Анализ кала на дисбактериоз - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Анализ кала на дисбактериоз

Анализ кала на дисбактериоз

Одна из главных причин запора — неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое… Читать далее…

Диагноз „дисбактериоз“ по-прежнему фигурирует в медицинских карточках взрослых и детей. Настойчивая телевизионная реклама предлагает волшебные средства для лечения кишечника, а медицинские работники — сдать анализ кала на дисбактериоз. Разберёмся, существует ли такая болезнь, что на самом деле покажет исследование фекалий.

Кто в теремочке живёт?

Каждый из нас носит в себе 2-3 кг микроорганизмов. Полчища бактерий являются обитателями нашего кишечника. Заселение пищеварительного тракта начинается при прохождении новорожденного по родовым путям. Хотя есть данные, что первые микробы поселяются ещё в утробе, попадая к ребёнку из околоплодных вод. Видовой состав кишечной микробиоты (научное название крошечных жителей) зависит от способа родов, успешного или не очень первого прикладывания к груди, совместного или раздельного размещения в роддоме. Грудное вскармливание способствует преобладанию бифидобактерий у новорожденного. Питание смесью приближает показатели кишечной флоры малыша к таковым у взрослых. Добавление в рацион твёрдой пищи после 6 месяцев видоизменяет микробиологическую картину. Микробиота ребёнка варьирует на протяжении первых полутора лет. Происходит знакомство с новой пищей, окружающими условиями. Окончательный состав утверждается примерно к 3 годам.

Роль бактерий кишечника

Осознание факта, что внутри проживают мириады колоний микроскопических бактерий, поражает. Многие привыкли, что микробы это чужеродные агенты, против которых ведётся постоянная борьба. Оказывается, что человечество не выжило бы, не будь подобных невидимых существ.

Перечислим функции кишечной микробиоты:

  • являются „вторым желудком“ — участвуют в переваривании поступающей пищи;
  • принимают участие в обмене желчи;
  • синтезируют биологически активные вещества, витамины;
  • защищают внутреннюю поверхность пищеварительного тракта, образуя слизь;
  • регулируют моторику желудка и кишечника;
  • препятствуют проникновению заведомо опасных бактерий, вирусов, грибков;
  • очищают кишечник от попавших токсинов.

Проводятся масштабные исследования, подтверждающие удивительную роль кишечных бактерий по защите организма от сахарного диабета, атеросклероза, аутоиммунных болезней. Здоровая микрофлора препятствует развитию аллергий, онкопатологий.

Что такое дисбактериоз

Дисбиозом, или дисбактериозом, принято называть нарушение состава или уменьшение количества микроорганизмов пищеварительного тракта. Диагноз стал популярным лет 30 назад и существует поныне. Международная классификация болезней не рассматривает дисбиоз кишечника как отдельно протекающую патологию. Нигде в мире стандарты и протоколы диагностики не включают в схему анализ на дисбактериоз кишечника в том виде, как это принято лабораториями на постсоветском пространстве.

Кишечная флора крайне чувствительна к внешним воздействиям, реагирует на любые факторы. Изменение состава и количественного соотношения бактерий всегда является следствием, а не причиной болезней. Неправильно обвинять дисбактериоз во всех бедах, начиная от насморка и заканчивая кожными инфекциями. Необходимо искать настоящую причину, а не заниматься расшифровкой анализа кала на дисбактериоз.

Казалось бы, раз известно, какую важную роль играют микробы, нужно всех идентифицировать, убрать лишних и подселить недостающих. Однако не существует единого шаблона. Исследователи выделяют несколько типов людей по преобладанию того или иного вида кишечных бактерий.

Исследование кала в обычных условиях

Что же показывает анализ кала на дисбактериоз, сданный в государственной поликлинике или частной лаборатории?

Полученные фекалии врач-лаборант специальной петлёй помещает в специальные стеклянные контейнеры, заполненные смесью питательных веществ. Контейнеры выдерживаются несколько суток при благоприятной температуре и влажности. Сколько дней готовится анализ кала на дисбактериоз? Обычно около 7 дней. За это время бактерии прорастают на питательной среде и создают колонии. Врач оценивает внешний вид колоний, особенности роста, проводит исследование под микроскопом. Собранные данные интерпретируются, и пациенту выдаётся окончательный результат.

