Нормы лимфоцитов в крови - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Нормы лимфоцитов в крови

Что такое лимфоциты в анализе крови, норма и отклонения

Какова норма лимфоцитов в крови? Есть ли разница в их количестве у мужчин и женщин, детей и взрослых? Сейчас все расскажем. Уровень лимфоцитов в крови определяется в ходе общеклинических анализов с целью первичной диагностики наличия инфекционных заболеваний, аллергических реакций, а также при необходимости оценки побочных эффектов от лекарств и эффективности выбранного лечения.

Определение величины активированных лимфоцитов не является рутинным лабораторным исследованием и проводится исключительно при наличии показаний.

Данный анализ не выполняется отдельно от общего иммунологического обследования пациента или определения других лейкоцитарных клеток (эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов в крови и т.д.) поскольку изолировано не имеет диагностической ценности.

Что такое лимфоциты в анализе крови?

Лимфоциты lymph – это белые кровяные клетки (разновидность лейкоцитов), посредствам которых реализуется защитная функция организма человека от чужеродных инфекционных агентов и собственных мутантных клеток.

Лимфоциты абс – это абсолютное число данного вида клеток, определяемое по формуле:

Общее количество лейкоцитов * Содержание лимфоцитов (%)/100

Активированные лимфоциты подразделяются на 3 субпопуляции:

  • Т-лимфоциты – созревают в тимусе, ответственны за реализацию клеточного типа иммунного ответа (непосредственное взаимодействие иммунных клеток с патогенами). Они подразделяются на Т-хелперы (принимают участие в антигенпрезентации клеток, степени выраженности иммунной реакции и в синтезе цитокинов) и цитотоксические Т-лимфоциты (распознают чужеродные антигены и уничтожают их за счёт выброса токсинов или внедрения перфоринов, которые повреждают целостность цитоплазматической мембраны);
  • В-лимфоциты — обеспечивают гуморальный иммунитет посредством выработки специфических белковых молекул – антител;
  • NK-лимфоциты (натуральные киллеры) – растворяют клетки, зараженные вирусами или подвергшиеся злокачественному перерождению.

Известно, что лимфоциты в крови способны синтезировать на своей поверхности ряд антигенов, при этом, каждый из них уникален для своей субпопуляции и этапа формирования клетки. Функциональная активность подобных клеток различна. В большинстве случаев они являются мишенью для других лейкоцитов на этапе иммунофенотипирования.

Кластер дифференциации и его типы

Кластер дифференциации (cluster designation) – искусственно созданная номенклатура с присвоением номера различных антигенов, которые вырабатываются на поверхности лимфоцитов в крови. Синонимы термина: CD, CD-антиген или CD-маркер.

Во время лабораторной диагностики наличие меченых клеток в общей субпопуляции белых кровяных телец определяется при помощи моноклональных (одинаковых) антител с метками (на основе флюорохрома). При взаимодействии антител со строго специфичными CD-антигенами образуется устойчивый комплекс «антиген-антитело», при этом можно произвести подсчёт оставшихся свободными антител с меткой и определить количество лимфоцитов в крови.

Выделяют 6 типов кластеров CD-антигенов:

  • 3 – характерен для Т-лимфоцитов, принимает участие в образовании комплекса передачи сигнала по мембране;
  • 4 – идентифицируется на нескольких типах лейкоцитов, способствует облегчению процесса распознавания чужеродных антигенов при взаимодействии с MHC (главный комплекс гистосовестимости) 2 класса;
  • 8 – представлен на поверхности цитотоксичных Т-, NK-клеток, функционал аналогичен предыдущему типу кластеров, только распознаются антигены связанные с MHC 1 класса;
  • 16 – присутствует на различных видах белых кровяных телец, входит в состав рецепторов, отвечающих за активацию фагоцитоза и цитотоксичного ответа;
  • 19 – компонент В-лимфоцитов, необходим для их правильной дифференциации и активации;
  • 56 – вырабатывается на поверхности NK- и некоторых Т-клеток, необходим для обеспечения их прикрепления к тканям, поражённых злокачественными опухолями.

Показания к исследованию

Активированные лимфоциты в крови у ребёнка и взрослых определяются при:

  • диагностике аутоиммунных заболеваний, онкопатологий, аллергических реакций и степени их выраженности;
  • диагностике и контроле лечения острых инфекционных патологий;
  • проведении дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных инфекций;
  • оценке состояния иммунной системы (в том числе и при наличии иммунодефицитов);
  • оценке напряжённости иммунного ответа в случае наличия тяжёлых инфекций, ставших хроническими;
  • комплексном обследовании до и после обширного хирургического вмешательства;
  • подозрении на угнетение иммунного статуса, вызванного генетической мутацией;
  • контроле степени напряжённости иммунитета на фоне приёма иммунодепрессанов или иммуностимуляторов.

Норма лимфоцитов в крови

Количество лимфоцитов в крови определяется при помощи проточной цитофлуориметрии, сроки исследования 2-3 суток без учёта дня взятия биоматериала. Важно грамотно интерпретировать полученные результаты, желательно приложение к иммунограмме заключения врача-иммунолога. Окончательный диагноз устанавливается по совокупности данных лабораторных и инструментальных методов обследования, а также клинической картины пациента.

