Цветовой показатель (ЦП) - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Цветовой показатель (ЦП)

Цветовой показатель крови

Цветовой показатель крови — клинический анализ, в ходе которого расчетно-условным образом осуществляется определение степени концентрации гемоглобина в одной клетке. Во внимание принимается количество именно ККТ (эритроцитов), так как эти клетки и дают красный цвет биологической жидкости, содержат железо и жизненно важный для человека гемоглобин.

Цветовой показатель крови рассчитывается по специальной формуле, если анализ проводится вручную, или при помощи гематологического анализатора путем вычисления аналогичного эритроцитарного индекса.

Если цветовой показатель крови понижен или повышен, это будет указывать на развитие определенных патологических процессов в организме ребенка или у взрослого человека. Довольно часто это железодефицитная анемия.

Определение цветового показателя крови осуществляется путем проведения лабораторных анализов. Используется только общий анализ крови, но без аналитической системы. Правильно расшифровать анализы может только врач, после чего и будет принято решение о дальнейших диагностических и терапевтических мероприятиях.

Прогноз при пониженном или повышенном показателе будет носить сугубо индивидуальный характер, так как все зависит от тяжести нарушения и первопричинного фактора.

Нормы

Цветовой показатель крови имеет одинаковые стандарты как для детей, так и для взрослых. Однако исключаются малыши до трех лет, так как у них количество эритроцитов в любом случае будет выше. Оптимальный следующий цветовой показатель крови:

  • цветовой показатель крови норма у мужчин и у женщин — 0,86–1,05 единицы;
  • у новорожденных и до пяти дней — 0,9–1,3 единицы;
  • от пяти дней и до 15 лет — 0,85–1,0 единицы.

Такой индекс относительно стабилен и не отличается разительно по возрастному показателю. Следует отметить, что параметр может быть незначительно повышен или понижен, что может быть симптоматическим признаком и не указывать на развитие какого-либо патологического процесса.

Проведение анализа и расчеты

Чтобы определить, повышен индекс или присутствует низкий цветовой показатель, проводится забор крови для общего клинического исследования. Процедура очень простая, однако для корректности результатов следует придерживаться некоторых правил:

  • сдача анализов проводится натощак;
  • за сутки до забора крови следует исключить алкоголь, прием медицинских препаратов (если это возможно);
  • если пациент принимает какие-либо средства, нужно уведомить об этом врача, который дает направление, или лаборанта.

Забор крови осуществляется путем пункции большого пальца и забора необходимого количества крови.

На искажение результатов анализов может повлиять следующее:

  • нарушение техники забора крови;
  • несоблюдение правил подготовки со стороны пациента.

Если в ходе исследования показатель понижен критически или слишком высокий, могут назначить повторное исследование для исключения ошибки.

Рассчитать цветовой показатель достаточно просто — нужно знать количество гемоглобина и общее содержание эритроцитов. Формула для расчета используется следующая: массу гемоглобина в показателях г/л нужно умножить на 3 и разделить полученную сумму на три первые цифры от количества эритроцитов в крови.

Например: определено 125 г/л гемоглобина и 4,10 млн/мкл эритроцитов. Следовательно, 125*3/410=0,91. Зная параметры, можно расчет цветового показателя крови провести самостоятельно.

Расшифровка

В зависимости от количества ККТ и гемоглобина в анализе крови, результат может быть следующим:

  • гиперхромный — 1,05;
  • нормохромный — 0,85–1,05;
  • гипохромный — меньше 0,85 единицы.

Можно установить тип анемии по цветовому показателю и наличию других патологических процессов.

Причины отклонения от нормы

Отклонение от нормы может иметь такие причины:

  • онкологические процессы или доброкачественные образования;
  • пернициозная анемия;
  • железодефицитная анемия;
  • нехватка в организме фолиевой кислоты и других микроэлементов, витаминов и минералов;
  • острые или хронические кровопотери;
  • отравление токсическими веществами;
  • малокровие, что часто встречается при беременности;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • действие проникающей радиации.