Бланк анализа включает следующие показатели:

  1. Бифидо- и лактобактерии.
  2. Кишечная палочка с различными свойствами.
  3. Стафилококки разных подтипов. Золотистый стафилококк.
  4. Энтерококки.
  5. Грибы Кандида.
  6. Патогенные и гемолитические бактерии.

Считается, что микроорганизмы из пунктов 1-5 являются обычными обитателями кишечника. Подразумевается, что микробы из пункта 6 не должны высеваться у здоровых людей.

Каждая лаборатория даёт собственные нормы количества бактерий и грибов. Превышение содержания микробов в анализе на дисбактериоз описывается как пролиферация. Что это такое? Термин обозначает избыточный рост микроорганизмов по нормам, принятым в конкретной лаборатории.

Почему обычный анализ малоинформативен

Раз проводится бактериологический анализ фекальных масс, значит, дисбактериоз можно выявить и начать лечить?

Стандартный посев практически не отражает истинную картину происходящего в кишечнике по следующим причинам:

  • принесённый на анализ кал содержит микробы лишь конечного отдела кишечника. Микробиота же вольготно располагается на всём протяжении пищеварительной трубки. Бактерии обнаружены в желудке, всех отделах кишки. Обычному исследованию на дисбиоз доступна малая часть всех бактерий. Флора тонкой кишки, большая часть толстой останется за кадром;
  • лабораторно высевают лишь около 10 видов микроорганизмов. В то время как кишечник является пристанищем для более чем 400 видов бактерий. По некоторым сведениям разнообразие типов микробиоты превышает 1000 наименований;
  • посев кала покажет небольшой процент флоры, обитающей в просвете толстой кишки. Значительную же часть бактерий составляют пристеночные микроорганизмы. Подобных микробов примерно в 6 раз больше, обычный бактериологический анализ не покажет состав пристеночной компании;
  • микробиологический состав кала, выявленный при анализе на дисбиоз, варьируется ежесуточно в зависимости от пищи, принимаемых лекарств и множества факторов. Можно проглотить пищу, заражённую злобными бактериями, которые будет высеваться при стандартном исследовании. Пациент при этом прекрасно себя чувствует, так как внутренние дружественные микробы самостоятельно справились с пришельцем и нейтрализовали вредное влияние;
  • состав кишечной флоры уникален для каждого взрослого и ребёнка. Бактерии, считающиеся патогенными (потенциально опасными), годами могут проживать внутри, не вызывая проблем.
  • Когда полезен подобный анализ

    Бактериологический посев кала необходим только тогда, когда врач заведомо знает, что ищет. Речь идет об инфекционных болезнях, поражающих кишечник. У пациента обязательно присутствует клиника острого инфекционного поражения с температурой, поносом, рвотой. Доктор по симптомам заподозрит возбудителя, но для точной идентификации необходим посев фекалий. Лечение в любом случае начинают раньше получения результатов, так как ждать неделю нельзя.

    Как же правильно сдать анализ кала на патогенную флору, а не на дисбактериоз?

    Перед дефекацией необходимо тщательно вымыть промежность и область анального отверстия с мылом. Для сбора фекалий воспользоваться не унитазом, а заранее подготовленным чисто вымытым горшком. Мочу и кал смешивать нельзя.

    Фекалии собирают исключительно в стерильную ёмкость, которая приобретается в аптеке или выдаётся лабораторией. Контейнер для кала представляет собой баночку из прозрачного пластика с крышкой. К крышке прикреплена ложка.

    Ложкой набирают каловые массы из разных мест, общее количество – примерно чайная ложка. Крышку плотно завинчивают. Ёмкость помещают в пакет или термически изолированную сумку, рядом кладут источник холода. Если быстрая доставка кала невозможна, максимальный срок хранения в холодильнике – 3 часа. Собранные фекалии замораживать нельзя.

    Кал должен быть получен естественным путем без использования клизм и слабительных. Ректальные свечи, микроклизмы также исключают.

    Одна из главных причин запора — неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое… Читать далее…

    Как можно изучить микробиоту кишечника

    Достоверно оценить качественное и количественное содержимое кишечника можно только одним способом. Для этого берётся биоптат – участок кишечной стенки с содержимым. Подобные исследования проводятся в специализированных научных центрах. Таким методом изучают состояние флоры тонкой и толстой кишки.

    Полученный биоптат редко высевается на питательные среды, так как подавляющее большинство истинных обитателей пищеварительного тракта на них не растут. Для опознавания микробов используют метод ПЦР – идентификацию генетического материала микробиоты.

