Слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение - Doctorluchina-Levizkaya.ru
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (пока оценок нет)
Загрузка...

Слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение

Слюннокаменная болезнь: симптомы, лечение, фото

Иногда ткани слюнных желез начинают воспаляться, нарушается их функция, что способствует возникновению слюннокаменной болезни. Что это такое? У любого человека имеется три пары больших слюнных желез. Кроме них, в ротовой полости расположено большое количество мелких желез, которые выделяют слюну. В них или в их выводных протоках могут образовываться камни совершенно разных размеров. Попробуем разобраться, что представляет собой слюннокаменная болезнь. Симптомы, лечение этого заболевания также будут рассмотрены.

Отчего могут образовываться камни?

Следует знать, что в ротовой полости человека находится большое количество микроорганизмов. У здоровых людей с крепким иммунитетом они никак себя не проявляют, так как слюна их нейтрализует. Кроме того, проникнуть в организм микробам мешает множество препятствий.

Проблема может возникать в том случае, когда у человека повышается температура тела или, по определенным причинам, происходит обезвоживание организма, а также при раздражении слюнных желез механическим путем. Это приводит к тому, что в большие железы попадают вредоносные микроорганизмы, начинающие там размножаться, вызывая их воспаление. Оно, в свою очередь, давит на протоки, из-за чего образуется застой слюны. Это является причиной дальнейшего размножения патогенной микрофлоры и возникновения гнойных процессов.

Таким образом, эта болезнь образуется из-за того, что некоторые вещества, которые должна растворять слюна, начинают кристаллизироваться.

Симптомы

Если возникает слюннокаменная болезнь, симптомы ее могут проявляться следующим образом:

  • лицо и шея начинают отекать из-за закупорки слюнных протоков, потому что происходит скопление жидкости, а при нахождении камня в околоушной железе возле ушей возникает припухлость;
  • вызывает трудность процесс жевания и глотания пищи, так как при этом принимают участие щечные мышцы;
  • если камень большого размера, с трудом получается не только открывать рот, но и разговаривать;
  • в состоянии покоя начинает ощущаться боль в полости рта и области щек;
  • из-за того, что слюна практически перестает вырабатываться, возникает неприятное чувство сухости во рту;
  • лицо и шея могут покраснеть;
  • при переходе болезни в стадию гнойного воспаления начинает ухудшаться самочувствие, повышается температура тела, возникает слабость и головная боль;
  • если воспаляются околоушные слюнные железы, происходит оттопыривание мочки уха;
  • в полости рта появляется неприятный привкус.

Симптомы такого заболевания, как слюннокаменная болезнь, развиваются постепенно. Начальная стадия характеризуется неприятными ощущениями, возникающих во время употребления пищи. Минут через 20 дискомфорт исчезает, но не стоит обольщаться слишком сильно, так как начинает развиваться патологический процесс. При отсутствии лечения он переходит в острую фазу.

Острая и хроническая форма заболевания

Слюннокаменная болезнь протекает в острой и хронической форме. В первом случае она развивается внезапно и сопровождается сильной болью, общей слабостью, повышением температуры тела. В области выхода протока железы возникает покраснение, припухлость и болезненность.

Как только острая стадия переходит в хроническую, исчезает воспалительный процесс, но сохраняется небольшая припухлость и развивается асимметрия желез.

Диагностирование заболевания

При подозрении у себя такой патологии, как слюннокаменная болезнь, нужно как можно быстрее обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз. Обычно на первом приеме он опрашивает пациента по поводу перенесенных простудных заболеваний или о других возможных причинах заболевания. Затем начинает осматривать область железы, пальпирует ее и может нащупать в ней камень.

Кроме того, диагностировать заболевание помогает рентген слюнной железы, проводимый с введением контрастного вещества. Такой метод называется «сиалография». В проток вводят йодсодержащий препарат, который позволяет увидеть его строение, а также место расположения камня.

Врач может назначить и ультразвуковое исследование, который также позволяет определить местонахождение камня. Он может быть очень маленьким или располагаться очень глубоко, из-за чего врач не может его нащупать. Иногда осуществляют компьютерную томографию железы. Поэтому при ощущении даже небольшого дискомфорта в области слюнной железы следует обратиться к врачу.

