наступления беременности:

    • препятствует проникновению сперматозоидов к яйцеклетке, мешает оплодотворению;
    • делает невозможным прикрепление яйцеклетки к стенкам матки;
    • некоторые спирали содержат небольшое количество гормонов, оно ничтожно мало, чтобы оказывать сильное воздействие на гормональный фон женщины, как это происходит при оральной гормональной контрацепции или использовании уколов и имплантов, но при этом ощутимо мешает наступлению беременности (например, увеличивает количество слизи у шейки матки, препятствуя проникновению сперматозоидов внутрь);
    • устанавливается на долгий период (от 3 до 7 лет для разных видов), нет необходимости посещать врача каждый месяц или же волноваться из-за не вовремя принятой таблетки;
    • не требует дополнительной контрацепции (как, например, спермицидные свечи, влагалищная диафрагма и некоторые другие виды защиты от наступления беременности), надёжность спирали от 98% до 99,9% (для спиралей с гормонами);

    Внутриматочная гормональная система «Мирена» имеет высокую защиту от нежелательной беременности, 99,9%

    Где можно провести процедуру

    Поставить ВМС можно только в условиях клиники. Проводить процедуру должен только квалифицированный врач акушер-гинеколог.

    Установка ВМС в поликлиниках бесплатна. Если вы обращаетесь в платную клинику, то процедура обойдётся вам в сумму от 250 до 3000 рублей.

    Показания и противопоказания к установке ВМС

    Спираль не требует особых показаний к применению. Главное — защита от нежелательной беременности, когда приём гормональных средств невозможен или нежелателен в силу определённых причин. Гормональная спираль может быть назначена в лечебных целях (например, при обильных месячных с невыясненной причиной, при гиперплазии эндометрия — внутреннего слоя матки).

    Противопоказаний может быть несколько:

    • воспалительные процессы матки, яичников, влагалища;
    • беременность;
    • патологические изменения шейки матки;
    • внематочная беременность в анамнезе;
    • злокачественные и доброкачественные изменения органов репродукции;
    • заболевания кровеносной системы;
    • возраст (как правило, молодым нерожавшим девушкам спираль не ставят).

    Видео: отличие гормональных спиралей от других видов

    Нужна ли предварительная подготовка

    Прежде чем врач возьмётся за установку ВМС, женщине необходимо пройти несколько важных процедур, собрать краткий анамнез и, при необходимости, пройти лечение. К обычным диагностическим процедурам, которые назначит гинеколог, можно отнести:

      УЗИ органов репродуктивной системы (даёт возможность убедиться, что женщина не беременна, а также выявить противопоказания к установке спирали в виде новообразований или изменения структуры органов);

    УЗИ органов малого таза позволяет убедиться в отсутствии беременности и патологий строения органов репродуктивной системы

    Если по результатам обследования у врача появились сомнения в состоянии здоровья женщины, то процедура откладывается до тех пор, пока врач не будет уверен, что всё в порядке.

    В какой период цикла ставят ВМС

    Поставить ВМС в любой день не получится. Эта процедура всегда привязана к началу менструального цикла (обычно её проводят на 4–5-й день цикла). И для этого есть две веские причины:

    • начало менструации — один из признаков отсутствия беременности;
    • с первого по пятый день менструации шейка матки максимально открыта, что облегчает введение спирали.

    Первым днём менструального цикла считается первый день менструации

    Существует два периода, когда женщина может поставить спираль независимо от начала цикла:

    • Сразу после аборта. В этот момент цервикальный канал открыт максимально, женщина находится под обезболиванием, беременность исключена на 100%.
    • После родов, когда цикл ещё не восстановился. После самостоятельных родов спираль ставится после окончания лохий (послеродовых выделений) ближе к третьему месяцу после радостного события. А вот после кесарева сечения придётся подождать полгода: рубец на матке должен хорошо зажить.

    Как проводится процедура

    Установка ВМС не требует госпитализации. Манипуляция проводится амбулаторно в процедурном кабинете. Вся процедура занимает около 10 минут:

    1. Женщина располагается в гинекологическом кресле, как при обычном осмотре.
    2. Врач устанавливает влагалищный расширитель с зеркалом, обрабатывает шейку матки обезболивающим средством. При необходимости есть возможность поставить анальгезирующий укол, как правило, это лидокаин.
    3. Затем доктор измеряет размеры матки специальным инструментом, чтобы сопоставить их с размерами спирали.
    4. Врач вводит сам контрацептив, вскрывая стерильную упаковку со спиралью в присутствии пациентки.
    5. Все спирали снабжены контрольными нитями. Врач обрезает их, оставляя примерно 2 см выступающими из матки. Когда отпадёт необходимость дальнейшего использования спирали, врач извлечёт ВМС, потянув именно за эти усики.
    6. Чтобы снизить дискомфорт после установки, врач может сделать пациентке обезболивающий укол.