    Читайте также:  Вздох облегчения: новое открытие может помочь при проблемах с дыханием

    Существуют неинвазивные способы без проникновения в кишечную стенку. Например, дыхательный тест. Предварительно испытуемый получает лактулозу – синтетическое вещество, которое используется как слабительное. Бактерии толстой кишки поглощают лактулозу, содержащую меченый водород. Водород выделяется при расщеплении лактулозы, по его содержанию и времени появления в выдыхаемом воздухе судят об активности бактерий тонкой и толстой кишки.

    Также используют хроматографические методы, при которых исследуется содержимое кишечной трубки на предмет продуктов жизнедеятельности микробиоты.

    Дисбиоз не является самостоятельной болезнью. Нарушение баланса микрофлоры нельзя выявить с помощью обычного посева. Полученные результаты не отразят истинное бактериальное соотношение. Данные анализа на дисбактериоз не могут служить поводом для назначения лечения.

    Всегда необходимо искать настоящую причину недуга, будь то кожное заболевание или несварение желудка. Обнаруженные бактерии в кале у грудничка или взрослого являются поводом для беспокойства только в случае симптомов острого инфекционного заболевания, например, дизентерии или сальмонеллёза.

    Исследование кала на дисбактериоз

    Дисбактериозом называется нарушение не просто количественного содержания микроорганизмов в кишечнике, но и пропорционального соотношения. Правильный баланс обеспечивает необходимый процесс пищеварения, помогает ферментным системам.

    Возрастные особенности питания сопровождаются изменением требований к микрофлоре кишечника. Поэтому то, что оптимально для ребенка-грудничка, расценивается нарушением для взрослого человека и наоборот.

    Кал на дисбактериоз — сложный анализ. Он требует соблюдения:

    • предварительной подготовки;
    • правил сбора испражнений;
    • выделения каждой группы микроорганизмов;
    • дифференциации с патологической флорой.

    Часть исследований требует биохимических методов, кроме того, при необходимости делают бактериологический посев на дисбактериоз на специальные питательные среды. Поэтому исследование кала на дисбактериоз проводится опытными лаборантами, имеющими специальную подготовку.

    Немного о микроорганизмах кишечника

    В кишечнике человека обитает более 500 видов микроорганизмов. Их задачи:

    • помочь в расщеплении попавших с едой веществ до состояния, допускающего свободное прохождение сквозь стенку в кровоток;
    • убрать возникшие в ходе процесса пищеварения шлаки, газы, не допустить гниения;
    • ускорить выведение ненужных вредных веществ;
    • выработать недостающие организму ферменты для жизнедеятельности;
    • синтезировать необходимые витамины;
    • обеспечение участия в синтезе составляющих для иммунитета.

    Все микроорганизмы делятся:

    • на полезные — выполняют выше перечисленные функции, поддерживают здоровье (бифидобактерии — 95% от всего состава, лактобактерии до 5%, эшерихии);
    • условно патогенные — становятся патогенными при наличии нужных условий (изменение кислотно-щелочного баланса среды, падение иммунитета за счет длительного или тяжелого заболевания), бактериями «предателями» могут стать стафилококки, энтерококки, клостридии, грибы рода Кандида;
    • вредные или патогенные — попадая в организм, они становятся причиной болезни кишечника (сальмонелла, шигелла).

    Хеликобактерии локализуются в области привратника желудка. Являются одной из важных причин гастрита, язвенной болезни и рака. Возможно их выделение из слюны и фекалий зараженного человека. Обнаруживается у 2/3 населения.

    Расшифровка анализа кала на дисбактериоз дает информацию о количественном и качественном составе микрофлоры, предупреждает об опасных отклонениях. По способу получения энергии микроорганизмы делят:

    • на аэробные — жизнеспособны только в присутствии кислорода (энтеробактерии, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, грибы);
    • анаэробные — развиваются без доступа кислорода, отличаются устойчивостью (бифидобактерии, энтерококки, клостридии).

    В норме организм человека защищен от распространения бактериальной флоры и грибов из кишечника в желудок и другие отделы пищеварительного тракта. Преградой становятся:

    • соляная кислота желудочного сока, разрушающая некоторых виды микроорганизмов;
    • наличие илеоцекального клапана на границе между подвздошной (последней в тонком кишечнике) и слепой кишкой (начальная часть толстой кишки);
    • система гладких мышц, регулирующая перистальтические волнообразные движения для проталкивания содержимого в одном направлении — из тонкого в толстый отдел кишечника.

