Грибковые заболевания ногтей - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Грибковые заболевания ногтей

Симптомы и лечение онихомикоза

Грибковая инфекция – неприятная болезнь, которая портит внешний вид ногтей и доставляет дискомфорт мужчинам и женщинам. Выясняем, от чего развивается онихомикоз, как проявляется и как избавиться от неприятного заболевания.

Что такое грибок

Грибок – это не только косметический дефект. При длительном бездействии, грибы всасываются в мягкие ткани и распространяются по внутренним органам.

Российские медики выделяют три разновидности онихомикоза:

  • нормотрофический. При нормотрофическом онихомикозе, грибок влияет только на цвет ногтевой пластины;
  • гипертрофический. Сопровождается гиперкератозом. Ноготь утолщается, при этом крошится и теряет блеск. Цвет меняется от белого до желтого;
  • онихолотический. Ноготь теряет сцепку с ногтевым ложем и меняет цвет с розоватого на насыщенный бурый.

За рубежом дополнительно выделяются:

  1. дистальный. Поражает только свободный край и небольшую прилегающую к нему площадь;
  2. латеральный. Распространяется у боковых валиков;
  3. поверхностный — затрагивает только поверхность ногтевой пластины, обычно белыми пятнами;
  4. проксимальный затрагивает задний валик в зоне образования кутикулы;
  5. тотальный распространяется по всей поверхности ногтевой пластины. Развивается при длительном течении инфекции и чаще вытекает из других разновидностей.

На практике чаще встречается латеральный или дистальный онихомикоз, меняющий цвет ногтевой пластины и постепенно отторгающий ее от ногтевого ложа.

Отдельной разновидность онихомикоза является микотическая лейконихия, свойственная людям с вирусом иммунодефицита. Проявляется белыми пятнами, выходящими за пределы ногтевой пластины

Чаще всего, признаками наличия грибковой инфекции становятся:

  • Заусенцы с кожей желтого или белого цвета;
  • Потеря блеска ногтя;
  • Шероховатость, определяемая и взглядом, и при тактильной проверке;
  • Расслоение ногтей от свободного края;
  • Шелушение кожи – при поражении не только ногтя, но и дермы;
  • Белые пятна.

Возбудители грибковой болезни ногтей

Грибковая инфекция ногтя может быть вызвана разными возбудителями. Все они делятся на 3 группы:

  • Дерматофиты;
  • Плесневелые грибы;
  • Дрожжевые грибы.

Каждый из видов имеет свои особенности распространение и развития, все они приводят к онихомикозу.

Дерматофиты

Обычно жизнеспособность дерматофитов повышается в периоды понижения иммунитета, в том числе, при иммунодефиците.

  • Животные;
  • Другие люди;
  • Чаще – почва, где споры могут находиться в «спящем» состоянии до 5 лет.

Дерматофиты, поражающие ногти, делятся на:

  • Trichophyton rubrum. Поражает обычно кончики ногтей, после чего постепенно переходит к основанию. Развивается одновременно на нескольких пальцах, в том числе разных конечностей. Ноготь при поражении Trichophyton rubrum становится толстым, сухим, иногда расслаивается;
  • Trichophyton mentagrophytes. Возбудитель поверхностного онихомикоза. Локализируется в местах с повышенной влажностью – банях, саунах, ванных комнатах с плохой вентиляцией, бассейнах. Обычно задевает только ноги, преимущественно – большие пальцы. В 90% случаев, вместе с поражением ногтевой пластины наблюдается огрубение и изменение цвета на белесый между пальцами.
  • Другие виды. Менее, чем в 5% случаев поражения ногтей грибами дерматофитами, возбудителями являются Epidermaphyton flocсosum, Trichophyton schoenleinii. Развитие этих грибов происходит на фоне других тяжелых заболеваний.

Плесневелые грибы

Выделяется больше 35 видов плесневелых грибов, способных поразить ногтевую пластину. Из них чаще всего встречается 4 группы:

  • Scopulariopsis brevicaulis;
  • Alternaria;
  • Fusarium.

Несмотря на сложность диагностирования, плесневелые грибы быстрее других разрушают ноготь, а также могут поразить внутренние органы. Поражают ногти людей с ослабленным иммунитетом.

Дрожжевые грибы

Обострение происходит в период снижения иммунитета, когда организм ослаблен и не способен сдерживать их размножение. Поверхность ногтя при инфекции не поражается, а грибок развивается под кожным валиком у основания ногтя.

Типичный симптом – потеря блеска ногтевой пластины. Чаще всего Candida поражает пальцы рук.

Распространенные возбудители рода:

  • Candida albicans;
  • Candida parapsilosis;
  • Candida tropicalis.

По данным «Русского медицинского журнала» заражение онихомикозом вызвано:

  • в 80% случаев — возбудителями являются дерматофиты;
  • в 12% случаев онихомикоза — поражениями плесневелыми и дрожжевыми грибами;
  • около 7% случаев — грибами разных групп.

Причины

Заразиться грибковой инфекцией может самый чистоплотный и аккуратный человек – споры грибов существуют в окружающей среде, особенно в местах с повышенной влажностью:

  • в банях и саунах;
  • в бассейнах;
  • на пляже;
  • на маникюре или педикюре, если инструмент не подвергается достаточной обработке;
  • при ношении обуви носителя инфекции;
  • во время примерки обуви в магазине на голую ногу.