Отмечено, что диагностическая ценность значительно возрастает при оценке напряжённости иммунитета у человека в динамике при регулярных повторных анализах.

Активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка и взрослого отличаются, поэтому при расшифровке результатов следует подбирать нормальные (референсные) значения с учётом возраста пациента.

Таблица нормального диапазона лимфоцитов по возрасту

В таблице представлены величины допустимых норм лимфоцитов (отдельных субпопуляций) в крови у детей и взрослых.

Возраст Доля от общего числа лимфоцитов, % Абсолютное количество клеток, *10 6 /л
CD 3 + (Т-лимфоциты)
До 3 месяцев50 – 752065 – 6530
До 1 года40 – 802275 – 6455
1 – 2 года52 – 831455 – 5435
2 – 5 лет61 – 821600 – 4220
5 – 15 лет64 – 771410 – 2020
Старше 15 лет63 – 88875 – 2410
CD3+CD4+ (Т-хелперы)
До 3 месяцев38 – 611450 – 5110
До 1 года35 – 601695 – 4620
1 – 2 года30 – 571010 – 3630
2 – 5 лет33 – 53910- 2850
5 – 15 лет34 – 40720 – 1110
Старше 15 лет30 – 62540 – 1450
CD3+CD8+ (Т-цитотоксические лимфоциты)
До 3 месяцев17 – 36660 – 2460
До 1 года16 – 31710 – 2400
1 – 2 года16 – 39555 – 2240
2 – 5 лет23 – 37620 – 1900
5 – 15 лет26 – 34610 – 930
Старше 15 лет14 – 38230 – 1230
CD19+ (В-лимфоциты)
До 2 лет17 – 29490 — 1510
2 – 5 лет20 – 30720 – 1310
5 – 15 лет10 – 23290 – 455
Старше 15 лет5 – 17100 – 475
CD3-CD16+CD56+ (NK-клетки)
До 1 года2 – 1540 – 910
1 – 2 года4 – 1840 – 915
2 – 5 лет4 – 2395 – 1325
5 – 15 лет4 – 2595 – 1330
Старше 15 лет4 – 2775 – 450
Старше 15 лет1 – 1520-910

Отклонение от референсных показателей

Пациенты задаются вопросом: что означает, если лимфоциты в крови выше или ниже нормы? Следует отметить, что незначительное отклонение от референсных значений может быть результатом неправильной подготовки к анализу. В этом случае рекомендуется повторить исследование.

Присутствие большого количества атипичных лимфоцитов в анализе крови у ребёнка или взрослого указывает на патологический процесс. Важно определить то, какой именно тип из общей субпопуляции белых кровяных телец отклоняется от нормы.

Т-лимфоциты

Повышение Т-лимфоцитов (CD3+CD19-) наблюдается на фоне лейкоза, острой или хронической стадии инфекционного процесса, гормонального сбоя, длительного употребления лекарств и биологических добавок, а также при высоких физических нагрузках и беременности. В случае снижения критерия выносится предположение о поражении печени (цирроз, рак), аутоиммунных патологиях, иммунодефицитах или угнетении иммунитета лекарственными препаратами.

T-хелперы

Концентрация T-хелперов (CD3 + CD4 + CD45 + ) значительно повышается при интоксикации бериллием, ряде аутоиммунных заболеваний и некоторых инфекционных заражениях. Снижение величины является основным лабораторным признаком вторичного иммунодефицита, а также может наблюдаться при приёме стероидных препаратов и циррозе печени.

Повышение T-цитотоксических лимфоцитов

Причинами повышения T-цитотоксических лимфоцитов (CD3 + CD8 + CD45 + ) являются:

  • аллергическая реакция немедленного типа;
  • аутоиммунные патологии;
  • лимфоз;
  • вирусная инфекция.

Отклонение от нормы в меньшую сторону указывает на угнетение естественного иммунитета человека.

B-лимфоциты (CD19 + CD3 — ) увеличиваются при сильном эмоциональном или физическом стрессе, лимфоме, аутоиммунных болезнях, а также в случае длительной интоксикации парами формальдегида. Реактивные лимфоциты В уменьшаются в случае их миграции в очаг воспалительного процесса.

Два типа натуральных киллеров: CD3 — CD56 + CD45 + и CD3 — CD16 + CD45 + достигают максимальных значений в фазе регенерации организма человека после гепатита и беременности, а также при некоторых онко-, аутоиммунных и печёночных патологиях. Их снижению способствует злоупотребление табакокурением и стероидными препаратами, а также некоторые инфекции.

Как подготовиться к анализу?

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты необходимо строго следовать правилам подготовки перед сдачей биоматериала, поскольку лимфоциты в крови чувствительны ко многим внешним факторам (стресс, лекарства). Биоматериал для исследования – сыворотка венозной крови из локтевой вены.