Консервативное лечение

Если возникла слюннокаменная болезнь, лечение чаще всего проводят хирургическим способом. Его применяют только в том случае, если консервативная терапия не принесла никакого результата.

Острая форма заболевания требует незамедлительного лечения. Если она перешла в хроническую, курс терапии длится около двух недель.

Консервативное лечение включает в себя:

  • использование лекарственных средств, способных усилить секрецию слюнных желез;
  • проведение курса нестероидными противовоспалительными препаратами, которые снижают температуру, уменьшают отек тканей и снимают воспаление;
  • антибактериальную терапию;
  • физиотерапевтическое лечение.

Кроме того, консервативное лечение включает в себя прием пищи, состоящей из перетертых и измельченных продуктов. Также необходимо пить как можно больше теплого морса или отвара шиповника, чтобы усилить выделение слюны.

Хирургическое лечение

Если слюннокаменная болезнь, фото которой можно увидеть в медицинских справочниках, переходит в хроническую форму, протекающую с обострениями, возникает необходимость проведения хирургического лечения. Но сначала врачи осуществляют гальванизацию слюнных желез, которая заключается в том, что на железу осуществляется воздействие электрическим током небольшой мощности. Иногда этого бывает достаточно, чтобы ликвидировать камни. Если это не удалось, то уже проводят оперативное вмешательство.

Операция имеет четкие показания для своего проведения:

  • если в результате гнойного процесса начинают расправляться ткани железы;
  • произошла полная закупорка протока слюнной железы с возникновением боли.

Оперативное лечение заключается в том, что сначала вскрывают проток, после чего устанавливают дренаж. Проводят процедуру под местной анестезией, обезболивающий препарат вводят в нескольких местах на 1-2 см позади камня. Параллельно ходу протока с обеих сторон накладывают две лигатуры, которые используются в качестве «держалок». Только после этого слизистую оболочку разрезают поперек, затем вскрывают проток и извлекают камень. Рану не ушивают, а вводят дренажную трубку или ленту. Для предотвращения воспалительного процесса в область послеоперационной раны вводят антибактериальные препараты.

Слюннокаменная болезнь: лечение народными средствами

Лечение такого заболевания при помощи народных средств носит вспомогательный характер и должно использоваться совместно с традиционной медициной.

Самым распространенным способом считается применение питьевой соды, чайную ложку которой растворяют в стакане теплой воды. Ватный тампон смачивают в этом растворе и протирают им полость рта.

Довольно эффективным методом считается полоскание растворами лекарственных трав, таких как шалфей, ромашка и эвкалипт.

Особенности заболевания у детей

Слюннокаменная болезнь у детей наблюдается довольно редко и возникает обычно у тех, кто имеет слабый иммунитет, а также врожденные изменения протоков слюнной железы.

Лечение проводится комплексное и заключается в удалении камня, снятии воспалительного процесса, использовании десенсибилизирующей, антибактериальной и противовоспалительной терапии и физиотерапии.

Вывод

Слюннокаменная болезнь может протекать бессимптомно и совершенно не мешать жить. Но при малейших проявлениях этого заболевания необходимо обратиться к врачу, потому что оно часто приобретает хроническую форму, а это уже предусматривает оперативное лечение.

Особенности слюннокаменной болезни: описание, симптомы и врачебная тактика

Слюннокаменная болезнь – патологическое состояние, при котором развивается процесс камнеобразования в слюнных железах. В организме человека различают малые и три пары больших желез. Заболевание чаще поражает подчелюстную (приблизительно в 93% всех случаев), реже – околоушную, и практически никогда подъязычную железу. Другое название болезни – сиалолитиаз, с латинского языка обозначающее: слюна, камень, воспаление. Иначе заболевание именуется как калькулезный сиаладенит.

Этиология

Причины развития слюннокаменной болезни до сих пор изучаются. Считается, что основным фактором, играющим роль в возникновении патологии, является врожденное аномальное строение, которое проявляется изменением размера диаметра выводных протоков. Подтверждение этого экспертного мнения – это присутствие эктазий (расширений) абсолютно у всех пациентов с таким заболеванием, а также вероятность развития сиалолитиаза даже у ребёнка.