При этом из 10 человек, посетивших, скажем, сауну, только один столкнется с развитием онихомикоза, так как грибок избирателен и «приживается» далеко не у каждого человека. Грибок чаще развивается на ногтях пальцев ног, однако есть редкие случаи протекания заболевания и на руках.

Факторы, влияющие на развитие инфекции:

  • пол. По статистике Минздрава, мужчины подвержены большему риску, чем женщины и дети;
  • возраст. В возрасте от 20 до 50 лет с грибком ногтей сталкивается около 30% россиян. После 60 этот процент вырастает до 90%;
  • близко расположенные друг к другу пальцы;
  • некоторые заболевания – сахарный диабет, псориаз, ВИЧ, сердечная недостаточность. Кроме того, потенциально часто развитию грибковой инфекции способствует повышенное потоотделение.

Люди, подходящие под указанные характеристики подвержены большей вероятности заражения, однако в большинстве случаев, решающим фактором развития инфекции является иммунитет.

Этапы развития онихомикоза:

  1. После заражения долгое время инфекция практически не проявляет себя. Первые симптомы могут проявиться спустя несколько месяцев;
  2. Постепенно ноготь меняет окрас, становится тусклым;
  3. После проникновения грибов под пластину, ноготь начинается постепенно разрушаться, повышается хрупкость и ломкость;
  4. Инфекция поражает кожу вокруг ногтя, в то время как сама пластина полностью разрушается.

Грибок ногтей

Едва ли найдется человек, никогда не слышавший о такой патологии, как грибок ногтей. Кто-то знаком с диагнозом из рекламы фармакологических средств, а кто-то узнал о болезни не понаслышке, выйдя из кабинета дерматолога или самостоятельно ее диагностировав.

Определение

Медицинский термин онихомикоз (лат. onychomycosis) в переводе с латинского означает грибок ногтя, и служит обозначением инфекционного заболевания грибковой природы.
Это самое распространенное в мире поражение ногтевой пластины и прилежащих к ней мягких тканей: по статистике всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) микозами ног страдает примерно 27 % людей, причем этот показатель почти в два раза превышает количество микозов ногтей на пальцах рук.

Виды грибковых заболеваний ногтей

В России онихомикоз принято классифицировать по внешнему виду пораженных участков. Поскольку классифицирующим признаком выступает то, как выглядит грибок на ногтях, он дифференцируется по трем видам, в зависимости от клинических проявлений:

  • атрофический, или онихолитический – при котором ногтевая пластина поражается значительно, до степени отторжения от ногтевого ложа;
  • гипертрофический вид, при котором потерявший естественный глянец ноготь изменяет свой цвет (белеет или, наоборот, темнеет) и структуру (ощутимее утолщается) с появлением разного рода деформаций и даже разрушается по краям;
  • нормотрофический – вид, характеризуемый самой малой степенью поражения, при котором ногтевая пластина не утолщается, оставаясь блестящей и гладкой, но все же внешне преображается за счет появления на ней пятен, полос и иных видимых изменений ее естественной прозрачности и цвета.

В зарубежных странах существует еще одна классификация, согласно которой грибок на ногтях подразделяется на виды в зависимости от конкретного места поражения:

  • тотальный, при котором болезнетворным процессом охвачена вся ногтевая пластина;
  • дистальный – форма поражения, локализующая только на свободном крае ногтя, выступающем над подушечкой пальца;
  • проксимальный, при котором разрушается край пластины, выходящий из-под ногтевого валика (противоположный свободному краю ногтя!);
  • латеральная форма поражения, затрагивающая боковые стороны ногтевой пластины.

Как выглядит патология

Распространенные среди населения грибковые заболевания ногтей обладают внешним сходством с иными дерматологическими заболеваниями негрибковой природы.

В зависимости от стадии патологии, ногти начинают выглядеть нездоровыми, поскольку теряют природный блеск и прозрачность.

Из гладких и ровных, они становятся толстыми и деформированными, и покрываются различного цвета (чаще – белым или грязно-желтым) налетом.
Мягкие ткани, окружающие разрушаемый паразитом кератиновый слой также вовлекаются в воспалительные реакции, опухая и изъязвляясь.

Если рассматривать картину разрушения ногтевой пластины в ракурсе динамики заболевания, то ее условно можно разделить на три последовательных стадии:

  1. На самой первой стадии практически нет признаков, кроме легкой тусклости, точек или полос на пластинке.
  2. На т.н. выраженной стадии, быстро сменяющей начальную, вся симптоматика онихомикоза становится очевидной.
  3. Запущенная стадия – это предельная дегенерация ногтя, может дополняться появлением неприятного запаха разлагающихся тканей.

Симптомы грибка на ногтях

Появление симптомов микоза соответствует условной хронологии развития болезнетворного процесса, скорость которого зависит как от конкретного вида возбудителя, так и от индивидуальных особенностей состояния здоровья заболевшего.

Так как определить грибок на ногтях до посещения кабинета дерматолога? Внимательно присмотреться к характерным симптомам, сопровождающим грибковое поражение ногтевых пластин на пальцах:

  1. Сначала ногтевые пластинки теряют глянцевый блеск, становясь тусклыми и шероховатыми.
  2. Затем из прозрачного и розового, ноготь меняет цвет, становясь белесым, серым или грязно-желтым.
  3. Толщина пластины увеличивается.
  4. На поверхности органа появляются дефекты в виде полос, волн, неровностей, изгибов и т.д.
  5. У ногтя появляется ломкость, он начинает слоиться и крошится.
  6. Пальцы из-за нарастания воспалительных процессов начинают издавать неприятный запах.