    Видео: техника установки внутриматочной спирали

    Что ощущает женщина во время установки ВМС

    Во время установки спирали женщина может испытывать небольшой дискомфорт. Ощущения похожи на менструальные боли. Они могут сохраняться несколько дней, но не более недели. Это нормальное явление.

    Первая и последующие после установки 2–3 менструации могут быть болезненными и более обильными, чем обычно. В это время нужно проявить особую бдительность, так как возможен самопроизвольный выход контрацептива.

    Через 9–12 недель после установки спирали рекомендуется пройти контрольное УЗИ, чтобы удостовериться в правильном расположении контрацептива. В дальнейшем такие УЗИ необходимо выполнять 1 раз в полгода.

    Побочные эффекты и осложнения

    Как и всякое медицинское вмешательство, нахождение инородного тела внутри полости органа чревато осложнениями и может иметь побочные эффекты.

    В качестве побочных эффектов можно выделить:

      аллергические реакции на материал, из которого изготовлена спираль (современные спирали изготавливают из гипоаллергенного пластика, а также меди, серебра, золота, которые не вызывают реакций организма, но тем не менее иногда такое случается);

    Спираль изготавливают из инертных металлов (меди, серебра, золота), которые не вызывают негативных реакций со стороны женского организма

    При появлении любых беспокоящих женщину симптомов после установки спирали нелишним будет обратиться к врачу, который точно определит, стоит ли волноваться.

    В качестве осложнений встречаются:

    • прокол тела матки;
    • боль и дискомфорт в течение дня или во время полового акта — неправильный размер спирали или её смещение;
    • врастание спирали в тело матки — ошибка в выборе размера, воспалительные процессы.

    На серьёзное осложнение могут указывать следующие симптомы:

    • резкая боль в нижней части живота;
    • бледность кожи, сопровождающаяся повышенным потоотделением;
    • учащение пульса.

    При появлении подобных признаков следует немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи».

    Когда и как удаляют ВМС

    Спираль можно удалить в любой момент как по желанию женщины, так и по предписанию врача. По желанию женщины процедуру удаления проводят в тот же период цикла, что и установку. Для экстренного удаления существуют показания:

    • воспалительные процессы и инфекционные заболевания органов малого таза;
    • смещение спирали, исчезновение усиков или изменение их длины;
    • маточное кровотечение;
    • отсутствие менструаций.

    Удаление маточного контрацептива проводит врач. Перед процедурой женщина проходит те же анализы, что и перед установкой спирали.

    Начало процедуры удаления абсолютно идентично установке. А само удаление производится при помощи усиков, врач вытягивает спираль, потянув за контрольные нити.

    Отзывы женщин об установке и удалении спирали

    Родила и через два месяца поставила спираль,без месячных,было ну очень неприятно и даже больно. Почти сразу появились выделения,слизь тягучая. Через месяц пошла я в ЖК,там меня успокоились,что такое бывает. А оказалось,что спираль поставлена не правильно! Выделения продолжались полгода,потом появилась тянущая боль в области правого яичника,через день и в пояснице с той же стороны болеть начало. Пошла снова в ЖК,но платную. Правый яичник был увеличен,отправила на УЗИ,посмотреть как стоит спираль и яичник проверить. На УЗИ меня напугало Так. Спираль вросла в заднюю стенку матки,удалять Только под наркозом! Стессонула я тогда сильно. Направили в стациоар и там за одну минуту мне её удалили,я даже не поверила,что уже все. Вердикт-очень вовремя пришла! Девочки не тяните,потом будет только хуже,на Авось в этом деле лучше не надеяться.

    Дарья

    http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4035858/6/

    Снимала спираль Мирену, у которой даже усов не было видно. До сегодняшнего дня год пыталась снять у разных врачей — ничего не получалось, было больно и я останавливала этот процесс. С последнего узи наказали терпеть, но снять — миомный узел сильно увеличился. Три дня тряслась, ночью спать не могла (помнила, как снимали предыдущую Мирену). С утра слезы, у врача паника. В итоге врач предложил попшикать обезболивающим спреем, через 5–8 минут стала вытаскивать. Говорит, глубокий вдох, не дышать 2–3 сек (в это время тянула, было больновато, но терпимо и быстро), далее сказала отдышаться, но спокойно, чтобы голова не закружилась, как обычно дышим). Ещё раз глубокий вдох, 2 сек и вытащила. Я мастак себя накручивать, но поверьте, этот способ практически безболезненный.