    Так происходит у здорового человека. Анализ кала на дисбактериоз может показать нарушение механизмов защиты.

    Когда необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз?

    Дисбактериоз — не болезнь, а следствие какого-то заболевания. Обычно к нему приводят:

    • хроническая патология органов пищеварения;
    • результат воспалительных процессов в кишечнике при энтероколитах разной этиологии;
    • использование высоких доз и длительных курсов антибиотиков.

    Изменения в состоянии здоровья может быть вызвано уменьшением доли полезных микроорганизмов и ростом размножения условно патогенных и вредителей. Специфических симптомов не бывает. Но, учитывая сбой в функционировании кишечника у пациента, следует ожидать:

    • нарушения стула (чередование поноса и запора);
    • вздутие живота (метеоризм) из-за усиления процессов брожения в кишечнике;
    • приступов колики;
    • появления непереваренных остатков пищевых волокон, слизи, крови в испражнениях;
    • снижения аппетита, недостаточную прибавку веса у детей;
    • распространенных аллергических реакций;
    • постоянного налета на языке, зубах, запаха изо рта;
    • кровоточивости десен;
    • усиления выпадения волос, ломкости ногтей;
    • участков сухости и шелушений на коже;
    • признаков снижения иммунитета, о которых можно судить по частым простудам, трудностям с лечением.

    Пациентам назначают необходимое обследование для диагностики. Чтобы выяснить роль нарушенной кишечной флоры, врач назначат анализ на дисбактериоз кишечника. Исследование показано больным на фоне химио- и лучевой терапии для выбора поддерживающего лечения.

    Как сдавать анализ на дисбактериоз кишечника?

    Для получения достоверных результатов недостаточно иметь рядом квалифицированных специалистов и хорошо оборудованную лабораторию. Необходимо соблюдать требования по подготовке к анализу и правильно собрать кал.

    Проведенный анализ на дисбактериоз может оцениваться как достоверный, если в предшествующие три дня из питания были исключены любые продукты, способствующие процессам брожения. К ним относятся:

    • алкоголь;
    • свекла;
    • блюда из мяса и рыбы.

    За три дня до сдачи анализа прекратить применение таких лекарственных средств, как:

    • антибиотики;
    • слабительные любого вида (включая ректальные свечи, касторовое и вазелиновое масло).

    Хорошо промыть с мылом область промежности и ануса перед дефекацией. Дождаться самопроизвольной дефекации для забора материала, не использовать слабительных. Это требование затруднительно для лиц с постоянными запорами. Собрать кал в стерильную емкость, без мочи. Образец плотно закрыть крышкой.

    При наличии кровянистых выделений или примесей слизи их нужно включить в собранный материал. Ребенка следует усадить на горшок, предварительно хорошо вымытый и ополоснутый кипятком.

    Для проведения исследований достаточно около 10 г испражнений, по объему это равно чайной ложке. На крышке посудины следует указать инициалы и фамилию пациента, для ребенка — дату рождения, время и дату, когда сдается анализ.

    Идеальным для завершения условий сдачи анализа на дисбактериоз является быстрая доставка емкости в лабораторию (не позднее 40 минут). Допустим срок два часа. Разрешается хранить в холодильнике до четырех часов, но не в морозилке. Чем дольше задержка, тем больше погибнет анаэробных микроорганизмов от контакта с воздушной средой. А это искажает полученные результаты.

    Какими методами обнаруживается дисбактериоз?

    Врач предлагает сдать кал сначала на общий анализ, который называется копроскопией или копрологией. Он проводится при микроскопии капли разведенных дистиллированной водой испражнений.

    • слизь;
    • элементы воспаления;
    • непереваренные пищевые волокна;
    • эритроциты;
    • жировые включения;
    • яйца глистов;
    • цистную форму паразитов.

    Точного подсчета количества бактерий не проводится. В результатах для врача важна регистрация нарушения процесса пищеварения. С целью уточнения причины назначаются биохимическое или бактериологическое дополнительное исследование.

    Биохимический способ

    Биохимический анализ кала на дисбактериоз позволяет получить результаты через час. Метод основан на способности бактерий к выделению жирных кислот. По анализу разновидности кислотного содержимого различают микроорганизмы и определяют локализацию в кишечнике.

    Преимуществами способа являются:

    • сравнительная быстрота;
    • возможность удлинения времени доставки в лабораторию до суток;
    • сохранность материала в условиях заморозки в холодильнике;
    • точность информации.