Типично при этом чередование на протяжении протоков участков расширения и сужения, что способствует застою слюны и отшелушиванию эпителия (ткани, выстилающей просвет). Однако, для развития болезни имеют значение не только анатомические данные, но и наличие влияния предрасполагающих факторов. Наиболее значимым считают:

  • нарушение обменных процессов, в частности, кальция;
  • недостаточное содержание витамина А в организме человека.

Патологический процесс может развиться непосредственно в ткани секреторного органа или в выводном протоке. Впервые описание слюннокаменной болезни было в исследованиях Гиппократа.

Состав камней неоднородный. Различают органические и минеральные вещества (порядка 80%). По форме выделяют: округлые, продолговатые, неправильные. Этот показатель определяет локализация: в протоке наиболее часто формируются вытянутые камни, в теле – сферические.

Клиническая картина

В течение слюннокаменной болезни существует три стадии в зависимости от продолжительности патологического процесса и выраженности проявлений: начальная, клинически выраженное воспаление и поздняя.

Начальная стадия

На этом этапе слюннокаменная болезнь протекает без явных клинических проявлений. В таком случае диагноз устанавливается при проведении рентгенографического исследования черепа по поводу какого-то другого заболевания. В дальнейшем пациентов начинает беспокоить задержка выделения слюны во время приема пищи, следом за которой возникает болевой синдром (слюнная колика).

Длительность ощущений может быть от нескольких минут до часов. Следующий приступ повторяется вновь при приеме пищи. Возможны боли, основанные на рефлекторных механизмах, к примеру, только при мыслях о еде.

Стадия клинически выраженного воспаления

В этот период к перечисленным выше жалобами добавляются симптомы воспалительного процесса:

  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 37.9°);
  • боль;
  • отёк в проекции расположения поражённого органа.

Во время приема пищи неприятные ощущения усиливаются. Локализация проявлений (боль, чувство распирания, припухлость) зависит от того, в какой именно слюнной железе развились патологические изменения.

К примеру, в позадичелюстной области – при поражении околоушной железы, распространение ощущений в корень языка и ухо – при поднижнечелюстной локализации, отёк и покраснение слизистой ротовой полости – при нахождении камня в главном выводном протоке. А вот если болит кончик языка – причиной, скорее всего, является совсем не слюнокаменная болезень.

Читайте также:  Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение

Диагностика

Установление диагноза слюннокаменной болезни осуществляется посредством ряда стандартных клинических методов. В первую очередь, врач производит сбор жалоб, истории заболевания, затем – осмотр. Данные визуального и пальпаторного (с помощью ощупывания пациента) методов зависят от стадии, в которой находится болезнь.

В начале сиалолитиаза слюнная железа может быть обычных размеров или увеличена, при пальпации мягкая и безболезненная, секрет не выделяется вообще или он обычный по характеру. Отмечается зона повышенной плотности в проекции железы или в направлении выводного протока.

В период клинически выраженного воспаления при осмотре обращает на себя внимание увеличение размеров пораженной железы, при ощупывании орган болезненный, плотность повышена. В полости рта слизистая оболочка ярко-красного цвета, отечна.

При пальпации обеими руками выводной проток выглядит как тяж, неприятные ощущения усиливаются при приближении к конкременту. Устье выводного протока раскрыто, чаще всего отмечается выход содержимого гнойного характера.

Слюннокаменная болезнь в последней стадии характеризуется наличием плотной железы, может быть с бугристой неровной поверхностью. На ощупь безболезненной. При оценке состояния отмечается уплотнение протока, около конкремента боли становятся резкими. Устье протока широкое, выступающий секрет гнойный, вязкий.

Следующим этапом диагностики болезни являются:

  • лабораторные исследования;
  • инструментальные методы (рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография).

Среди рентгенологических методов используются:

  • обзорная рентгенография: для определения тени камня во внутренних протоках железы;
  • прицельное исследование дна ротовой полости, области щеки: позволяет увидеть конкремент в протоке.

Для выявления неконтрастных образований (при недостаточном количестве минеральных веществ в составе) используется сиалография. Это рентгенологический контрастный метод исследования протоков слюнных желез, при выполнении используют введение водо- или жирорастворимых средств.

Такой вариант диагностики противопоказан при обострении, во время беременности, а также при наличии аллергической реакции на йод. При слюннокаменной болезни отмечается расширение и деформация выводных протоков, в месте нахождения камня – дефект наполнения (отсутствие контрастирования такого участка).