За 1 сутки до сдачи крови пациенту следует отказаться от употребления алкоголя и любых спиртосодержащих продуктов, а также от всех медикаментозных препаратов. В случае невозможности отмены жизненно важных средств нужно сообщить об их приёме мед. персоналу. Кроме того, исключается физическая и эмоциональная нагрузка, что может вызвать повышение исследуемых критериев.

Кровь сдаётся натощак, минимальный интервал между процедурой взятия биоматериала и последним приёмом пищи – 12 часов. За полчаса нужно отказаться от курения.

Читайте также:  Свист при вдохе

Выводы

Подводя итог, следует выделить важные аспекты:

  • исследование является основным компонентом при диагностике поражений иммунной системы;
  • нормальные значения подбираются в соответствии с возрастом обследуемого пациента;
  • точность полученных данных зависит не только от правильной реализации методики анализа, но и соблюдения всех правил подготовки самого человека;
  • недопустимо отдельное применение иммунограммы для постановки окончательного диагноза, поскольку отклонение от нормы различных субпопуляций клеток иммунной системы может указывать на ряд схожих патологий. В этом случае назначается дополнительное обследование, включающее набор тестов: С3 и С4 компонента комплемента, циркулирующие иммунные комплексы, а также суммарные иммуноглобулины классов А, G и M.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

Лимфоциты в крови

Лимфоциты (LYM) являются подгруппой лейкоцитов. Их основной функцией является обеспечение защитной реакции организма на раздражители (патогенные микроорганизмы, гистамины, паразиты и т.д.). Лимфоциты также отвечают за «иммунную память» организма. В отличие от других видов лейкоцитов, они сражаются больше не с внешними агентами, а с внутренними, например, с собственными пораженными клетками (мутирующими, раковыми, вирусными и т.д.).

Виды лимфоцитов и их функция

Попадая в кровь, лимфоциты проживают в «базовом» виде пару суток, затем железы организма распределяют их на различные функциональные подвиды, что позволяет лимфоцитам более точно реагировать на патогенные микроорганизмы.

Т-лимфоциты

Вилочковая железа (тимус) отвечает за создание Т-лимфоцитов из 80% базовых. После «обучения» Т-лимфоциты, в свою очередь, распределяются на подвиды:

  • Т-хелперы (помощники);
  • Т-киллеры (убийцы);
  • Т-супрессоры (ограничители).

Убийцы, естественно, обучены атаковать инородные агенты и устранять их. Помощники вырабатывают специальные компоненты, которые поддерживают и улучшают функцию киллеров. Супрессоры буквально ограничивают ответ иммунитета на вторжение, чтобы предотвратить активное расщепление здоровых клеток собственного организма.

В-лимфоциты

Из базового набора до 15% белых клеток становятся В-лимфоцитами. Они считаются одними из самых важных клеток иммунитета. Им достаточно один раз встретится с чужеродным агентом (бактерия, гистамин, грибок, вирус и т.д.), чтобы навсегда запомнить и его, и способ борьбы с ним, что делает реакцию иммунитета в будущем более быстрой и точной. Благодаря функции приспособления В-лимфоцитов появляется иммунная устойчивость на всю жизнь, а также повышается эффективность прививания.

NK-лимфоциты

Naturalkiller (NK) с английского переводится как «естественные (природные) убийцы», что максимально точно соответствует назначению этих агентов. Только 5% базовых лимфоцитов перерождаются в NK-лимфоциты. Этот подвид полностью отвечает за устранение собственных клеток, если в них образуются маркеры поражений вирусами или раком.

Показания к анализу

Анализ на лимфоциты проводят в рамках клинического (общего) исследования крови с лейкоцитарной формулой. Назначают его при диагностике следующих патологий:

  • общие воспалительные процессы в острой и хронической форме;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные, вирусные или грибковые поражения;
  • нагноение и сепсис;
  • внутреннее кровотечение;
  • онкология;
  • аллергическая реакция;
  • патологическое протекание беременности;
  • заболевания кроветворной и кровеносной системы;
  • патологии лимфатической системы;
  • лучевая болезнь;
  • тиф;
  • контроль эффективности лечения.

Норма лимфоцитов

Белые клетки оценивают так же, как и лейкоциты, на основании абсолютного (LYM#) и относительного (LYM%) показателей.

ВозрастПоказатель (норма)
До 1 года45-70% (2-11*10 9 /л)
1-2 года37-60% (3-9,5*10 9 /л)
2-4 года33-50% (2-8*10 9 /л)
5-10 лет30-45% (1,5-6,8*10 9 /л)
10-16 лет30-45% (1,2-5,2*10 9 /л)
16-18 лет и старше13-37% (1-4,8*10 9 /л)

В случае выявления аномальных значений назначаются дополнительные анализы, которые позволяют точно определить количество подвидов лимфоцитов. Как правило, такая потребность возникает для оценки активности иммунного процесса, ответа и памяти.