    Для правильного сбора в отличие от уже приведенной схемы необходимо:

    • предусмотреть срок после проведения антибиотикотерапии не менее двух недель;
    • женщинам воздержаться от сдачи анализа, если не полностью закончились месячные;
    • забирать кусочки кала из разных частей.
    Читайте также:  Запах гноя в носу

    Содержание кислот определяют в мг на г каловых масс. Допустимыми считаются показатели:

    • уксусной кислоты 5,35–6,41;
    • пропиленовой 1,63–1,95;
    • масляной 1,6–1,9.

    По концентрации жирных кислот делается вывод о возможном составе микроорганизмов в кишечнике.

    Метод бактериологического посева

    Бактериологический посев кала на дисбактериоз более трудоемкий метод исследования. Анализ необходимо проводить как можно быстрее после дефекации.

    Размножение бактерий происходит 4–5 дней. Сколько делается анализ на дисбактериоз определяют затраты времени на процесс роста. Они значительно больше, чем при биохимическом исследовании, потому что требуется не только сосчитать количественный показатель, но и идентифицировать микроорганизмы по их свойствам. Результаты учитываются в КОЕ/г (колониеобразующих единицах).

    Нормальный расклад микроорганизмов должен соответствовать следующей схеме:

    • бифидобактерии 10 8 –10 10 ;
    • лактобактерии и эшерихии 10 6 –10 9 ;
    • стрептококки 10 5 –10 7 ;
    • негемолитические стафилококки 10 4 –10 5 ;
    • клостридии 10 3 –10 5 ;
    • условно патогенные энтеробактерии 10 3 –10 4 ;
    • гемолитические стафилококки менее 10 3 КОЕ/г.

    Численность бактерий у детей до года при грудном вскармливании отличается от взрослых:

    • бифидобактерии составляют 10 10 –10 11 ;
    • лактобактерии 10 6 –10 7 .

    Недостатками метода являются:

    • значительное искажение результатов в зависимости от задержки доставки материала;
    • отсутствие учета мукозных бактерий, находящихся в толстой кишке;
    • гибель анаэробных микроорганизмов от контакта с кислородом.

    Что показывает анализ кала на дисбактериоз?

    По итогам всех исследований проводится расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых. В нем учитываются выделенные микроорганизмы и их количество:

    1. Патогенные энтеробактерии четко указывают на источник заболевания. Их в норме не должно быть или количественно не превышать 10 4 КОЕ/г (сальмонеллы, протеи, энтеробактерии, палочка чумы). Наличие в анализе говорит об опасности для здоровья пациента.
    2. Рост лактозонегативных энтеробактерий (например, клебсиеллы, серрации) сопровождает случаи падения иммунитета в послеоперационном периоде, при длительной терапии антибиотиками.
    3. Повышенное содержание условно патогенных микробов (кишечной палочки, клостридий, стафилококков) возможно при диспепсических явлениях, запорах, тошноте, кожных заболеваниях. Стафилококки особенно опасны для новорожденных и малышей до года. Они не просто вызывают нарушение усвоения пищи, но провоцируют тяжелые пневмонии, менингит, эндокардит. Сепсис приводит к летальному исходу. Выявление стафилококковой инфекции в родильном отделении требует полного закрытия и санитарной обработки.
    4. Превышение содержания в анализе кишечной палочки может быть связано с инфицированием паразитами, гельминтами.
    5. Грибы рода Кандида в небольшом количестве содержатся у каждого человека. Рост возможен в ответ на применение антибиотиков. Но в других случаях указывает на очаги грибкового поражения во рту, на половых органах, в зоне ануса.

    К результатам анализа нужно относиться внимательно как в плане предупреждения развития болезни в будущем, так и при выборе оптимального лечения.

    71-84-300. Посев кала на дисбактериоз

    Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.05.016.001 «Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) культуральными методами»

    Срок выполнения (в лаборатории): 4 р.д. *

    Описание

    Метод диагностики, заключающийся в определении концентрации аэробных бактерий (кишечная палочка, энтеробактерии, цитробактерии, стафилококки, энтерококки и др.), анаэробных бактерий (бифидобактерии, бактероиды, клостридии) и дрожжеподобных грибов в 1 г исследуемого материала (КОЕ/г).