    Алена

    http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4035858/6/

    После первой неудачной беременности, я решила поставить спираль. Стояла она у меня долго, позже прижигала эрозию, и подпалили мне усики. Когда пришло время снимать, снимали крючком. Не сильно больно, просто неприятно и тянущие боли. Мне спираль подходит очень хорошо, стояла долгое время, без всяких последствий. Хорошо выполняла свою функцию. Перед планированием, удалила спираль, брала простую дешевую с ионами серебра нашего Российского производста. После удаления спирали, месяцев через 6–8 я забеременела.

    Мария Павлова

    http://флап.рф/%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0/%D0%92%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C_%28%D0%92%D0%9C%D0%A1%29

    а у меня стоит мирена. ставит не больно. пока не вынимала. месячные стали обильнее, но не болезненны. и идут неделю, вместо обычных 3–4 дней. еще бывает мазня в промежутке. при ПА не чувствуется и муж усы не ощущает. вообщем довольна. до этого 10 лет пила ОК. гинеколог была категорична на счет них, сказала,ч то хватит! спираль безопаснее. вообщем пока претензий особых нет

    кошка

    http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3889824/

    Широкий выбор методов контрацепции позволяет женщине определиться с наиболее удобным для неё способом планирования рождения ребёнка. ВМС — наиболее распространённый, бюджетный и комфортный вариант контрацептивов. Необходимо только помнить, что соблюдение всех рекомендаций специалиста — залог женского здоровья.

    Установка внутриматочной спирали

    гинеколог / Стаж: 38 лет

    Дата публикации: 2019-08-21

    уролог / Стаж: 27 лет

    Контрацептивное действие внутриматочной спирали (ВМС) основано на ограничении подвижности сперматозоидов, сокращении времени овуляции и невозможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Установка ВМС возможна через 6 недель после родов, 6 месяцев после кесарева сечения, а также после аборта.

    По форме ВМС могут быть Т-образные, У-образные, S-образные, в виде кольца. Размеры спиралей должны соответствовать внутренним размерам матки (24 — 35 мм). Внутриматочные контрацептивы могут быть изготовлены из серебра, меди, золота, содержать гормон (левоноргестрел). Гормональные ВМС оказывают не только контрацептивное действие, но и лечебное.

    Подготовка перед установкой ВМС

    Перед установкой внутриматочной спирали женщина должна пройти ряд предварительных исследований для исключения противопоказаний и предупреждения осложнений. Обязательны:

    • Прием гинеколога;
    • анализ мазков на степень чистоты влагалища (бактериоскопию), наличие половых инфекций, онкоцитологию;
    • УЗИ органов малого таза;
    • анализ крови на сифилис, гепатиты, ВИЧ;
    • общий анализ крови и мочи;
    • кольпоскопия.

    Когда запрещено устанавливать ВМС?

    • беременность (подозрение на нее);
    • онкологические заболевания женских половых органов;
    • острые воспаления или обострения хронических гинекологических заболеваний;
    • частая смена половых партнеров;
    • аномалии развития матки (двурогая матка, седловидная) и сращения в полости матки (синехии);
    • болезненные и обильные месячные и межменструальные кровотечения;
    • гиперплазия эндометрия (полипы, эндометриоз);
    • наличие в анамнезе внематочных беременностей, воспалений матки и придатков, случаев отторжения ВМС;
    • деформации канала шейки матки, анатомическая недостаточность в зоне перехода шейки матки в матку; нарушения свертываемости крови;
    • непереносимость металлов спиралей и гормона левоноргестрела;
    • анемия.

    Процедура установки внутриматочной спирали

    При отсутствии противопоказаний процедура установки ВМС проводится в любой день менструального цикла, но предпочтительнее это сделать в последний день месячных или сразу после их окончания, когда максимально расширен цервикальный канал.

    Процедура выполняется на гинекологическом кресле, для устранения дискомфорта шейка матки обрабатывается местным анестетиком. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, шейка фиксируется пулевыми щипцами, проводится обработка антисептиками.

    Перед введением ВМС выполняется зондирование шейки матки специальным инструментом для определения четкого соответствия с размером вводимой спирали (длина ее регулируется). Спираль вводится через шейку матки с помощью проводника, при извлечении которого ВМС приобретает необходимую конфигурацию. Во влагалище остаются усики спирали, длина которых около 2 см. При необходимости гинеколог их укорачивает. Усики служат для самоконтроля нахождения спирали. Тянущие боли внизу живота на протяжении 30 — 60 минут после установки ВМС — физиологическая норма.