При ультразвуковом исследовании конкремент определяется по наличию «звуковой дорожки». При наличии трудностей в диагностике, к примеру, при необходимости дифференцировать от новообразований, специфического воспаления – туберкулёза, лимфаденита, абсцесса и т.д., применяется высокоинформативное исследование – компьютерная томография.

Лечебная тактика

Лечение слюннокаменной болезни зависит от наличия обострения, степени выраженности воспалительного процесса, локализации патологических изменений. Используются: оперативное вмешательство, противовоспалительные мероприятия.

При хроническом течении заболевания лечение производят в амбулаторном порядке, оно заключается также в удалении камня. Операция проходит под местным обезболиванием, для предотвращения смещения конкремента во время продольного рассечения тканей, его фиксируют инструментом.

Кроме того, иногда лечение осуществляется в стационарных условиях: при расположении камня в протоке удаленно от железы или в верхнем ее полюсе, когда используют доступ к операции через полость рта (внутриротовой доступ).

Некоторые специалисты придерживаются мнения о необходимости коррекции выводного протока для создания лучших условий для оттока секреторной жидкости. После операции назначаются противовоспалительные лекарственные средства. Существуют ситуации, когда технически невозможно выделить камень, в таком случае производится полное удаление поднижнечелюстной железы.

Активно внедряются новые методы лечения:

  • литотрипсия (неоперативный метод разрушения образований);
  • эндоскопическое удаление конкрементов (с помощью введения прибора в просвет протоков);
  • химические методики (растворение образований в протоках под действием определенных веществ).

В консервативной терапии слюннокаменной болезни используются противовоспалительные средства, в некоторых случаях показано назначение антибактериальных препаратов.

Слюннокаменная болезнь лечение сиалолитиаза у детей и взрослых

Слюнные железы относятся к эндокринной системе человека. Нарушения в обмене веществ подвергают их риску образования конкрементов – камней. При установленном диагнозе «слюннокаменная болезнь» лечение возможно как терапевтическое, так и хирургическое. Выбор метода зависит от размеров конкремента, его расположения и остроты процесса.

Содержание

  • Что такое сиалолитиаз
  • Классификация
  • Патогенез
  • Слюннокаменная болезнь подчелюстной слюнной железы
  • Сиалолитиаз околоушной слюнной железы
  • Способы лечения и признаки поражения подъязычной железы
  • Слюннокаменная болезнь у детей
  • Диагностика
  • Методы хирургического лечения
  • Последствия
  • Практические советы и рекомендации

Сиалолитиаз: что это такое

Выработка слюны – первичный этап переваривания пищи. Секрет содержит в себе ферменты, бактерицидные вещества, растворенные минералы. В силу разных причин выводные протоки частично или полностью перекрываются кристаллами солей, чаще кальция. Кальцификаты могут образовываться как в самих протоках, так и в паренхиме железы.

Заболевание носит название сиалолитиаз, в международном реестре болезней (МКБ) ему присвоен код К11.5. В медицинской практике чаще встречается слюннокаменная болезнь подчелюстной железы, на ее долю приходится более 80% случаев. Подъязычная и околоушная страдают гораздо реже, сиалолитиаз малых слюнных желез – скорее исключение.

Классификация сиалолитиаза

Для определения тактики лечения важно правильно классифицировать болезнь. Разделение проводится по стадии развития реактивно-дистрофического процесса:

  1. Скрытый период. Формирование конкрементов только началось, протоки перекрыты незначительно. Начальная стадия протекает практически бессимптомно. Недостаток слюны и сухость во рту часто списываются на погрешности в питании.
  2. Выраженный период. Визуально отмечается припухлость в области пораженной железы, при пальпации – болезненность. На этом этапе часто происходит присоединение бактериальной инфекции.
  3. Поздний период. Характеризуется прекращением слюноотделения, формированием хронического воспалительного очага. Резко ухудшается общее состояние, возможны симптомы интоксикации.

Еще слюннокаменная болезнь разделяется на группы в зависимости от проходимости протока:

  1. Формирование камня в теле железы при полном сохранении функциональности протока.
  2. Наличие «мигрирующего» камня, чередование промежутков задержки слюны с ее обильным выделением.
  3. Формирование конкремента в протоке, полное или частичное его перекрытие.