Установить точные причины того, что привело к отклонению от нормы показателя, может только врач путем проведения всех необходимых диагностических процедур.

Следует отметить, что анализ при определении диагноза никогда не рассматривается как отдельная единица. В совокупности с другими лабораторными и инструментальными диагностическими мероприятиями тест дает возможность определить тип и тяжесть течения патологического процесса.

Что касается клинической картины, характер течения заболевания будет полностью зависеть от первопричинного фактора. При плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не проводить самодиагностику и на основе псевдодиагноза начинать лечение. Своевременное обращение к доктору существенно повышает шансы на полное выздоровление.

Анализ на цветовой показатель крови

Цветовой показатель — что это такое

Цветовой показатель (ЦП) характеризует насыщение эритроцитов гемоглобином. Используется в дифференциальной диагностике различных видов анемий. По данным ВОЗ во всём мире анемии подвержено 24,8% населения планеты. Своевременное выявление анемии и её причин позволяет эффективно бороться с этой патологией.

Эритроциты являются основными элементами кровеносной системы, они доставляют кислород, связанный гемоглобином, всем тканям организма. При снижении числа эритроцитов либо концентрации в них гемоглобина нарушается работа иммунной системы, начинают происходить негативные процессы, затрагивающие все органы. Организм в качестве компенсации увеличивает число сокращений сердечной мышцы для более быстрой циркуляции крови, что способствует росту риска патологий сердечно-сосудистой системы.

Уровень ЦП отражает соотношение гемоглобина и эритроцитов. Вычислить показатель можно по формуле: 3 * Hb/RBC.

Утроенное число гемоглобина в г/л нужно разделить на число эритроцитов, при этом учитываются 3 первые цифры показателя RBC. Когда результат RBC представлен в виде двух цифр, то есть целого числа и десятой части после запятой, к десятой части прибавляется 0, а запятая удаляется, чтобы получилось 3 цифры. Если RBC = 5,2 кл/л, для вычисления ЦП этот показатель будет выглядеть как 520.

Нормы ЦП

Нормативные значения ЦП = 0,86 — 1,05.

Параметр ЦП пропорционален значению МСН (среднее содержание гемоглобина в эритроците). МСН измеряется на автоматическом анализаторе, тогда как ЦП вычисляется при проведении анализа вручную. Результат МСН представлен в пикограммах, норма этого показателя составляет 27 — 33 пг, при этом значение 33 пг было определено как условная единица, отражающая оптимальное содержание гемоглобина в эритроците. Эта условная единица и является ЦП, то есть в идеале результат анализа должен равняться 1. Отклонения ниже оптимального значения не должны опускаться ниже 0,86 и подниматься выше 1,05. Однако показатели нормы могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, поэтому нормативные значения следует смотреть на бланке анализа.

Как уровень ЦП влияет на размер эритроцитов

Размер функциональных эритроцитов составляет 7 — 8 мкм. Такие форменные элементы называются нормоцитами, то есть нормальными эритроцитами. Если диаметр составляет менее 6,9 мкм — это микроциты, от 8 до 12 мкм — макроциты. Такие клетки не в состоянии выполнять свои задачи на должном уровне, что провоцирует нехватку кислорода в тканях. Отклонения в уровне ЦП чаще всего сопровождаются изменением размеров эритроцитов.

Читайте также:  Операции под общим наркозом наносят вред головному мозгу

По показателю ЦП различают 3 вида анемии:

  • Гипохромные (ЦП 1,05). Отличаются наличием макроцитов, в которых умещается гораздо больше молекул гемоглобина, что и отражает повышенный показатель ЦП. Несмотря на кажущийся положительный эффект, такое явление также приводит к анемии. Большие эритроциты являются аномальными клетками с нарушенной функциональностью, они быстро погибают, провоцируя дефицит кислорода в организме.