    Рекомендации после установки ВМС

    • исключить половую жизнь на 2 недели;
    • не поднимать тяжести;
    • не принимать горячую ванну;
    • не пользоваться тампонами 7 — 10 дней;
    • не принимать слабительные средства.

    При появлении следующих симптомов необходимо обратиться к врачу:

    • Задержка менструации.
    • Патологические выделения из влагалища (по количеству, цвету и запаху).
    • Боли внизу живота и во время полового акта.
    • Обильные менструации и межменструальные выделения крови.
    • Повышение температуры тела.

    После установки ВМС женщина должна посещать профилактические осмотры гинеколога 2 раза в году, а при появлении нежелательных симптомов — незамедлительно обратиться к врачу.

    Как устанавливают ВМС (внутриматочную спираль)

    Установка ВМС обеспечивает отсутствие беременности благодаря тому, что яйцеклетка не оплодотворяется, поскольку она быстро движется по маточным трубам и проникает в маточную полость в недостаточно сформированном состоянии. Если по какой-то причине беременность наступила, установленная спираль предотвращает имплантацию зародыша. Зачатие при ВМС невозможно благодаря особым материалам, которые используются для изготовления спирали либо наличия в ней гормональных средств, снижающих активность сперматозоидов. Кроме того, внутриматочная спираль образует особую воздушную пробку, которая затрудняет проникновение семенной жидкости в маточную полость.

    Различают более 50 разновидностей ВМС. Наиболее оптимальный вариант внутриматочной противозачаточной спирали подбирает доктор после проведения тщательного гинекологического осмотра и прохождения пациенткой соответствующего обследования. Выбор ВМС для каждой женщины определяется индивидуально с учетом особенностей и состояния ее организма.

    Существует три наиболее распространенные формы внутриматочных спиралей:

    Введение ВМС (внутриматочной спирали) — это хирургическая процедура, которая подразумевает установку контрацептивного средства в маточную полость с целью предотвращения наступления беременности не только у рожавших, но и у нерожавших женщин. Внутриматочная спираль — один из наиболее эффективных средств контрацепции. К неоспоримым достоинствам данного противозачаточного средства относят продолжительный срок действия (5-10 лет) и высокие показатели эффективности (80-95%). Внутриматочная спираль может быть изъята в любой момент. Наступление беременности после ее удаления возможно в течении года.

    Для изготовления ВМС используется серебро, медь или золото.

    Противопоказания к введению ВМС

    Установка внутриматочной контрацептивной спирали не проводится при наличии следующих патологических изменений и заболеваний:

    • Воспалительные и инфекционные болезни тазовых органов в острой стадии;
    • Венерические заболевания;
    • Маточные кровотечения неизвестной этиологии;
    • Обострение хронических воспалительных заболеваний органов таза;
    • Объемные процессы маточной полости (миомы), которые могут привести к деформациям матки;
    • Беременность;
    • Злокачественные новообразования тазовых органов;
    • Аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена спираль;
    • Аномалии строения и анатомо-топографические пороки развития, при наличии которых невозможно обеспечить правильное расположение ВМС в маточной полости.

    Подготовка перед установкой внутриматочного контрацептива

    Перед введением ВМС пациентке необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, пройти гинекологический осмотр, а также сдать необходимые лабораторные анализы. Это позволит определить состояние здоровья пациентки и наличие возможных противопоказаний к установлению внутриматочного контрацептива. Детальный осмотр полости матки дает возможность изучить анатомические особенности органа и определить глубину, на которую будет устанавливаться ВМС.

    К числу лабораторных и клинических методов диагностики, которые должна пройти пациентка, относят:

    • Мазок из влагалища;
    • Биохимическое и общее обследование крови;
    • Анализ на венерические патологии;
    • Мазок из шейки матки;
    • Кровь на ВИЧ, РВ, гепатиты, сифилис, группу крови;
    • Общее исследование мочи;
    • Кольпоскопия;
    • Ультразвуковое обследование тазовых органов.

    При отсутствии возможных противопоказаний к установке ВМС, перед процедурой следует провести обязательное исключение беременности. Для этого женщина проходит специальный тест.

    Процедура введения контрацептивной ВМС

    В современной медицине предусмотрена установка трех видов внутриматочных контрацептивов:

    • Петля Липпса — один из менее результативных средств контрацепции, используется редко;
    • ВМС с содержанием меди — усовершенствованная и доработанная петля Липпса. Данное контрацептивное приспособление более эффективно и легче вводится в маточную полость;
    • Гормоносодержащая спираль — это современная разработка, которая повышает защиту от наступления нежелательной беременности и снижает риск возникновения воспалительных процессов.