    Данное исследование позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры кишечника, выявить наличие/отсутствие дисбактериоза, а также степень его выраженности.
    Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника достаточно распространенная в настоящее время патология, обусловленная нарушением качественного и/или количественного состава нормальной микрофлоры. Признаки дисбиоза кишечника имеются у 70-90 % населения нашей страны, однако в большинстве случаев они не сопровождаются клиническими проявлениями.

    Дисбактериоз может возникать у практически здоровых людей при нарушениях питания, воздействии профессиональных факторов, сезонных изменений погодных условий, возрастных изменениях, стрессе.

    Основными проявлениями дисбактериоза являются: жидкий стул (или запоры), боли и вздутие живота, непереносимость определенных пищевых продуктов, аллергические реакции в виде кожного зуда, крапивницы и отеков. Характерны общее недомогание, отсутствие аппетита, головные боли, повышение температуры, повторные инфекции верхних дыхательных путей. У пациентов с дисбактериозом нарушается всасывание в кишечнике основных пищевых веществ, витаминов и микроэлементов. При резком осложнении защитных сил организма может возникнуть генерализованная инфекция (сепсис), которая может привести к смерти больного.

    Показания к назначению

    • диагностика дисбактериоза кишечника;
    • диагностика антибактериально-ассоциированной диареи;
    • оценка эффективности приема пробиотической терапии;
    • состояние после курса антибактериальной терапии, приема глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, химитерапевтического лечения.

    Подготовка к исследованию

    Кал на дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов. Для исследования собирают только свежевыделенный кал.
    За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.

    Правила сбора
    При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. До сбора кала помочитесь в унитаз и смойте. Далее, путем естественной дефекации в подкладное судно, соберите испражнения (важно проследить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком. Кал забирается в контейнер ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Недопустимо попадание в контейнер мочи частичек непереваренной пищи.

    Интерпретация результатов/Информация для специалистов

    Предшествующая антибиотикотерапия может привести к ложноотрицательному результату.

    Интерпретация результатов:

    Повышение референсных значений:
    Увеличение количества условно-патогенной флоры, выявление патогенной флоры свидетельствует о дисбиотическом процессе.

    Понижение референсных значений:
    Снижение представителей облигатной флоры (бифидо- и лактобактерий) свидетельствует о дисбиотическом процессе.

    Где сдать анализ?

    Адреса медицинских центров, в которых можно заказать исследование, уточняйте по телефону 8-800-100-363-0
    Все медицинские центры СИТИЛАБ в г. Москва >>

    Дополнительно рекомендуется к сдаче:

    Биоматериал: Кал
    Срок: от 1 р.д. *

    Для выявления причин дисфункции кишечника оптимально совместное назначение данных тестов — получение информации о функциональном состоянии пищеварительной системы (переваривание, моторика, всасывание)

    * На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
    Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

    Анализ кала на дисбактериоз

    уролог / Стаж: 26 лет

    Дата публикации: 2019-07-05

    уролог / Стаж: 27 лет

    Анализ кала на дисбактериоз проводится в случаях, когда необходимо определить виды бактерий, грибов и вирусов, обитающих в кишечнике. Существует до 500 типов микроорганизмов, которые способны проживать в нижних отделах системы пищеварения. При нарушении всасывания в кишечнике возникает множество заболеваний, в том числе и связанных с нарушением обмена веществ.

    В нижних отделах пищеварительной системы могут находиться колонии патогенных, условно-патогенных и полезных микроорганизмов. У здорового человека преобладает флора, участвующая в процессах пищеварения. Условно-патогенная флора присутствует в объемах, не мешающих росту и развитию полезных бактерий. Анализ кала на дисбактериоз помогает оценить соотношение между представителями разных видов флоры.

    Показания к анализу

    Данный вид обследования проводится, когда к врачу попадает пациент со следующими жалобами:

    • На частые расстройства стула.
    • На выраженный дискомфорт в области живота.
    • На повышенное газообразование.
    • На аллергические реакции.
    • На плохое усвоение некоторых видов продуктов.

    В обязательном порядке анализ назначается тем пациентам, кто в течение долгого времени лечился большими дозами антибиотиков и противовоспалительными препаратами.