Лимфоциты повышены (лимфоцитоз)

В результате анализа может быть выявлено превышение нормы лимфоцитов, положенной по возрасту и индивидуальным физиологическим показателям. Такое отклонение называется лимфоцитоз и свидетельствует о следующем:

  • в организме присутствуют воспалительные или инфекционные процессы, вирусные, бактериальные патологии;
  • в патогенезе заболевания наблюдается пик или переход на раннюю стадию выздоровления;
  • наличие болезни, которая, как правило, встречается один раз в жизни и вырабатывает стойкий иммунитет (ветрянка, мононуклеоз, краснуха, корь и другие);
  • отравление организма тяжелыми металлами (свинец), химическими компонентами (мышьяк, тетрахлорэтан), некоторыми медицинскими препаратами. Уровень лимфоцитов в этом случае позволит оценить величину и опасность принятой дозы;
  • онкологические процессы.

Лимфоциты понижены (лимфопения)

Количество лимфоцитов может сокращаться в трех случаях:

Организм произвел выброс лимфоцитов для устранения инородного агента, белые клетки погибли, и анализ был произведен именно в этот момент (еще до созревания новых «защитников»). Это могло произойти в процессе болезни на ранней стадии (до наступления пика). Иногда низкие лимфоциты дают и «продолжительные» патологии, такие как СПИД, ВИЧ и туберкулез.

Лечение некоторыми группами препаратов, например, кортикостероидами, цитостатиками и пр.

Были поражены органы и системы, ответственные за кроветворение и конкретно за образования лимфоцитов. В этом случае причиной низкого уровня лимфоцитов могут стать:

  • все виды анемии (железодефицитная, фолиеводефицитная, апластическая);
  • болезни крови (лейкозы);
  • лимфосаркома, лимфогранулематоз;
  • раковые опухоли и методы их лечения (химио- и лучевая терапия);
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Низкий уровень лимфоцитов зачастую свидетельствует о серьезных и даже неизлечимых патологиях.

Расшифровку анализа проводит врач-гематолог, консультируясь с диагностом, инфекционистом и онкологом. Чем раньше будет проведен анализ, тем больше вероятность определить заболевание на ранней стадии и обеспечить эффективное лечение пациента.

Подготовка к процедуре

Подготовка к анализу предполагает следующие действия:

  • перед сдачей крови в течение 10-12 часов нельзя употреблять пищу. Поэтому анализ назначают на утреннее время (обычно до 12 часов), кроме случаев, когда уровень лимфоцитов необходимо контролировать регулярно. У грудничков процедуру проводят через 1,5-2 часа после кормления.
  • воду можно пить только без газа, а за 1-2 часа до процедуры воздержаться и от нее. Соки, горячие напитки, газировка и т.д. запрещены.
  • за 24 часа до процедуры необходимо исключить алкоголь, острую и тяжелую пищу, а за 2 часа отказаться от курения или использования никотинозаменителей.
  • перед сдачей крови нужно сообщить врачу о приеме лекарств и прохождении физиотерапевтических или других лечебных курсов. Желательно делать анализ до или через 2 недели после лечения.
  • рекомендуется сдавать анализ (в том числе повторный) в лаборатории той больницы, где будет проходить дальнейшее обследование и лечение.

Для стандартного микроскопического исследования берут капиллярную кровь из пальца или из вены. У новорожденных забор крови может производиться из пятки.

Если в лаборатории применяются современные счетчики-цитометры, то для исследования необходимо не менее 5 мл материала. В этом случае забор крови осуществляется из вены.

Что может повлиять на результат

  • Ошибка медсестры в процессе забора крови, а также нарушение правил хранения и транспортировки биоматериала;
  • Ошибка лаборанта при изучении материала;
  • Недобросовестность пациента, который нарушил правила подготовки к анализу;
  • Любой, даже незначительный, стресс или физическая нагрузка непосредственно перед сдачей анализа;
  • Медицинские манипуляции, проведенные накануне процедуры (рентгенография, физиотерапия, пункция, МРТ, КТ, массаж и т.д.);
  • Резкое изменение положения тела перед сдачей крови также может дать ложноположительный результат;
  • Менструации у женщин. Врачи советуют проводить анализ не раньше, чем на 4 день после окончания менструального кровотечения;
  • Беременность. Пациентка должна предупредить врача перед забором крови о ранних сроках беременности.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Лимфоциты

Лимфоциты — компоненты крови, которые относятся к подгруппе лейкоцитов. Основная их функция — обеспечение корректной работы иммунной системы, поэтому количество этих клеток крови в организме нужно держать под контролем. Субпопуляция лимфоцитов подразумевает их разделение на три группы с подвидами.

Образование и жизненный цикл

Лимфоциты (LYM) неоднородны по виду. Морфологическая структура практически одинакова, а вот поверхность рецепторов будет различаться. Другими словами, строение лимфоцита будет зависеть от его подвида.

Образование клеток происходит в костном мозге, затем клетки крови попадают в вилочковую железу или тимус, где происходит их дифференциация — деление на подвиды.

Субпопуляция лимфоцитов подразумевает их разделение на два подвида — Т и В. Отдельно рассматривают нейтральные или нулевые, которые могут преобразовываться и в Т, и в В вид. После того как клетки полностью созреют, они становятся составной частью ткани того или иного органа, начинают циркулировать по крови.