В конце концов, полностью разрушенный ноготь подвергается онихолизису, т.е. отслаиванию, обнажая приногтевое ложе.

Причины онихомикоза

Патология является одним из проявлений микоза, представляющего собой поражение в данном случае ногтевой пластины микроорганизмами-дерматофитами одного (или сразу несколькими!) из трех родов:

  • Microsporum (вид canis);
  • Trichophyton (виды rubrum – 90% всех микозов, mentagrophytes, interdigitale, и tonsurans) – самые часто встречаемые возбудители грибковых инфекций;
  • Epidermophyton (вид floccosum).
Читайте также:  Смертность от сердечного приступа увеличивается на 56% у больных сахарным диабетом

Представители всех трех родов, объединенных собирательным наименованием «ногтевой грибок», при попадании в организм колонизируют (т.е. локализуются) ороговевшие производные эпидермиса кожи:

Причина такой избирательности местообитания микропаразитов кроется в их питании: все представители в качестве источника энергии используют фибриллярный белок кератин, разрушая при этом ногтей и волос.

Способы заражения

Все виды болезнетворных возбудителей передаются контактным способом:

  • физический контакт — от зараженного человека к здоровому;
  • через вещи, соприкасающиеся с пораженными частями тела (обувь, предметы личного обихода и т.д.).

Контакт с ногтями или кожей, ставшей местом обитания паразита, позволяет живым представителям грибков попасть на здоровые участки тела.

При этом, чтобы возбудитель онихомикоза смог осуществить инфильтрацию в ткани человека, требуются такие условия, как:

  • повреждения целостности кожных покровов (дерматиты, опрелости, сосудистые и кожные заболевания, ссадины, ранки и т.д.);
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие сопутствующих заболеваний (генодерматозы и гемолитические болезни, иммунные и эндокринные нарушения);
  • прием цитостатических и гормональных препаратов, а также антибиотиков.

В связи с вышесказанным, попадание паразита в организм здорового человека не во всех без исключения случаях приводит к клиническим проявлениям заболевания, либо только к крайне слабо выраженным формам патологии.

Ввиду определенных индивидуальных условий, включающих и сильную иммунную защиту, человек, оставаясь внешне здоровым, становится носителем паразита, заражая других людей.

Как распознать болезнь

По причине внешнего сходства микозных поражений с механическими деформациями и симптомами других патологий ногтевой пластины, в основе клинической диагностики лежит не только внешние признаки — как выглядит грибок ногтей, — а еще и дополняющие их результаты микроисследований.

Для лабораторных анализов используются частички участков пораженного ногтя, производя соскоб на грибок ногтей специальными инструментами.

Конкретный вид паразита выявляется с помощью двух наиболее удобных исследований:

  • культурального, посредством помещения биологического образца пораженной ткани в специальную питательную среду;
  • молекулярно-биологическим методом или так называемой полимеразной цепной реакцией (ПЦР).

Более точная и информативная ДНК-диагностика еще недостаточно распространена.

В ответе на вопрос: «как распознать грибок ногтей в домашних условиях», опытные дерматологи посоветуют все же обратиться к специалисту для проведения всесторонней, а в необходимых случаях, и дифференциальной, диагностики.

Чем опасен грибок ногтей

Неосложненный грибок ногтей симптомы имеет, хоть и неприятные, но традиционные для микозов: расслоение ногтя, болевые ощущения и т.д.

Но в некоторых случаях к микозу может присоединяться, например, бактериальная инфекция, либо болезнь может протекать остро, с появлением пузырей, изъязвлений, мокнущих участков на прилегающих мягких тканях.

Случается, медикаментозная терапия, длительно проводимая амбулаторно (более 16 недель!), не неэффективна, и болезнь прогрессирует.

Чем опасен грибок ногтей, длительно не поддающийся лечению? В воспалительный процесс вовлекаются органы и их системы, и тогда может потребоваться экстренная госпитализация пациента.

Методы лечения грибка на ногтях

На ранних стадиях заболевания официальная медицина придерживается консервативных методов посредством назначения медикаментозного лечения.

Противомикозные препараты, предназначенные уничтожить грибок под ногтем, содержат вещества, способные активно угнетать жизнедеятельность его различных штампов:

  • тербинафин;
  • итраконазол;
  • флюконазол;
  • глюкокортикостероиды и т.п.

Для достижения эффективной терапии могут использоваться различные фармакологические формы, иногда назначаемые комплексно:

  • таблетки — для принятия орально (через желудочно-кишечный тракт, обычно запивая водой), назначают при отсутствии требуемого эффекта от наружных медикаментов;
  • мази, пасты (например, борно-нафталановая) и гели – для местного, наружного применения, с нанесением препарата прямо на пораженную паразитом часть тела;
  • аэрозоли;
  • растворы (резорцина, борной кислоты, бриллиантового зеленого и др.) и суспензии, для аппликаций пропитанных средством салфеток на пораженные области, либо использование препарата в виде лечебных ванночек.


Препараты наружного применения используют обычно два раза в сутки, вплоть до разрешения клинических проявлений.

В случае значительного кератоза для облегчения проникновения лекарственной формы вглубь кератинового образования осуществляют его частичную отслойку.

Если признаки грибка ногтей свидетельствуют о присоединении вторичной, бактериальной инфекции, пациентам рекомендованы комбинированные антибиотики (неомицин, натамицин гидрокортизон и т.д.).