Патогенетические факторы развития слюннокаменной болезни

Считается, что патогенез заболевания многофакторный. В основе лежит нарушение метаболизма, а дополнительным толчком становится воспалительный процесс. Так, сиалолитиаз вызывается следующими причинами:

  • сбой минерального обмена в организме;
  • механические травмы слюнного протока;
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • обезвоживание, сгущение слюны;
  • прием фармацевтических препаратов, изменяющих состав слюны;
  • несбалансированный рацион.

Дополнительную негативную нагрузку несет неправильный образ жизни, пристрастие к вредным привычкам: курение, ковыряние зубочисткой, использование неочищенной воды.

Симптомы и лечение слюннокаменной болезни подчелюстной слюнной железы

Формирование болезни идет постепенно, но клиника острого приступа развивается за считанные часы. Сиалолитиаз подчелюстной железы имеет специфические симптомы:

  • сухость слизистой, мучительное ощущение жажды;
  • наличие гнойного привкуса во рту;
  • гиперемия и отечность в подчелюстной области;
  • местное повышение температуры;
  • приступообразная боль, «стреляющая» в горло и основание языка;
  • возможно формирование гнойного очага в ротовой полости;
  • общее недомогание, признаки интоксикации.

Пациент, как правило, отказывается от еды, ему больно пережевывать пищу, разговаривать.

При сиалолитиазе подчелюстной слюнной железы лечение проводится в трех направлениях: снятие болевого синдрома, устранение воспаления, усиление слюноотделения:

  • НПВС, действующее, как анальгетическое и противовоспалительное средство;
  • спазмолитики для расширения протока;
  • антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией;
  • Канефрон – в составе комплексной терапии: назначение общего лечения и внутрипротоковых инстилляций, направленных на разрушение и вымывания конкремента.

В качестве вспомогательной терапии назначаются полоскания раствором пищевой соды.

Сиалолитиаз околоушной слюнной железы: признаки, лечение

При формировании конкрементов наблюдается одностороннее поражение, поэтому сиалолитиаз околоушной слюнной железы визуально выглядит как асимметричная деформация. У больного отмечаются:

  • чувство распирания в пораженной зоне;
  • односторонний отек, покраснение;
  • болезненная пальпация;
  • прострелы в ухо и висок;
  • боль при открывании рта, сухость слизистой, жажда.

При наличии воспалительного процесса в полость рта может открываться зияющее отверстие протока с выделяющимся из него гноем.

Терапию околоушной железы проводят так же, как лечат подчелюстное поражение. Консервативный подход дает положительный результат при наличии мелких, до 3 мм, конкрементов.

Способы лечения и признаки поражения подъязычной железы

Подъязычная слюннокаменная болезнь симптомы имеет схожие с описанными выше признаками:

  • уплотнения в виде болезненных узелков у основания языка;
  • отек и гиперемия слизистой;
  • боль, иррадиирующая в область щек и кончик языка;
  • нарушения акта жевания и глотания.

При вторичном инфицировании возможно развитие полостного абсцесса и выделение гнойного содержимого в ротовую полость.

Консервативная терапия направлена на расширение протоков (спазмолитики), устранение боли (анальгетики), снятие воспаления и отека (негормональные противовоспалительные препараты).

Так выглядит лечение слюннокаменной болезни на фото:

Как протекает слюннокаменная болезнь у детей

Слюннокаменная болезнь у детей чаще диагностируется в подростковом периоде, в возрасте 10 – 15 лет. Ребенок жалуется на болезненность и мешающее уплотнение, особенно при употреблении кислой или соленой пищи. При осмотре обнаруживается гиперемированный расширенный проток железы, из которого сочится прозрачное или гнойное содержимое.

Тактика лечения избирается, исходя из стадии процесса: антибактериальная терапия для снятия воспаления, спазмолитики, полоскания содовым раствором. После снятия острой стадии назначается специальная диета, повышающая слюноотделение, обильное питье. При неэффективности принимаемых мер, прибегают к бужированию.

Постановка диагноза

Алгоритм диагностики сиалолитиаза складывается из нескольких аспектов:

  • визуальный осмотр с учетом клинических проявлений;
  • рентгенографическое исследование с применением контрастного вещества;
  • УЗ-обследование.

При необходимости применяют КТ, МРТ, берут кровь на биохимический анализ, проводят цистоскопию слюны.