Что касается продолжительности жизни клеток крови, нет единого показателя — все будет зависеть от вида клетки. Некоторые лимфоциты в крови могут жить несколько дней, другие — несколько недель или месяцев. Отдельные подвиды, так называемые клетки памяти, проживают несколько десятилетий.

Читайте также:  Установка внутриматочной спирали

Основные функции

Лимфоциты — одни из самых важных компонентов иммунной системы человека, решают ряд важных задач:

  • продуцируют выработку антител;
  • устраняют чужеродные клетки;
  • отвечают за иммунную память;
  • активируют защитные функции организма;
  • уничтожают собственные клетки-мутанты;
  • отвечают за чувствительность организма к раздражающим факторам.

Есть и один недостаток: иммунные клетки могут провоцировать отторжение пересаженного органа, так как донорский орган — чужеродный организм, а основная функция лимфоцитов и заключается в уничтожении «вражеских» клеток.

Лимфоциты разделяются на такие подвиды:

Последний вид — нулевые, чаще всего выполняют функцию уничтожения чужеродных организмов, но иммунную реакцию не провоцируют.

Два первых вида разделяются на подвиды.

  • Т-хелперы (CD3 и CD4 лимфоциты в анализах) — активируют выработку антител, находятся во всем организме;
  • Т-супрессоры — подавляют реакцию;
  • «киллеры» (CD8 лимфоциты) — уничтожают чужеродные клетки специальным веществом, воздействие которого заставляет патогенный организм растворяться, одна клетка-«киллер» может уничтожить одну чужеродную;
  • Т-эффекторы — выступают ускорителями;
  • клетки памяти — могут находиться в организме десятилетиями, отвечают за иммунитет относительно заболеваний: клетка памяти, встречаясь с чужеродным организмом, «фотографирует» его внешний вид и при повторном проникновении патогена в организм человека мгновенно его идентифицирует, что провоцирует иммунную реакцию.

Следует отметить, что CD4 лимфоциты ускоряют иммунный ответ, но могут и подавлять его.

В-клетки разделяются на такие подвиды:

  • В-киллеры;
  • В-супрессоры;
  • В-хелперы;
  • плазматические — выходят в кровь только в самых экстремальных ситуациях;
  • клетки памяти.

Отдельно рассматривается такая разновидность клеток, как нулевые. По своей природе они не относятся ни к Т, ни к В типу, но при необходимости могут преобразовываться в первый или второй вид. Как правило, функция лимфоцитов этого типа заключается в уничтожении чужеродных организмов. Натуральные киллеры не следует путать с Т-киллерами, так как в этом случае происходит уничтожение чужеродного организма без развития специфической иммунной реакции. Таких клеток в организме не больше 5 %.

При злокачественном онкологическом процессе в организме могут образоваться так называемые реактивные лимфоциты или атипичные. Характеризуются такие клетки следующим образом:

  • меняется размер — компоненты крови становятся аномально большими, могут вырастать до 30 микрометров;
  • меняется форма — становятся многоугольными со рваными краями;
  • меняется ядро клетки;
  • меняется цвет — мутанты имеют яркий темно-серый или синий окрас с фиолетовым ядром.

Наличие таких клеток в крови у мужчин или женщин однозначно будет указывать на развитие серьезного патологического процесса, в норме клеток-мутантов быть не должно.

Норма

Во время проведения анализа подсчитывается относительное и абсолютное количество (в анализах последний показатель обозначается как «лимфоциты АБС»). В мере взросления будет меняться норма лимфоцитов в крови, так как со временем функции иммунных клеток переходят к другим компонентам крови.

Норма у женщин по возрасту может периодически меняться, но это не будет считаться патологическим отклонением. Увеличение количества клеток вполне нормально в следующих случаях:

  • беременность;
  • до и после менструального цикла.

Норма лимфоцитов в крови следующая:

  • у детей до года — 45–70 % или 2–11×10 9 /л;
  • от 1 до 2 лет — 37–60 % или 3–9,5×10 9 /л;
  • от двух до четырех лет — 33–50 % или 2–8×10 9 /л;
  • 5–10 лет — 30–45 % или 1,5–6,8×10 9 /л;
  • 11–15 лет — 30–45 % или 1,2–5,2×10 9 /л;
  • 16 лет и старше — 13–37 % или 1–4,8×10 9 /л.

Если диагностическим путем будет установлено, что уровень лимфоцитов в крови незначительно понижен или повышен, о развитии серьезного заболевания речь не идет. Существенные отклонения от нормы однозначно будут указывать, что в функционировании организма есть нарушения.

Определение показателей

Определить количество иммунных клеток в крови можно только путем лабораторных исследований — проводится анализ крови на лимфоциты, но принимаются во внимание и другие показатели компонентов крови.