Важно! Если прибегают к системным антимикотическим средствам, для контроля возможных функциональных расстройств обязательно производят биохимическое исследование печени (анализ сыворотки крови на наличие билирубина, на присутствие фермента аспартатаминотрансферазы (АСТ/AST), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) и др.

Если у пациента, лечащего, например, грибок ногтя на большом пальце, вдруг появляются острые воспалительные процессы и/или сильный зуд, прибегают к средствам:

  • антигистаминным (снимающим отеки и воспаления);
  • десенсибилизирующим (уменьшающих чувствительность).

Терапия посредством использования фармакологических средств, как правило, является курсовой и занимает длительный промежуток времени – не менее трех месяцев!

Такая продолжительность лечения объясняется внедрением возбудителя в структуру ногтя, в связи с чем требуется время на его обновление, с постепенным последовательным обрезанием пораженных участков.

В случае если заболевание находится на стадии, при которой медикаментозное лечение не дает положительных результатов (тотальная форма), либо пациент – лицо старческого возраста, прибегают к радикальным методам, удаляя хирургическим путем разрушенный паразитом ноготь.

Профилактика

Лучшее лечение – это превентивные мероприятия, поскольку предотвратить заболевание гораздо проще, чем сначала поселить грибок на ногте, а потом от него избавиться.

Хорошими способами предотвратить заражение выступает строгое соблюдение правил личной гигиены, особенно в общественных местах, грозящих опасностью потенциальных контактов с носителями микоза, а также профилактика:

  • первичная, в виде исключения ненормальной сухости кожи, потертостей, микротравм и гипергидроза, а в случае их появления – своевременное лечение, например, алюминием хлоргидратом 15% с дециленом гликолем 1% при повышенной потливости ног;
  • вторичная – дезинфекция специальными растворами (например, формалина, уксусной кислоты, хлоргексидина биглюконата) предметов, соприкасающихся с очагом микоза (обувь, полотенца и др.).

Располагая верной информацией, от чего появляется грибок на ногтях, вполне реально обезопасить себя и своих близких от заражения, а в случае заболевания своевременные и адекватные методы лечения способны ускорить выздоровление.

Виды грибковых заболеваний ногтей

Многочисленные виды грибка ногтей различаются по разным признакам. Но основными критериями для классификации остаются тип возбудителя и глубина поражения ногтей.

Виды грибка ногтей

По разновидностям возбудителя грибковая инфекция ногтей делится на патологии, спровоцированные дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибками. Особенности природы таких заболеваний выражаются в специфике симптомов.

Дерматофит

В 95% случаев онихомикоз проявляется признаками характерными для заражения дерматофитами. Виды таких возбудителей:

  1. Красный трихофитон или Trichophyton rubrum, разновидность заражения ногтей, которая становится следствием поражения кожного покрова на других участках тела. Как самостоятельная ногтевая инфекция почти не встречается. Локализуется на ногах, реже на руках, инфицирует сразу все ногти. Первым признаком становятся пятна или полосы белого цвета, пожелтение пластины. При атрофической форме она разрушается, фрагменты сохраняются только у корня.
  2. Ментагрофитес, еще один вид из рода Трихофитонов. Развивается на ногах в межпальцевых выемках, с последующим поражением ногтей. На коже появляются трещины и язвочки, которые сопровождаются крайне болезненными ощущениями и затрудняют лечение. Пластина желтеет, особенно активно инфекция развивается в условиях повышенной температуры и влажности.
  3. Фиолетовый трихофитон, относится к числу региональных заболеваний с высоким уровнем распространения в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Первым страдает кожный покров волосистой части головы. Признаком становятся залысины, напоминающие стригущий лишай, при дальнейшем развитии проявляется бугристостью ногтей.
  4. Фавусный трихофитон, становится причиной возникновения парши, преимущественно болезнь ногтей на руках. При проникновении на кожу приводит к появлению желтых и коричневых бляшек, сопровождается неприятным запахом. Может развиваться без распространения на кожных покровах.
  5. Эпидермофитон хлопьевидного типа, чаще встречается у сильной половины человечества, женщины заражаются значительно реже. Первый симптом шелушение кожного покрова на пальцах рук и в межпальцевом пространстве, периодически возникает зуд, происходит деформация ногтя, поверхность которого покрывается желтыми пятнами.
  6. Микроспорум геофильный, обычно источником инфекции для человека становится животное, локализуется под волосяным покровом головы, в дальнейшем может переходить на ногти рук. В зоне роста появляется пятно, которое начинает белеть. Пластина в области поражения становится ломкой, истончается, происходит ее разрушение.

Помимо перечисленных, существуют другие виды дерматофитов, опасные для кожных покровов, при которых поражение ногтевых пластин встречается значительно реже.

Дрожжеподобные грибки

Вторая по степени распространения разновидность грибковых заболеваний ногтей, вызванная Кандидой, который больше известен как молочница. Для ногтей угрозу представляют два вида возбудителя:

  1. Белая Кандида, местом локализации становятся ногти на руках, развитие начинается по краям ногтевой пластины, сопровождается воспалением кутикулы, при попадании бактериальной флоры гноетечением, другими признаками являются серый цвет, нехарактерный изгиб с краев.
  2. Парапсилоз, местом проявления инфекции становится свободный край, где формируется пятно черного цвета, площадь которого постепенно увеличивается, при дальнейшем развитии возникает процесс отслоения.

Этот вид грибка не так часто является причиной онихомикоза, но отличается устойчивостью к микотическим препаратам, особенно если молочницей страдают другие части тела.