    Введение того или иного вида внутриматочной спирали будет зависеть не только от состояния и пожеланий пациента, но и от его материальных возможностей, поскольку гормоносодержащие ВМС стоят дороже, нежели другие, менее эффективные контрацептивные средства.

    Как правило, процедура введения внутриматочной спирали осуществляется в последние дни цикла менструации или после его окончания, поскольку в этот период цервикальный канал максимально открыт. Однако, ввести внутриматочный контрацептив можно в любой день цикла. Процедура проводится в клинике амбулаторно и не требует пребывания пациентки в условиях стационара. Установка ВМС осуществляется без использования анестезирующих препаратов. Шейка матки обрабатывается обезболивающим гелем. Это позволит блокировать болевые ощущения и дискомфорт во время манипуляции.

    Женщина ложится на гинекологическое кресло, как при стандартном осмотре врача, укладывая ноги на держатели. Затем доктор вставляет во влагалище расширитель и определяет расположение матки, после чего обрабатывает шейку и влагалище антисептическими препаратами. С помощью держателя, врач раскрывает шейку матки и удерживая ее в таком положении, вставляет специальный инструмент, который позволяет измерить глубину органа. Это делается для того, чтобы подтвердить пропорциональность размеров ВМС и матки.

    Спираль помещается в специальную трубку, которая вводится в маточную полость и немного вытягивается обратно. Это дает возможность спирали принять соответствующую форму внутри органа. Трубка и держатель выводятся, а “усики” внутриматочного контрацептива остаются и должны немного выступать из матки. В завершении процедуры из маточной полости выводится расширитель. Чтобы снизить неприятные ощущения и чувство дискомфорта после введения внутриматочной спирали доктор делает обезболивающий укол. Процедура установки ВМС длится не более 10 минут.

    Последствия после установки ВМС

    Нередко после внедрения внутриматочного контрацептива могут возникать болевые ощущения, которые напоминают боль во время менструации. При наличии неприятных ощущений внизу живота, пациентке следует отдохнуть. Это позволит матке привыкнуть к наличию инородного тела. Нормой после установки ВМС считается возникновение влагалищных выделений, при условии, если они не длятся очень долго. Кровянистые выделения после внедрения внутриматочной спирали могут периодически возникать в течение первых 4-6 месяцев, при этом они не представляют опасности для пациентки. Если выделения приобрели обильный характер — следует проконсультироваться с врачом. После введения ВМС выделения могут отразиться на характере и продолжительности менструального цикла, спустя 2-3 месяца цикл должен нормализоваться.

    Особенности ухода после введения внутриматочной спирали

    Чтобы обеспечить нормальное восстановление после внедрения ВМС и сократить риск неблагоприятных осложнений, пациентке следует придерживаться следующих рекомендаций:

    • Соблюдать длительный отдых;
    • Посетить врача-гинеколога через месяц после установки контрацептива с целью исключения его смещения;
    • Вернуться к повседневной деятельности только после полного исчезновения болевого синдрома и дискомфорта;
    • Каждый месяц проверять пальцами местоположение “усиков” (они должны находиться в задней влагалищной области);
    • Четко придерживаться всех предписаний лечащего доктора.

    При появлении одного из нижеперечисленных патологических симптомов пациентке следует обратиться к врачу за неотложной медицинской помощью:

    • Изменение длины “усиков” или их отсутствие при пальпации;
    • Обильные и болезненные менструации;
    • Подозрения на беременность;
    • Опущение спирали из маточной полости;
    • Увеличение цикла менструации;
    • Появление признаков венерической болезни (у партнера или пациентки);
    • Пропущенные, короткие или поздние менструации;
    • Болевые ощущения, кровотечения во время интимной близости;
    • Болезненность или тяжелые судороги внизу живота;
    • Необъяснимая лихорадка, озноб;
    • Патологические влагалищные выделения;
    • Наличие язв и различных высыпаний на гениталиях;
    • Вагинальные кровотечения необъяснимого характера;
    • Симптомы сердечного приступа или инсульта;
    • Приступы головной боли, мигрени;
    • Боль, ломота, слабость в мышцах;
    • Появление гриппоподобных признаков.

    ВМС — это высокоэффективный способ контрацепции, который при соблюдении техники и правил установки внутриматочной спирали не приносит каких-либо неприятных ощущений пациентке. В нашей клинике работают опытные и квалифицированные доктора, которые на основании результатов комплексной диагностики подберут наиболее оптимальный вариант внутриматочного контрацептива и проведут качественную и оперативную установку ВМС.

    Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

    Читайте также:  Жжение в пояснице
    Ссылка на основную публикацию