Чтобы результаты исследования были достоверными, следует придерживаться таких рекомендаций:

  • сдавать кровь для исследований нужно утром натощак — если это невозможно, не менее чем через два часа после последнего приема пищи;
  • за сутки до прохождения процедуры исключают тяжелую пищу, спиртные напитки, прием медикаментов (только по согласованию с врачом);
  • анализ крови не следует сдавать в активной фазе менструального цикла;
  • проходить процедуру нужно, будучи в спокойном физическом и психологическом состоянии.

Если анализы покажут существенное отклонение от нормы, проводится повторная процедура забора биологического материала, дабы исключить ошибку.

Заключение

Функция лимфоцитов заключается в корректной работе иммунной системы, поэтому контролировать показатель их количества в крови нужно обязательно.

Специфической клинической картины нарушение численности иммунных клеток не имеет, поэтому необходимо систематически проходить медицинский осмотр для профилактики, а при плохом самочувствии без промедления обращаться к врачу.

Что такое лимфоциты

Лимфоциты (lymph), — это «цензура» нашего организма.

Лимфоциты отвечают, за иммунный надзор нашего организма. В теле лимфоцита есть особые рецепторы, которые активируются при контакте с чужеродным клеточным белком.

Лимфоцит живет не пару тройку дней, как «типичные» лейкоциты, а от нескольких месяцев и более чем 20 лет.

Отдельные клетки лимфоцитов могут, рождаться и жить до самой смерти человека!

По сравнению с эритроцитами, очень маленькие 7-10 мкм в диаметре. Главное отличие лимфоцита от всех лейкоцитов крови, это дает им способность проходить легко в ткани тела и возвращаться назад в кровь.

В норме процент лимфоцитов в крови от 20 — до 40%. Лимфоцитов в тканях бывает повышенное количество, чем в крови или наоборот. Это считается нормой, некоторые лимфоциты могут отличаться от своих «собратьев» которые живут в различных местах организма и принадлежать к разным видам.

Специфика функции лимфоцита входящих в группу лейкоцитов это иммунный надзор, удивительная способность распознавать в организме по принципу «свой» и «чужой».

Уничтожает не бактерии в отличие от других лейкоцитов, а свои больные клетки, клетки, видоизмененные вирусами, подвергшиеся мутациям, раковые клетки на раннем этапе.

Лимфоциты деляться на:

Как обозначаются лимфоциты в анализе крови

Обозначение лимфоцитов в анализе крови бывает различным в зависимости от:

  1. количественного содержания элементов крови;
  2. процентного соотношения по сравнению с другими тельцами.

Зная, как обозначаются лимфоциты в анализе крови, легко сравнить их количественные и процентные показатели с референсными значениями.

В результатах анализов некоторых лабораторий уровень телец может обозначаться несколько по-другому, что не меняет сути полученных результатов.

Количественный показатель соответствует обозначению LY или LY «#», а при обозначении соотношения лимфоциты в процентах нормы выглядят как LY% с соответствующим значением.

Норма лимфоцитов

Норма лимфоцитов у детей и у взрослых отличается.

Главное отличие состоит в том, что у последних показатель лимфоцитов не колеблется, а остается стабильным, в отличие от младенцев и маленьких детей.

У любого подростка и взрослого число этих клеток в общем анализе крови составляет 20-40%.

Это соответствует 1-3 тысячам клеток в 1 микролитре крови (если оценивать показатель не в процентах, а абсолютным числом).

Однако точный количественный подсчет проводят редко, так что общеизвестной нормой лимфоцитов являются обозначенные выше 20-40%. Отклонения в пределах 4-5% в большую или меньшую сторону патологией не считается.

Количество отдельных субпопуляций лимфоцитов:

Как известно, лимфоциты делятся на три основных типа:

Т- клетки, B-клетки и NK-клетки. Их содержание в крови неодинаково.

Т-лимфоцитов больше всего, их порядка 70-80% от всех лимфоцитов.

В-клеток гораздо меньше, всего 7-20%.

Наконец, NK-клетки обычно самые малочисленные, их может быть от 5 до 20%.

Таблица нормы лимфоцитов по возрасту у взрослых и детей.

ВозрастУдельный вес (%)Норма lym
До года45 — 702 — 11
От 1 до 2 лет37 — 603 — 9
От 2 до 4 лет33 — 502 — 8
До 10 лет30 — 501.5 — 6.8
Подростки30 — 451.2 — 5.2
Взрослые18 — 401 — 4.5

Третий столбец представлен абсолютным количеством лимфоцитов (х109/л).

Атипичные лимфоциты

Атипичные лимфоциты: что это такое, и почему появляются?

Атипичные лимфоциты могут возникать при некоторых заболеваниях. Многие считают, что их появление свидетельствует о наличии рака, но это не так.

Такие лимфоциты свидетельствуют о наличии аллергии или инфекции.

Лимфоциты — это разновидность лейкоцитов, которые отвечают за защиту органов от патогенных микроорганизмов. Они способствуют уничтожению и выведению из организма бактерий. Под воздействием некоторых из них лимфоциты меняют свои свойства и размер. Такое состояние не является нормальным и требует дополнительных исследований для выяснения причины проблемы и ее устранения.