Плесневые грибки

Самая редкая форма возбудителя, среди всех случаев онихомикоза составляет около 1%. Опасные для ногтя виды микроорганизмов.

  1. Фузариум, редкая инфекция, которая проникает в организм через травмы с поверхности сельскохозяйственных культур.
  2. Черная плесень или Аспергиллус, при общем нормальном состоянии рост ногтя сопровождается появлением черных точек на свободном крае, таким же цветом окрашивается корневая область, симптомы проявляются при снижении иммунитета.
  3. Скопулариопсис, чаще всего заражению подвергается большой палец, характерным признаком является побеление пластины, угроза инфекции особенно высока при работе с обоями, где накапливаются споры возбудителя.
Читайте также:  Прозрачные выделения из влагалища

Этот вид заражения чаще всего сопровождает патологии, нарушающие питание ногтевых пластин, формирующее дефицит витаминов и необходимых микроэлементов.

Стадии развития

Вне зависимости от вида и формы заболеваний в развитии грибка выделяют раннюю, среднюю и запущенную стадию:

  • на ранней стадии симптоматика почти не проявляется, могут возникает едва заметные изменения цвета и легкое ощущение дискомфорта;
  • средняя характеризуется хорошо выраженными признаками инфекции;
  • запущенная форма чревата болями и потерей ногтя.

По глубине заражения и степени деформации микоз ногтей делят на нормотрофический, гипертрофический и атрофический:

  • нормотрофическая разновидность, единственным симптомам поражения ногтей становится фрагментарные изменения цвета, в остальном пластина сохраняет здоровый вид;
  • гипертрофическая, происходит утолщение, деформация формы, появляется желтизна, возможны болевые ощущения, особенно при длительных нагрузках или тесной обуви;
  • атрофическая форма онихомикоза, проявляется истончение пластины, увеличением ломкости, отслоением, в большинстве случаев атрофические изменения заканчиваются потерей ногтя.

Виды грибка ногтей на ногах различаются по локализации проявления. По этому признаку могут быть диагностированы дистальный, литеральный, проксимальный и другие разновидности заболеваний.

  1. Самой частой разновидностью является дистальный и литеральный (подногтевой) онихомикоз, дистальный вариант заражения начинается со свободного края, где здоровый цвет замещается серым, желтым или коричневым оттенком, зона поражения постепенно расширяется, отмечается слоение структуры, ноготь становится ломким, крошится, похожие симптомы характерны для литерального вида, но область первичной инфекции расположена по краям.
  2. Проксимальный, первой от заражения страдает кутикула, прилегающая кожа воспаляется, ноготь начинает белеть у валика, затем по всей пластине, подобно предыдущему случаю, пластина крошится, происходит ее разрушение.
  3. Тотальная форма, характеризуется полной деформацией, потерей естественного цвета, отслоением, при отсутствии лечение распространяется на кожный покров, развивается как последняя, запущенная стадия грибкового заболевания.
  4. Белый поверхностный онихомикоз, локализуется исключительно на ногах, отличается множественными белыми фрагментами небольшого размера, которые появляются по центру и/или по краям пластины, со временем цвет меняется на всей поверхности, внешне она не деформируется, постепенно разрушается верхний слой, ноготь размягчается, шелушится.

Различные виды онихомикоза могут сочетаться, развивая сложную клиническую картину, которая затрудняет выбор эффективной схемы лечения.

Как определить вид онихомикоза

На ранней стадии обнаружить грибок ногтей и установить его виды можно только лабораторными методами в условиях клиники. Визуально определить инфекцию возможно со средней стадии, когда признаки хорошо просматриваются. О необходимости лечения может свидетельствовать:

  • наличие характерных повреждений на свободном крае, с боков или у основания;
  • утолщение или, наоборот, истончение;
  • шелушение поверхностного слоя;
  • повышенная ломкость;
  • потеря естественного цвета;
  • возникновение вкраплений белого, черного или коричневого цвета;
  • появление признаков микоза на других частях тела.

Предотвратить возникновение недуга поможет профилактика грибка, прежде всего регулярные гигиенические процедуры.

Заболевания ногтя, похожие на грибок

Визуальную диагностику, особенно в домашних условиях, затрудняет сходство онихомикоза с признаками других заболеваний. К ним относятся:

  • экзема, при которой ноги приобретают сероватые оттенки, возможно отслоение пластины;
  • псориаз, сопровождается утолщением и сменой цвета, появлением вдавливаний;
  • псевдомонадная инфекция, похожа на грибок синеватым оттенком;
  • характерные для него признаки могут проявляться при травмах и ушибах.

Отделение и слоение ногтя сопровождают фотоонихолизис, железодефицитную анемию, красный лишай, отдельные виды дерматозов. Трудности выявления, серьезные физические, эстетические последствия, связанные, с ними психологические комплексы требуют немедленного обращения к врачу при обнаружении первых подозрений на грибок ногтя.

От чего появляется грибок на ногтях: причины, симптомы, лечение, профилактика

Онихомикоз — это заболевание, которым быстро заразиться, но гораздо труднее вылечить. Оно представляет собой не только косметологическую проблему, но и вызывает у человека неприятные, болезненные ощущения. По статистике им страдает каждый 10-й житель планеты, в зоне риска можете оказаться и вы. Какие причины заболевания, факторы развития онихомикоза и как победить грибок на ногтях ног?

Как появляется и отчего возникает грибок ногтей на ногах

Заболевание провоцируют дерматофиты, дрожжевые и плесневые грибы. По статистике этим недугом поражен каждый 10-й человек планеты.