Причины сниженного показателя

Сниженное значение ЦП указывает на наличие гипохромной анемии. Это общее название патологий, включающих:

  • железодефицитную анемию;
  • анемии, связанные с нарушением синтеза производных порфина;
  • анемии, сопровождающие хронические заболевания с нарушением обмена железа;
  • анемии Кули;
  • дефицит витамина В6;
  • отравление свинцом.

Причины повышения ЦП

Рост показателя указывает на гиперхромные анемии, к которым относятся:

  • витамин В12-дефицитная анемия,
  • фолиеводефицитная анемия,
  • аутоиммунная гемолитическая анемия.

Какой анализ позволяет определить уровень ЦП

ЦП высчитывается на основе данных, полученных при ручном подсчёте эритроцитов и гемоглобина. Содержание гемоглобина определяется при помощи гемометра Сали, в котором исследуемый образец крови смешивается с хлористоводородной кислотой и доводится до цветового параметра нормы. По специальной градуированной шкале определяется количество гемоглобина.

Число эритроцитов выявляется путём подсчёта клеток в камере Горяева, которая представляет собой предметное стекло с прорезями и микроскопической сеткой. Разведённый образец крови помещают в капиллярные пространства для заполнения камеры, подсчитывают эритроциты в 5 больших и 16 малых квадратах, затем при помощи формулы получают количество клеток в 1 мкл крови.

Полученные данные используют для вычисления ЦП по формуле, приведённой выше.

Коррекция уровня ЦП

Для нормализации уровня ЦП необходимо установить причину отклонения. Анемии, влияющие на понижение и повышение значения ЦП, не являются самостоятельным заболеванием, а последствием какой-либо патологии. Так, причиной железодефицитной анемии могут быть хронические внутренние кровотечения, нарушение всасывания железа, заболевания тонкого кишечника, внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, повышенная потребность в железе у беременных, неполноценное питание и т.д. Поэтому лечение будет основано не только на приёме железосодержащих препаратов, но и на устранении факторов, вызвавших дефицит железа.

Цветовой показатель в анализе крови

После сдачи крови на анализ, в лабораторных условиях рассчитываются те или иные показатели, которые помогут врачу сделать определенные выводы по поводу состояния здоровья пациента. Для человека без медицинского образования практически невозможно самостоятельно разобраться в листке с результатом анализа, слишком много незнакомых аббревиатур и понятий. Но, каждому будет полезно узнать, что обозначают некоторые из них, например цп крови, или цветовой показатель. Этот показатель оповещает, каково относительное содержание гемоглобина в эритроците. По сути, цветовой показатель крови представляет собой отражение содержания в кровяных тельцах красителя , т.е гемоглобина. Для чего нужен ЦП и как его определить, рассмотрим в статье.

Цветовой показатель крови, что это такое?

ЦП несет информацию о значимых соотношениях одних из главных компонентов крови- эритроцитов и гемоглобина, а также показывает насыщение клеток пигментом, с содержанием железа. Именно такие полноценные кровяные тельца ответственны за перемещение кислорода по всему организму.

ЦП- величина расчетная, для его определения нужно знать две величины: кол-во эритроцитов ( Er) и уровень гемоглобина (Hb). Существует простая формула, как посчитать цветовой показатель:

ЦП= (Hb*3)/первые 3 цифры значения Er, без учета запятой.

Так, например если гемоглобин равен 150 г/л, а эритроцитов в крови 5,1*10 12 /л, то

ЦП= 3*150/510= 0,882, округлив получим показатель равный 0,89.

Измеряется величина в %.

В листке с результатами анализа чаще встречается другое обозначение цветового показателя крови- MCHC- это международный принятый показатель, означающий среднее содержание гемоглобина в эритроците.

Норма

Норма цветного показателя крови установлена одинаковая для взрослых и детей больше 3-х лет и колеблется в промежутке 0,86-1,15%. Для малышей, не достигших трехлетнего возраста, допустимым значением считается цветовой показатель крови норма от 0,75 до 0,96 %.

Этот показатель в анализе крови является самым главным в определении степени железодефицитной анемии.