Атипичные лимфоциты, появившиеся под воздействием антигенов, обретают такие характерные признаки:

  • Меняется их размер. В обычном состоянии самые большие лейкоциты — макрофаги достигают в размере не более двенадцати микрометров. Лимфоциты очень редко имеют большие размеры, но под воздействием вирусов они могут вырастать до тридцати микрометров. Именно такими являются атипичные лейкоциты.
  • В нормальном состоянии лимфоцит круглой формы. Когда структура клеток меняется, они могут становиться многоугольными с рваными гранями.
  • Подвергаются изменениям и ядра лимфоцитов. В анализе крови можно обнаружить, что у атипичного лейкоцита ядро удлиняется и покрывается расщелинами, тогда как в обычном состоянии имеет круглую форму, удлиненную совсем незначительно.
  • Меняется и цвет лейкоцитов. Так, процедура анализа крови включает определение окраса клеток крови. Для этого во взятый у пациента биоматериал добавляют гематоксилин и эозин. Это стандартные красители. Во время этой процедуры можно увидеть, что реактивные или атипичные лейкоциты имеют более яркий окрас, чем обычные. Они обретают темно-серый или синий цвет с фиолетовым ядром.
Читайте также:  Боль за ухом

Почему появляются атипичные лимфоциты

Наличие атипичных лимфоцитов чаще всего обнаруживают в крови у ребенка или взрослого при общем анализе крови, когда исследуют ее на уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Но они могут попадать также и в ткани. У взрослого человека могут в крови обнаружить некоторое количество атипичных лейкоцитов даже при отсутствии заболеваний.

Когда в организме начинает развиваться какая-то болезнь, уровень лимфоцитов возрастает, увеличивается количество и атипичных лейкоцитов.

Главные причины возникновения неправильных лейкоцитов — это вирусы и аллергии.

Когда возбудитель болезни попадает в организм, то иммунитет начинает вырабатывать больше лимфоцитов, чтобы они могли справиться с проблемой.

Если у человека иммунная система по каким-то причинам не может полноценно выполнять свои функции, то лейкоциты созревают не полностью, поэтому меняется их внешний вид и свойства. Когда человек начинает выздоравливать ситуация улучшается и количество неправильных лимфоцитов уменьшается.

Видео: Лимфоциты и рак

Нормы лимфоцитов в крови

Уровень лимфоцитов в крови взрослого и ребёнка – один из важнейших показателей, по которым оценивается состояние организма пациента, наличие или отсутствие различных инфекций, воспалительных процессов и т. д. Чтобы узнать, в норме лимфоциты человека или повышены (понижены), достаточно провести общий анализ крови, который показывает содержание разных кровяных клеток и их разновидностей, в том числе и лимфоцитов.

Общее описание исследования

Лимфоциты представляют собой одну из разновидностей белых кровяных телец лейкоцитов, которые являются частью иммунной системы и стоят непосредственно на страже человеческого здоровья.

Все лимфоциты делятся на три группы, и анализ крови позволяет выявить числовое соотношение всех трёх видов:

  • T-клетки (находят и распознают микробов, а затем выстраивают иммунную защиту);
  • B-лимфоциты (уничтожают вражеских агентов);
  • HK-клетки (защищают организм непосредственно от злокачественных опухолей).

Общий анализ крови – это стандартная медицинская процедура, которую проводят начиная с момента рождения ребёнка и до самых преклонных лет. Такое исследование призвано определить не только норму лимфоцитов, но также количество эритроцитов и тромбоцитов, уровень гемоглобина и т. д.

Для общего анализа крови используют два способа забора крови – из безымянного пальца (чаще всего) или из вены, у новорождённых детей изредка из пятки. Если проводится стандартное микроскопическое исследование, нужна кровь из пальца. Для этого кончик пальца обеззараживают спиртом, делают маленький прокол и специальной пипеткой собирают несколько капель в сосуд. В современных лабораториях нередко используются новейшие счетчики-цитометры. Такое оборудование для анализа количества лимфоцитов требует жидкость объёмом от 5 мл, поэтому приходится брать кровь из вены.

Показания к проведению исследования

Общий анализ крови – это одно из важнейших медицинских исследований при большинстве видов заболеваний. Отклонение или норма лимфоцитов в крови и другие показатели отражают все изменения, происходящие в организме, и позволяют вовремя отследить анемию, вирусные или бактериальные инфекции и более опасные заболевания.

Показания к исследованию для взрослых

Анализ на лимфоциты и другие показатели крови для мужчин и женщин – одно из непременных условий комплексного осмотра, его назначают при малейшем подозрении на воспаление, с помощью этого исследования отслеживают, как протекает лечение и восстановление после тяжёлой болезни и т. д.

Основные показания к исследованию уровня лимфоцитов – это:

  • Приём на работу и диспансерное наблюдение;
  • Обследование перед госпитализацией;
  • Диагностика анемии;
  • Подозрение на болезни крови;
  • Диагностика воспалений и инфекций;
  • Контроль за восстановительной терапией;
  • Беременность у женщин.