    Подготовка к процедуре

    При подготовке к анализу:

    • Отменяют прием антибиотиков и других препаратов, влияющих на микрофлору кишечника.
    • Прекращается использование ректальных свечей.
    • Не ставится клизма.
    • Из питания исключаются продукты, приводящие к повышенному газообразованию, вызывающие диарею или запоры.
    • Нельзя употреблять продукты, способствующие окрашиванию кала, к ним относят свеклу и оранжевые фрукты, и овощи.
    • Нельзя проводить сбор материала после прохождения рентгенографии и других видов обследований с применением контрастных веществ.
    • В кал, отобранный для анализа, не должна попадать моча и вода.
    • За несколько дней до анализа запрещается прием алкогольных напитков.
    • Перед сбором материала необходимо провести гигиенические процедуры промежности, так как выделяемое из половых органов не должно попасть в фекалии.
    • Хранить и доставлять кал необходимо в сухой и стерильной емкости.
    Читайте также:  Боль в шее

    Материал для анализа должен быть доставлен в лабораторию в течение трех часов. Емкость с калом можно поместить в холодильник, но его пребывание там не должно быть долгим.

    Результат обследования будет ложным, если в кал попадут микробы и вирусы извне, при неаккуратном обращении с материалом.

    Изменить соотношение микроорганизмов в кишечнике может и приём лекарственных препаратов.

    Как проводится анализ

    В ходе обследования определяется количество полезных микроорганизмов, таких как:

    • бифидобактерии;
    • кишечные палочки;
    • лактобактерии.

    Одновременно с этим подсчитывается число условно-патогенных и патогенных организмов:

    • стафилококков;
    • грибов;
    • энтеробактерий;
    • клостридий;
    • сальмонелл;
    • шигелл.

    Чаще всего при дисбактериозе проводят бакпосев флоры. Образцы бактерий и грибов высаживаются на питательную среду, которая способствует их быстрому росту и развитию. После этого выращенные бактерии сравниваются с имеющимися контрольными образцами. На проведение такого обследования уходит не меньше недели.

    Биохимический способ подразумевает использование хроматографического анализа кала. В этом случае вычисляют жирные кислоты в материале с задействованием спектра. Этот способ является более точным и дорогим.

    Нормы и расшифровка результата

    У здорового человека наблюдаются следующие показатели:

    • Число бифидобактерий должно соответствовать 108–1010
    • Количество лактобактерий не должно быть ниже 106–108
    • Эшерихии по своему количеству должны попадать в промежуток от 106 до 108
    • Бактероиды — от 107–108
    • Пептострептококки — от 105 до 106
    • Патогенные стафилококки — их в норме не должно быть вовсе
    • Сапрофитные стафилококки -≤104
    • Клостридии -≤105
    • Патогенные энтеробактерии — у здорового человека отсутствуют.

    В зависимости от полученных данных, можно получить следующие результаты:

    • Компенсированную фазу;
    • Субкомпенсированную;
    • Распространенную;
    • Декомпенсированную.

    При компенсированной форме преобладает нормальная флора, но начинается процесс активного размножение условно-патогенной. Патогенная отсутствует полностью или единична.

    При субкомпенсированной форме общий объем бифидо и лактобактерий начинает постепенно снижаться. Растет число условно-патогенных микроорганизмов.

    При распространенной форме основу микрофлоры кишечника составляют условно-патогенные микроорганизмы. Появляется незначительное число патогенной флоры, состоящей из гемолитических кокков и протеев.

    При декомпенсированной стадии полностью исчезают бифидобактерии, обнаруживается небольшое количество лактобактерий. Также не выявляется наличие кишечной палочки. Изменение флоры сопровождается появлением патологических симптомов.

    В зависимости от вида преобладающих в анализе микроорганизмов, выделяют следующие типы дисбактериоза:

    • Стафилококковый;
    • Бактероидный;
    • Кандидомикозный;
    • Протейный;
    • Клебсиеллезный.

    По результату исследования врач назначает необходимое лечение.

    Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам

    Исследуемый биоматериалКал
    Метод исследованияМикробиологический метод
    Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию6 к.д.

    Нормальная кишечная микрофлора включает в себя более 500 различных видов микроорганизмов, биологическая роль которых заключается в переваривании пищи, регулировании иммунитета, усвоении микроэлементов, синтезе витаминов, участии в различных видах обмена, стимулировании кишечной перистальтики.