Исходя из полученных при исследовании данных, различают три формы анемии:

  • гипохромная (гипохромия), ситуация, когда в анализе крови цветовой показатель понижен и составляет менее чем 0,85%;
  • нормохромная, в этом случае цп находится в пределах нормы, а анемия связана с внутренними нарушениями, например при почечной недостаточности.
  • гиперхромная, когда цветной показатель крови больше установленной верхней границы 1,15, возникает при дефиците фолиевой кислоты, витамина В12 в организме, а также полипоза желудка или в результате появления раковых клеток.

Безусловно, каждая из этих форм не может быть достоверным показателем патологии, поэтому если значительно повышен или понижен цветовой показатель крови, причину такого нарушения нужно искать внутри организма, проводя дополнительное обследование.

Цветовой показатель снижен

Гипохромия или снижение цп, может свидетельствовать о нарушениях синтеза, не усвоении в нормобластах костного мозга железа, или железодефиците. Низкий цветовой показатель может выявляться у пациентов с циррозом печени и злокачественными новообразованиями. Также в практике известны другие случаи, когда кровяные клетки не полноценно насыщаются гемоглобином, называется такое состояние микроцитозом, причиной может быть:

  • свинцовое отравление;
  • анемия при вынашивании ребенка;
  • железодефицитная анемия.

Если цветовой показатель крови понижен у взрослого, то первым делом рекомендуется обратить внимание на свой ежедневный рацион, он должен быть сбалансированным. Уровень гемоглобина отражается на состоянии всего организма, и чтобы постоянно его поддерживать нужно есть много фруктов и овощей, насыщенных витаминами A, В, С и E, белковое мясо и минимум жирной пищи. При пониженном цп, врачи часто рекомендуют ежедневно пить красные соки и немного красного вина, также лучше не употреблять кофе и совсем отказаться от вредных привычек. Данную патологию можно устранить и с помощью специальных медикаментов, но обычно к такой мере прибегают, если больному требуется неотложная помощь, и показатель критично мал. В других же случаях, основной упор делается на правильное питание, здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки для поддержания кардио- системы.

Читайте также:  Инвалидная коляска от А до Я

Если цветовой показатель крови понижен у ребенка, то это может говорить не только о развитии анемии, но и стать сигналом при почечной недостаточности. Поэтому родителям нужно быть более бдительными, и всегда вовремя сдавать анализы при малейших симптомах, указывающих на недомогание малыша. В случае пониженного гемоглобина, нужно пересмотреть меню ребенка ( или мамы в случае грудного вскармливания), и не забывать про прогулки на свежем воздухе и общеукрепляющую гимнастику.

При любой форме анемии, у человека могут присутствовать следующие симптомы:

  • головные боли и головокружения;
  • слабость, сонливость;
  • шум в ушах;
  • бледность кожных покровов;
  • отдышка;
  • быстрая утомляемость.

Таким образом, низкий цветовой показатель крови, прежде всего указывает на наличие анемии у пациента, а завышенное значение может означать сгущение крови. Причину и того и другого состояния нужно выяснить и довести показатель крови до нормального значения.

Что такое цветовой показатель крови и какие бывают анемии

Умеете ли вы по обычному анализу крови предположить возможные причины анемии? Если нет, то пришло время научиться.

Содержание эритроцитов и гемоглобина определяют с помощью общего анализа крови (ОАК). Это исследование имеет и другое название — клинический анализ крови.

Анемией (малокровием, от греч. ан — отрицание, -емия — кровь) называют снижение концентрации гемоглобина и(или) числа эритроцитов в крови. Наиболее важный показатель — это содержание гемоглобина. Общеприняты такие нормы для уровня гемоглобина (их полезно запомнить):

  • мужчины: 130—170 г/л,
  • женщины: 120—160 г/л.

У беременных женщин из-за физиологических особенностей и разбавления крови концентрация гемоглобина всегда падает, и нижней границей нормы считается 110 г/л в I и III триместре беременности, во II триместре гемоглобин может снижаться даже до 105 г/л. (Триместр = 3 месяца).