Где можно заразиться грибком ногтей на ногах? Главная зона риска — бассейны, ванны, сауны. Можно инфицироваться, используя чужую обувь, носки или во время процедуры педикюра. Онихомикоз более часто поражает лиц, страдающих хроническими заболеваниями, такими как ожирение, диабет, анемия, желудочно-кишечные, гормональные, иммунные и сердечнососудистые расстройства, а также долгосрочная стероидная, антибактериальная и химиотерапия.

Развитию спор способствуют теплота и влажность. Основными путями заражения служат раны, микротрещины и другие повреждения кожи в районе пальцев. Микоз развивается, когда ногтевая пластина повреждена — если мы ее коротко срезаем или обламываем, грибы легко проникают внутрь. Ношение тесной обуви также ослабляет ткань, как и маникюрный акрил, гель и лаки.

Ставим диагноз

Визуальные проявления болезни это уже вторая стадия заболевания. Первые свидетельства инфицирования — зуд, жжение чаще всего приписываются на счет чрезмерного высыхания кожи, плохого мыла, побочного эффекта от приема лекарственных средств. Своевременная диагностика и начало лечения позволяет быстро и эффективно избавиться от проблемы.

Как диагностировать заболевание самостоятельно

Главный симптом — это внешние изменения, особенно на ранних стадиях развития заболевания. Первые признаки обычно появляются на свободном краю (спереди) ногтевой пластины или по бокам. В начале онихомикоза – это может быть неприятное ощущение во время физической активности. Пациенты описывают парестезию (онемение), боль, дискомфорт, потерю физической формы. Характерные внешние изменения включают такие симптомы:

  • обесцвечивание – на ногтевых окончаниях появляются пятна белого, желтого, коричневого, зеленоватого, серого оттенка;
  • отслаивание и расслаивание ткани, явно усиливается ее хрупкость;
  • утолщение ороговевшего слоя, симптоматика свойственная чрезмерному кератозу;
  • неприятный запах ног.

Грибковые инфекции в большинстве случаев наблюдаются на ногах, чем на руках. Они могут ограничиваться одним пальцем или охватывать все. Однако обычно недуг поражает первый и пятый пальцы стопы, по причине наиболее тесного соседства обувью.

Как диагностируют грибок в условиях медицинской клиники

Метод самодиагностики не всегда является эффективным, т.к. существует ряд заболеваний, которые по своему анамнезу похожи с грибковой инфекцией. К ним относят:

  • Псориаз — может выглядеть похожим, но характерным для этого заболевания является то, что он поражает симметрично. Характерные признаки – появление белых пятен из-за скоплений воздуха, покраснение лунки, синдром наперстка (вмятины), потеря своего блеска, шероховатость. Кроме того, у пациента при этом присутствуют типичные поражения кожи.
  • Кандидоз. Он характеризуется появлением гнойных выделений, а также болезненными ощущениями при нажатии на пораженную область. Заболевание чаще встречается у женщин, особенно у людей, вынужденных часто носить закрытую, воздухонепроницаемую обувь в жарких, влажных помещениях. Для развития этого типа необходимо получить травму пальца в области ногтя. Протекание: фолликулы пластин раздуваются, становясь очень красными и болезненными.
  • Трофические изменения, вызванные механическими повреждениями. Проблема обычно сосредотачивается в проксимальной части пластины (то есть у ее основания).
  • Лишай. Характеризуется типичными поражениями на коже и слизистых оболочках. Пластинка, пораженная лишайником, обычно покрывается полосами желто-белого цвета.

Кроме того существуют различные виды и формы грибка ногтей в зависимости от вызвавшего проблему возбудителя, давности заражения. В клинике определяют тип болезни и назначают схему лечения на основании проведенных анализов.

Методы лечения

Терапию онихомикоза необходимо начинать сразу после обнаружения проблемы. Если затянуть с лечением то может произойти осложнение: инфицирование соседних пальцев, переход в хроническую форму и прогрессирующее течение заболевания. Поэтому всегда назначайте встречу с вашим врачом, если у вас обнаружились какие-либо подозрительные изменения или воспользуйтесь проверенными временем народными методами.

Народные средства от грибка

На начальных стадиях болезни хорошо помогают домашние средства для борьбы с грибковой инфекцией. Для избавления от грибка вы можете попробовать такие рецепты:

  • Масло чайного дерева. Смесь является мощным природным антисептиком и фунгицидом. Его наносят по капле на пораженный участок 2 раза в день. Продолжительность курса – 21 день.
  • Яблочный уксус. Из него готовят ванночки для ног, смешивая в равных частях с водой.
  • Йод от грибка. Старинный проверенный способ избавиться от грибкового поражения ногтя. Способ применения: 1 раз в день нанесите 1-2 капли состава на пораженную пластину. С целью профилактики инфицирования соседних пальцев рекомендовано и их смазывать йодом, но реже – единожды в 2-3 дня.
  • Листериновая жидкость для полоскания рта. Она в своем составе содержит антисептик и незначительное количество алкоголя, которые пагубно влияют на процесс лечения.
  • Лимонный сок. Его наносят в виде компресса на 30 мин. на пораженные участки.

Положительный эффект дают ограничения в пище на время лечения. Из ежедневного рациона следует исключить сладкое и мучное, увеличить количество потребления белков (говядины, рыбы, птицы), кисломолочных продуктов (йогурт, кефир, творог). Фрукты также должны быть несладкие (лимон, грейпфрут, кислые яблоки, малина, вишня). Диета необходима для усиления иммунитета человека и уменьшения концентрации питательной среды для гриба – простых сахаров, которые образуются в организме при потреблении легкоусвояемых углеводов.