    Выделяют обязательную “полезную” микрофлору (лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки, некоторые кишечные палочки), условно-патогенную флору (к ней относятся, например, клостридии, стафилококки, грибы), а также абсолютно патогенную флору (сальмонеллы, шигеллы и др.). Последние бактерии вызывают инфекции ЖКТ, которые в свою очередь могут привести к стойкому дисбактериозу, даже после выздоровления. Условно-патогенные бактерии и полезные микроорганизмы всегда находятся в определенном равновесии, которое отличается в разных отделах ЖКТ. Так, например, в желудке представлено минимальное количество обязательной флоры, в том время как в толстом кишечнике отмечается ее максимальное количество. При нарушении равновесия в одном из отделов ЖКТ может наблюдаться дисбактериоз, длительность которого зависит от своевременного лечения и восстановления правильного соотношения микроорганизмов в просвете кишечника.

    Анализ на дисбактериоз

    Дисбактериоз проявляется нарушением общего состояния (интоксикация, обезвоживание), снижением массы тела, симптомами поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, расстройством работы кишечника, нарушением пищеварения в различных отделах кишечника, снижением иммунитета. Такие выраженные симптомы, как со стороны ЖКТ, так и со стороны общей реакции организма, объясняются крайне важным влиянием микрофлоры кишечника на все системы и органы. Так, например, полезные бактерии являются одним из звеньев нашего иммунитета, они не только обладают защитными свойствами, но и влияют на аллергическую реакцию организма, подавляют воспаление. Также кишечные защитники препятствуют внедрению паразитов, участвуют в синтезе противомикробных соединений. Таким образом видно, что биотоп кишечника отвечает за множество процессов в организме, поэтому важно не допускать нарушения состава флоры ЖКТ. К дисбактериозу приводит ряд факторов:

    • Длительный прием антибактериальных препаратов, НПВС, а также средств, подавляющих иммунитет (например, в лечении онкологических заболеваний, системных болезней)
    • Длительный прием алкоголя и сильнодействующих веществ
    • Наличие заболеваний ЖКТ, например, неспецифический язвенный колит, синдром мальабсорбции

    Анализ кала на дисбактериоз кишечника

    Это микробиологическое исследование кала, которое дает возможность обнаружить качественные и количественные нарушения состава кишечной микрофлоры, а также патогенную микрофлору, вызывающую различные заболевания. Выявляемые микроорганизмы: бифидобактерии, лактобациллы, стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, энтерококки, клебсиеллы, дрожжеподобные грибы и др. Исследование является высокочувствительным и точно отражает состав кала — оценивается количество облигатных бактерий, условно-патогенных, абсолютных патогенов, если они имеются. Анализ на дисбактериоз кишечника (микробиологическое исследование кала) позволяет оценить чувствительность выявленных микроорганизмов к бактериофагам. Определение чувствительности проводится при наличии чрезмерного роста условно-патогенной флоры и абсолютных патогенов. Если же микрофлора представлена полезной флорой и нормальным количество условно-патогенных микроорганизмов, то чувствительность к бактериофагам не проверяют, так как данное состояние является вариантом нормы и лечение не требуется. Но в случаях, когда имеет место дисбактериоз или же инфекция, крайне важно выявить, к каким бактериофагам чувствительны те или иные патогены. Следует учитывать особенность состава микрофлоры, определяющейся в кале, и микрофлоры, которая обитает непосредственно на слизистой кишечника — существуют некоторые отличия, но в целом анализ на дисбактериоз отражает состояние биоптата ЖКТ.

    Условия подготовки определяются лечащим врачом

    • Подозрение на наличие дисбактериоза кишечника, который может проявляться рядом симптомов: метеоризм, вздутие, диарея, запоры, а также снижение иммунитета, кожный синдром, синдром хронической усталости.
    • Обследование пациентов, страдающих заболеваниями органов ЖКТ.
    • Комплексное обследование страдающих алкоголизмом, а также пациентов с длительной интоксикацией.
    • Длительное лечение антибактериальными препаратами, при проведении химиотерапии, иммуносупрессивном лечении.
    • В комплексном обследовании пациентов с аллергией, в частности детей с атопическим дерматитом.

    Интерпретация результата

    Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.

    В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

    Оценивается общее количество флоры, соотношение полезной, условно-патогенной флоры, исключается наличие абсолютных патогенов. Возможны варианты, при которых наблюдается дисбактериоз:

    • На фоне нормального содержания лакто- и бифидобактерий увеличивается количество условно-патогенной флоры
    • На фоне сниженного содержания лакто- и бифидобактерий отмечается нормальное содержание условно-патогенной флоры
    • На фоне сниженного количества лакто- и бифидобактерий отмечается увеличенное количество условно-патогенных микроорганизмов
    Ссылка на основную публикацию