Динамика эритроцитов, гематокрита и объема плазмы у беременных.
Видно, что с 7-й по 25-ю неделю объем плазмы увеличивается быстрее, чем образуются новые эритроциты.
Что такое гематокрит — ниже.

Анемии по уровню гемоглобина делятся по степени тяжести:

  • лёгкая: от 130 (муж.)/120 (жен.)/110 (берем.) до 90 г/л,
  • средняя: от 90 до 70 г/л включительно,
  • тяжёлая: ниже 70 г/л.

Есть признаки, свойственные для любой анемии:

  • одышка, сердцебиение (повышенная ЧСС) при нагрузке;
  • головокружение, потемнение в глазах при быстром вставании и в душном помещении;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • возможно ослабление внимания, ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности;
  • бледность кожи и слизистых,
  • головная боль,
  • пульсация в висках,
  • ишемическая болезнь сердца протекает тяжелее.

Цветовой показатель

Эритроциты в современных анализах крови обозначаются аббревиатурой RBC (red blood cells = красные провяные клетки).
Лейкоциты — WBC (white blood cells = белые кровяные клетки).

Нормы содержания эритроцитов в анализах крови тоже определены, но запоминать их не обязательно. Гораздо полезнее узнать про цветовой показатель (ЦП). Его более редкое название — цветной показатель. Цветовой показатель отражает степень насыщения эритроцитов гемоглобином. В норме цветовой показатель равен от 0.8 до 1.05.

Старый бланк общего анализа крови.
На бланке ошибка в указании диапазона цветового показателя (вместо 0.0 надо 0.8).

Расчет цветового показателя делается так: утроенное содержание гемоглобина (в г/л) делят на три первые цифры содержания эритроцитов (запятую не учитывают, как будто ее вообще нету).

ЦП = 3 × Hb (г/л) / [три первые цифры содержания эритроцитов без учета запятой].

Пример расчета цветового показателя, если гемоглобин 151 г/л, эритроциты 5,1 × 10 12 /л:

ЦП = 3 × 151 / 510 = 0.8882 = 0.89 (округляют до 2 знаков после запятой).

Если содержание эритроцитов в анализе крови округлено до одной значащей цифры после запятой, то для расчета ЦП последнюю цифру заменяют нулем (например, 5,1 → 510).

Не имеет значения, в каком объеме указано количество эритроцитов (на литр, на мл или на кубический миллиметр), на результат подсчета это не повлияет.

Итак, в норме цветовой показатель равен 0.8-1.05. По величине ЦП все анемии делятся на 3 группы:

  • гипохромные (от греч. хрома — цвет): при ЦП меньше 0,8.
  • нормохромные: при ЦП 0,8—1,05.
  • гиперхромные анемии: при ЦП выше 1,05.

Принцип здесь простой:

  • если нарушается синтез гемоглобина (например, не хватает железа), то эритроцитов будет достаточно, но они будут «пустые»;
  • если нарушается деление кроветворных клеток (например, не хватает витаминов B9 и B12), то эритроцитов будет мало, зато они будут крупнее обычных и переполнены гемоглобином.

Этапы развития эритроцитов.
Источник: http://bono-esse.ru/blizzard/Lab/Anemia/morfologia_kinetika_eritropoeza.html

Таким образом, чтобы предположить причину анемии, нужно знать цветовой показатель. Но этого мало. Еще желательно знать 2 вещи:

  1. насколько интенсивно происходит образование молодых эритроцитов в костном мозге. Для этого подсчитывают уровень ретикулоцитов.
  2. насколько хорошо красный костный мозг «выпускает» эритроциты типовых размеров. В этом помогает показатель RDW.

Рассмотрим оба параметра подробнее.