Современные медицинские препараты и процедуры

К сожалению, лечение грибковых инфекций домашними способами часто неэффективно. Это связано с тем, что болезнь уже перешла в прогрессирующую форму.
Чтобы избавиться от нее необходимо обратиться к врачу. Эффективность медицинской терапии зависит от продолжительности курса, который занимает несколько месяцев даже после устранения визуальных симптомов. Но пациенты забывают о том, что им необходимо продолжать курс после того как наступает косметический эффект. Это приводит к рецидиву и необходимости лечения с самого начала.

Читайте также:  Шумы в сердце

На ранних стадиях, когда изменения ткани небольшие, хорошо поможет фунгицидная мазь. Для запущенных случаев обычно назначают пероральные препараты. Ножной грибок склонен к рецидивам, поэтому после выздоровления следуйте рекомендациям врача. В целом, продолжительность и порядок зависит от вида, который заразил ногти, клинического протекания, количества инфицированных ногтей и степени поражения пластины. В некоторых случаях требуется системный подход, сочетающий насколько методов. Сочетание системного и местного воздействия улучшает эффективность терапии.

Актуальные противогрибковые мази

Лекарственные средства местного действия должны использоваться только в тех случаях, когда поражение занимает менее половины дистальной части пластинки, и когда пациент плохо переносит системное лечение. Мази, суспензии включают аморолфины, циклопирокс и бифоназол, мочевину. Их используют ежедневно в течение 5-12 месяцев. Последним вариантом актуального лечения онхомикоза является бифоназол в сочетании с 40% раствором мочевины.

Но наружные средства не могут помочь полностью излечиться, потому что они недостаточно проникают в ткани. Было обнаружено, что, несмотря на то, что мази последнего поколения захватывают все слои, они по-прежнему имеют низкую эффективность при использовании в качестве единственного препарата. Однако эти агенты могут быть полезны в качестве вспомогательной терапии, дополняя пероральные препараты или для профилактики рецидивов у пациентов, которые ранее принимали лекарства во внутрь.

Противогрибковые таблетки

Оральное лечение в случае стригущего лишая почти всегда вынужденная необходимость. Новые поколения противогрибковых препаратов, таких как итраконазол или тербинафин, недавно заменили старые дженерики при лечении ногтей. Эффективность этих средств объясняется их способностью проникать в ногтевую пластинку всего за несколько дней после начала курса. Используя их, вы можете позволить себе более короткую продолжительность терапии при высокой скорости восстановления и меньших побочных эффектах. Тербинафин (международное название, в аптеке следует искать коммерческие аналоги), фунгициды (убивают возбудителя) излечивают заболевание и препятствует последующему распространению спор. Эти препараты работают как с дрожжевыми вирусами, так и с дерматофитами, чаще всего встречающимися причинами грибка ногтей.

Хирургическое лечение онихомикоза

Этот метод также можно использовать для лечения грибковой инфекции ногтей. Он представляет собой механическое и химическое удаление инфицированной ногтевой пластины (с использованием 40-50% мочевины). Это безболезненный и полезный способ, когда нарост очень толстый и мешает комфорту пациента.

Удаление ногтевой пластины при онихомикозе следует рассматривать как вспомогательную терапию у пациентов, получавших пероральные средства. Комбинация орального, местного (смазочного) и хирургического лечения грибка приводит к наивысшей скорости излечения и является в то же время самым дешевым вариантом (наименьшее количество рецидивов, короткий курс).

Лазерная терапия

Новый метод, показывающий наибольшую эффективность. Всего за 4 сеанса облучения «холодным» лазером можно полностью избавиться от проблемы. Единственный недостаток такого вида воздействия – сравнительно высокая стоимость процедур.

Принципы профилактики

Узнав, от чего бывает грибок на ногах, легче избежать заболевания. Соблюдая несложные рекомендации, вы сможете предупредить проблему. Основные правила, как избежать грибка:

  1. Избегайте травм кожи в зоне пальцев стопы.
  2. Не обламывайте края, а только обстригайте хорошо заточенными ножницами.
  3. Используйте только собственные полотенца и средства личной гигиены (ножницы, шлифовальные пилочки и бруски).
  4. После мытья ног тщательно высушите кожу между пальцами.
  5. В общественных местах не ходите босиком.
  6. Носите хлопчатобумажные носки и туфли из дышащих материалов.
  7. В случае чрезмерного потоотделения стоп часто меняйте носки и обувь.
  8. Используйте услуги педикюра в проверенных местах, где инструменты дезинфицируются и стерилизуются в соответствии с установленным протоколом.
  9. Не используйте обувь и тапочки, которые ранее носили другие.

Вы должны заботиться о своих ногах и содержать их в чистоте. После принятия банных процедур желательно обрабатывать кожу косметическими средствами с антисептическим эффектом. Мокрые ботинки, после дня носки необходимо высушить до абсолютно сухого состояния – не следует одевать даже немного влажные туфли. Если, несмотря на предпринятую предосторожность, появились какие-либо характерные для болезни изменения, вы должны немедленно обратиться к врачу.

Грибок ногтей на ногах

Стадии грибка ногтей

Грибок — вовсе не безобидный недуг. Он не только портит внешний вид ножек, но и подрывает здоровье человека, изводит его иммунную систему. Обычно выделяют две стадии грибка ногтей на ногах.