Особенно важно отслеживать норму лимфоцитов у женщин в период вынашивания ребёнка: в эти месяцы в организме происходят серьёзные иммунные реакции, и любое изменение уровня лимфоцитарных клеток может спровоцировать выкидыш. Поэтому для женщин строго необходимо проводить регулярный анализ на лимфоциты, особенно в первом и втором триместрах беременности.

Показания к исследованию для детей

Общий анализ крови для детей давно признан одним из самых простых и доступных методов исследований. Измерение уровня лимфоцитов и других кровяных телец в организме ребёнка необходимо в следующих случаях:

  • Для обязательного профилактического осмотра здоровых детей – раз в год;
  • Для обязательного осмотра хронически больных детей – 2 и более раз в год в зависимости от диагноза;
  • При затянувшемся лечении у ребёнка довольно простых заболеваний;
  • При появлении жалоб на здоровье, не подтверждённых конкретными симптомами;
  • При появлении осложнений детских заболеваний;
  • При необходимости оценки тяжести состояния ребёнка;
  • Для отслеживания эффективности медицинских препаратов при лечении детей.

Подготовка к анализу

Общий анализ крови традиционно проводят утром до 12 часов дня. Исключение составляют случаи, угрожающие жизни пациента, когда необходимо отслеживать состояние лимфоцитов несколько раз в сутки.

Для точности результатов забор крови нужно делать натощак, последний приём пищи – за 8–12 часов, пить – только простую воду без газа. У грудных детей взять анализ натощак невозможно, поэтому разрешено это делать через час — полтора после еды. За два дня до процедуры важно отказаться от жирных и жареных блюд, алкоголя. В течение часа до взятия крови на лимфоциты запрещается курить.

Если вы принимаете сильнодействующие медицинские препараты (антибиотики, обезболивающие и др.), обязательно предупредите об этом врача. В идеале делать общий анализ крови необходимо до начала приёме медикаментов или через 10–14 дней после окончания курса.

Если по медицинским показаниям необходимо измерять уровень лейкоцитов регулярно в течение более-менее продолжительного времени, рекомендуется сдавать анализ в один и тот же час в одной лаборатории. Это обеспечит максимально точный результат.

Факторы, влияющие на результаты

Исказить результат анализа на лимфоциты могут как ошибки лаборантов, так и случайные действия самих пациентов. Но если за диагностические ошибки несёт ответственность лаборатория, то в силах каждого человека со своей стороны обеспечить оптимальные условия для медицинского исследования.

При подготовке к анализу на уровень лимфоцитов нужно соблюсти простые правила:

Не волнуйтесь и не напрягайтесь.

На результаты исследований может оказать влияние любой стресс, лёгкая пробежка по лестнице, быстрая ходьба. Поэтому перед сдачей крови лучше спокойно посидеть 10–15 минут в приёмной и расслабиться.

Откажитесь от медицинских манипуляций.

Повлиять на цифры в общем анализе крови могут рентген, физиотерапия, ректальные исследования, пункции, массаж и т. д. Поэтому подобные процедуры рекомендуется отложить на время после общего анализа крови.

Не лежите перед сдачей крови.

Резкое изменение тела увеличивает концентрацию в крови гемоглобина и лейкоцитов, следовательно, влияет на уровень лимфоцитов.

Для женщин медики не рекомендуют делать анализ крови в период менструаций – оптимальное время через 4–5 дней после её окончания. На ранних сроках беременности данные о количестве лимфоцитов тоже могут меняться, поэтому важно предупредить доктора о вашем положении.

Интерпретация результатов анализа

Если цель общего анализа крови – проверка, в норме ли уровень лимфоцитов, интерпретировать результаты достаточно просто. Существует строго определённая норма лимфоцитов для взрослых мужчин и женщин, а также для детей.

Для здоровых мужчин и женщин показатель лимфоцитов в крови не отличается и составляет 1,2–3,0 тыс./мл, или 20–40%. Для ребёнка норму лимфоцитов рассчитывают исходя из возрастных особенностей:

  • Новорождённые – 12–36%;
  • 1 месяц – 40–76%;
  • 6 месяцев – 42–74%;
  • 12 месяцев – 38–72%;
  • 1–6 лет – 26–60%;
  • 7–12 лет – 24–54;
  • 12–15 лет – 22–50%.

Если показатель уровня лимфоцитов отклоняется от нормы в какую-либо сторону, это может сигнализировать об опасных изменениях в организме. Если лимфоциты выше нормы, говорят о таком явлении, как лимфоцитоз, когда ниже – о лимфопении. Причинами лимфоцитоза могут стать туберкулез, брюшной тиф, эндокринные нарушения, разного рода опухоли, аллергические реакции, вирусные инфекции и период выздоровления после них. Лимфопения развивается в самом начале инфекционных болезней, при инфаркте, в период стрессов, после химиотерапии, при СПИДе и др.

Сведения о норме лимфоцитов в крови дают точную картину о состоянии здоровья и иммунитета пациента на момент сдачи анализа, но для более полной диагностики необходим целый комплекс исследований.

Ссылка на основную публикацию