Уровень ретикулоцитов

В расширенном общем анализе крови определяют количество ретикулоцитов. Ретикулоциты — это молодые эритроциты в первые 2 суток после выхода в кровеносное русло, после чего им выдается аттестат зрелости они превращаются в зрелые эритроциты и живут в среднем 120 суток. В норме ретикулоциты в крови составляют примерно 0.5-1% от общего содержания эритроцитов. Количество ретикулоцитов соответствует скорости образования эритроцитов. Например, на 3-5 сутки после кровопотери возникает скачок уровня ретикулоцитов — так называемый ретикулярный криз, т.е. костный мозг усиливает образование эритроцитов в ответ на кровотечение. Стабильно повышенный уровень ретикулоцитов называется ретикулоцитозом.

Учтите, что большинство автоматических анализаторов крови не определяет ретикулоциты — эти данные можно получить только при ручном подсчете (в расширенном общем анализе крови).

Что такое RDW

RDW (Red blood cell distribution width, распределение эритроцитов по величине) — показатель, отражающий неоднородность объема эритроцитов. То есть как часто объем конкретных эритроцитов отличается от среднего объема. RDW является дополнительным критерием диагностики анемий и контроля за их лечением.

Известно, что у здорового человека нормоциты (эритроциты диаметром 7,1-7,9 мкм) составляют 68%, микроциты (диаметр MCH (Mean corpuscular hemoglobin) — среднее содержание гемоглобина в эритроците. В норме MCH = 27-31 пг (пикограммов). 1 пг = 10 −?12 грамма (одна триллионная часть грамма).

MCH можно высчитать, разделив уровень гемоглобина (г/л) на количество эритроцитов (л −1 ). Таким образом, MCH является прямым аналогом цветового показателя.

Читайте также:  Рентген желудка и 12-перстной кишки

2) MCHC (Mean corpuscular hemoglobin concentration) — средняя концентрация гемоглобина в эритроците. В норме MCHC = 320–360 г/л.

MCHC можно высчитать, разделив уровень гемоглобина на гематокрит.

Гематокрит [ударение на последний слог] — отношение объема всех клеток крови к общему объему крови (считается в долях от единицы или в процентах). Гематокрит (HCT, Ht, hematocrit) показывает, какую часть объема крови занимают клетки (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Поскольку лейкоцитов и тромбоцитов в крови относительно мало (например, в норме 1 лейкоцит приходится примерно на 1000 эритроцитов), то фактически гематокрит отражает объемную долю эритроцитов в крови.

3) MCV (Mean corpuscular volume) — средний объем эритроцитов, измеряемый в фемтолитрах (фл). 1 фемтолитр = 10 −15 /л. В норме MCV = 80-100 фл.

MCV можно высчитать, разделив гематокрит на количество эритроцитов.

Между цветовым показателем и MCH, MCHC, MCV существует определенная взаимосвязь. Лично мне больше нравится цветовой показатель, поскольку его привычнее считать.

Пример современного бланка общего анализа крови.
RDW показывает распределение по объему эритроцитов, а не по диаметру, как на кривой Прайса-Джонса.

Если у вас анемия и вы знаете (подсчитали) свой цветовой показатель, осталось выбрать группу анемий для более детального анализа:

Цветовой показатель: расчет, норма у детей и взрослых, причины низкого и высокого

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Вычисление цветового показателя (или цветного, что является синонимом) относят к старым, но важным методам исследования периферической крови.

Цветовой показатель несет информацию о степени насыщения красных кровяных телец (эритроцитов) пигментом, содержащим железо и переносящим кислород – гемоглобином. Он рассчитывается по формуле, если общий анализ производится вручную или заменяется аналогичным эритроцитарным индексом (MCH), который вычисляет автоматическая аналитическая система (гематологический анализатор).

Цветной или цветовой показатель – норма и отклонения

Цветовой показатель представляет собой характеристику, которая сигнализирует о значимых изменениях, касающихся соотношения главных компонентов красной крови (эритроциты и гемоглобин).

Норма цветного показателя и у взрослых, и у детей, исключая малышей до 3 лет, по разным источникам колеблется от 0,8 до 1,1, хотя некоторые авторы утверждают, что 0,8 это уже мало, а 1,1 уже переходит допустимые границы.

Норма ЦП у ребенка до 3 лет несколько ниже и составляет 0,75 – 0,96.