На начальной его легко не заметить. Первые признаки проблем — это, как правило:

  • мелкие белые точки на ногтях;
  • изменение формы ногтя;
  • появление белых полосок;
  • ломкость ногтя;
  • изменение поверхности, она может стать жесткой и ребристой.

Кожа вокруг пораженного ногтя часто краснеет и шелушится.

В запущенной стадии меняется цвет ногтевой пластины, она становится грубее и толще, ноготь начинает крошиться. Постепенно грибок может перекинуться и на соседние ногти.

— По статистике, 15% населения страдает грибковыми заболеваниями либо является его носителем. Чаще всего заражение грибком ногтей происходит там, где человек моется, но нельзя исключать и передачу через бытовые предметы: тапочки, носки, обувь, — рассказывает дерматолог Алексей Хайретдинов. — Усугубляют течение грибкового заболевания такие болезни, как сахарный диабет, заболевание сосудов ног, травмы ногтевых пластин, иммунодефицитные состояния, ВИЧ.

Молодые люди страдают от грибка ногтей на ногах редко, так как обменные процессы в их организме текут быстро, а вот пожилые люди — в группе риска.

Лечение грибка ногтей

Лечением грибка ногтей на ногах занимается дерматолог. На начальной стадии болезни может быть достаточно наружного лечения, но если момент упущен и грибы проросли в ложе ногтевой пластины, потребуется более серьезная терапия. В таком случае процесс лечения грибка ногтей займет 3-6 месяцев и будет сопровождаться приемом специальных средств – антимикотиков.

Какой препарат назначить, определит врач-дерматолог исходя из анализов. Проблемы с ногтями на ногах могут вызывать разные виды грибков и подходы к лечению будут разными в зависимости от возбудителя грибка. Его определяют с помощью культурального метода, или посева.

Эффективные лекарства и мази

Реклама убеждает нас, что вылечить грибок ногтей на ногах можно с помощью лаков и мазей, однако врачи не гарантируют успеха от такого самолечения. Во-первых, они могут выручить на начальных этапах, во-вторых, при условии, что вам попадется именно та мазь, которая эффективна против вашего возбудителя.

К наружным противогрибковым средствам относятся такие препараты, как:

Для лечения грибка ногтей на ногах в запущенной стадии потребуются системные препараты, например:

  • Тербинафин;
  • Итраконазол;
  • Флуконазол.

— Перед применением кремов и мазей против грибка я советую проводить гигиеническое мытье. Сделать ванночку для ног из содового раствора: 1 столовая ложка на 3 стакана воды. Температура должна быть комфортной, но не превышать 36°C. Распаривать стопы нужно – 25-30 минут. Потом тщательно вытереть и высушить кожу и ногти. Перед нанесением крема при помощи катушечного пластыря сделать «рамку» вокруг поражённого ногтя. Это нужно для того, чтобы средство попало точно на огрубевший слой ногтевой пластины, а не на нежную кожу, на которой появится раздражение, — поясняет дерматолог, врач высшей категории Алексей Хайретдинов.

Народные средства

Народные средства могут помочь при лечении грибка ногтей, но при условии, что их одобрил ваш врач-дерматолог. В противном случае есть риск запустить болезнь и в самом худшем случае вовсе лишиться ногтя. Обычно народные средства прописываются вместе с медицинскими препаратами.

— В моей практике довольно успешным оказалось лечение грибка ногтей с применением прополиса. Пациенту прописали системный антимикотик и спиртовую 15-процентную настойку прополиса для наружного применения. Она благотворно влияет на иммунитет и действие антимиотиков. После трёхмесячного лечения кожные покровы восстановились полностью, — рассказывает дерматолог Алексей Хайретдинов.

Но предварительная беседа с врачом необходима, так как одно и то же средство может кому-то помочь, а у другого — вызвать дерматит.

Что делать, если грибок не проходит?

Случается, что несколько месяцев лечения грибка не дают никакого эффекта: болезнь остается, а здоровые ногти растут слишком медленно. Тогда специалисты в первую очередь порекомендуют сменить препараты на антимикотики другой группы и выпишут медикаменты, стимулирующие рост ногтевой пластины.

Если не помогает ни наружная, ни системная терапия, ни смена препаратов, это серьезный повод к госпитализации.

В редких случаях, когда наблюдается бактериальное инфицирование, может быть показана операция по удалению ногтевой пластины.

Профилактика грибка ногтей в домашних условиях

Профилактика грибка ногтей на ногах в первую очередь сводится к личной гигиене. Если ножки долго не мыть, позволять им потеть, риск развития грибка возрастет в разы. Чаще всего этот недуг подхватывают в общественных купальнях: банях, саунах, душевых фитнес-центров. Специалисты советуют перестраховываться и надевать в таких местах тапочки и наносить крем «Барьер».

Проникновению грибков в кожу способствуют ссадины, трещины на стопах, а также недостаточно тщательно высушивание ножек после водных процедур, поэтому за состоянием стоп нужно внимательно следить.

Если вы уже сталкивались с грибком ногтей на ногах и побороли его, остается риск рецидива. Снизить его помогут еще несколько правил:

  • протирать кожу раз в две-три недели средствами, содержащими противогрибковые препараты, салициловым спиртом, либо подкисленной уксусом или лимонным соком водой;
  • дезинфицировать одежду, постельное белье, их можно кипятить или гладить горячим утюгом;
  • реже носить синтетическую одежду;
  • чаще менять предметы личной гигиены, например, мочалки и губки.
Ссылка на основную публикацию