Цветовой показатель определяется в рамках общего анализа крови, проводимого без участия аналитической системы. При наличии автоматического гематологического анализатора расчет ЦП становится нецелесообразным, он постепенно уходит в прошлое, заменяясь эритроцитарными индексами.

Чаще всего встречается ситуация, когда ЦП понижен (гипохромия), что дает основание заподозрить развитие анемии (ЖДА, анемия, сопровождающая неопластические процессы или хронические заболевания внутренних органов). Бывает, что человек не чувствует пониженные значения показателя, анализ крови сдавать не спешит, поэтому остается в неведении. Однако нередко пациент отмечает жалобы на головную боль, головокружения, сонливость, тахикардию, снижение работоспособности (симптомы анемии) и по такому поводу обращается к врачу или сразу в лабораторию. Вот тогда одна десятичная дробь и подсказывает, какой диагноз в скором времени будет поставлен.

Расчет в два действия

Цветовой показатель рассчитывается по формуле: ЦП = гемоглобин х 3 : количество эритроцитов.

Например, при количестве эритроцитов 4,2 х 10 12 /л и уровне гемоглобина 128 г/л цветовой показатель будет равен 0,9 (128 х 3 и разделить на 420), что соответствует норме (нормохромия). Между тем, следует отметить, что нормохромия – не всегда означает норму. Пропорционально сниженное количество эритроцитов и гемоглобина тоже будет иметь подобное обозначение – нормохромия, однако в данном случае речь пойдет о нормохромной анемии. Кроме этого, бывают и другие ситуации:

  • Эритроцитов может быть много или их количество находится на верхней границе нормы, например, 4,7 х 10 12 /л с гемоглобином 120 г/л. При расчете цветного показателя (120 х 3 : 470 = 0,76) обнаруживается, что он не укладывается в нормальные значения, то есть, эритроциты циркулируют «порожняком», их много, но они не содержат в достаточном количестве гемоглобин (гипохромия). Такое явление указывают на развитие анемии, вид и причину которой следует выяснить, проведя дальнейшие гематологические исследования.
  • Содержание эритроцитов в крови находится в норме (например, для женщин 4,0 х 10 12 /л) или недалеко от нижней границы нормы, а гемоглобин высокий (160 г/л), и после расчета ЦП выясняется, что он превышает 1,0 (160 х 3 : 400 = 1,2). Это значит, что эритроциты излишне насыщены гемоглобином и в подобном случае говорят о гиперхромии – кровь таких людей густая и «тяжелая».

Таким образом, пониженный или низкий цветовой показатель, в первую очередь, указывает на наличие анемии, а высокое значение его свидетельствует о сгущении крови, причину которого тоже предстоит выяснить.

Пониженные значения предполагают серьезное обследование

Критерием насыщения красных кровяных телец гемоглобином считают среднее содержание кровяного пигмента (Hb) в одном эритроците, которое рассчитывается по формуле: СГЭ = гемоглобин : на количество эритроцитов в одном литре крови. Измеряется показатель в пикограммах (пг) и в норме колеблется в пределах 27 – 31 пг. Автоматический анализатор в этих же единицах измеряет среднее содержание гемоглобина в эритроците (МНС), рассчитывая его по формуле: МНС = десятикратный уровень гемоглобина, разделенный на количество эритроцитов в микролитре (10 6 ). С помощью измерения среднего содержания гемоглобина в эритроците, как и в случае с ЦП, анемии делят на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

Безусловно, каждый из этих индексов в отдельности не может представлять собой единственный достоверный показатель патологии, поэтому в случае их снижения следует искать причину нарушений. Чаще всего ею является железодефицитная анемия, тогда возникает необходимость найти проблему с усвоением или синтезом железа, а это еще масса всяких обследований, включающих не только анализы крови, но и не всегда приятные процедуры, типа фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Вот что значит дробное число, не входящие в нормальные значения цветового показателя.

Видео: доктор Комаровский о низком гемоглобине

Ссылка на основную публикацию