Оперативное вмешательство при слюннокаменной болезни

  1. Часто полное избавление от болезни дает только хирургия. Выбор метода удаления зависит от расположения конкремента и его размера.
  2. Эндоскопическое удаление – малоинвазивная методика с применением тонкой гибкой трубки – эндоскопа.
  3. Бужирование – способ искусственного расширения слюнного протока, облегчающий выход камня.
  4. Резекция – рассечение протока или паренхимы с целью извлечь конкремент.
  5. Экстирпация – удаление железистой ткани вместе с образованием.

Полное удаление слюнной железы – крайняя мера, так как достаточное слюноотделение после операции не восстанавливается.

Возможные последствия удаления слюнной железы

Хирургическое лечение слюннокаменной болезни не всегда проходит успешно. Самым частым осложнением становится травматическое поражение лицевого нерва (это касается в большей степени околоушной слюнной железы). Борьба с этой проблемой растягивается на длительное время. Другой неблагоприятный исход – образование свищей. В этом случае рана заживает вторичным натяжением.

Читайте также:  Лучевая болезнь: симптомы и лечение

Практические советы

На латинском «литос» означает камень, сиалолитиаз – образование камней в слюнной железе. Чтобы свести к минимуму возникновение заболевания необходимо следовать простым рекомендациям:

  • придерживаться правил сбалансированного питания;
  • не злоупотреблять соленой и консервированной пищей;
  • поддерживать чистоту ротовой полости;
  • избегать травм слизистой.

Главное правило – не пытаться решить проблему самостоятельно. Своевременное обращение за помощью, предотвращает хронизацию процесса и появление гнойных осложнений.

Что такое слюннокаменная болезнь: симптомы и лечение

Слюннокаменная болезнь – болезненное состояние, вызванное образованием в слюнных протоках камней, которые вызывают нарушение отделения слюны. Заболевание чаще наблюдается у людей после тридцати лет, при этом мужчины болеют чаще, чем женщины. У детей болезнь возникает после перенесенного инфекционного паротита.

Что это

Слюннокаменная болезнь – это патологический процесс, при котором в протоках формируются плотные минеральные образования. Состав камней, или саливолитов, напоминает состав зубного камня. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до диаметра куриного яйца. Они закрывают просвет слюнной железы, что вызывает боль и затрудняет отделение слюны.

Обычно камни образуются в подчелюстной или подъязычной области, реже – в околоушных протоках. Образования могут возникать в мелких железах ротовой полости.

Формы

Форма заболевания определяется продолжительностью заболевания и состоянием слюнных желез. Выделяется несколько стадий болезни.

Начальная

Длительное время заболевание протекает без проявления внешних признаков, поскольку незначительное сокращение выделения слюны незаметно. Образование камня можно обнаружить при проведении рентгенографического обследования.

Первый признак – это «слюнная колика», сопровождающаяся оттоком слюны при употреблении острой или соленой пищи и болевыми ощущениями, которые через короткое время проходят самостоятельно. Камень постоянно увеличивается в размерах, что вызывает дискомфорт при жевании.

Острая

Заболевание развивается стремительно и сопровождается повышением температуры тела до 38-39 °С, общим недомоганием. В подъязычной области образуется болезненная припухлость. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована.

При прощупывании по ходу протока обнаруживается сгусток. В месте расположения камня обнаруживается болезненный участок с небольшим уплотнением. При надавливании может выделяться слизистый секрет или гнойная жидкость.

Хроническая

Если своевременно не принять меры, развивается хроническая форма болезни, которая характеризуется усилением процесса воспаления. Пациенты жалуются на постоянное отделение прозрачного слизистого секрета, наличие нескольких уплотнений и припухлость в околоушной и подъязычной области

Симптомы

Болезнь протекает бессимптомно, пока образовавшийся камень не перекроет слюнные протоки. Они имеют круглую или овальную форму. Конкременты окрашены в желтый или серый цвет и состоят из солей карбоната кальция, магния, железа, фосфатов кальция. От их размера зависит интенсивность проявления признаков болезни. У пациентов могут возникать острые боли в виде кратковременных приступов.

Характерными признаками заболевания являются:

  • припухлость и покраснение шеи;
  • болевые ощущения в области лица и ротовой полости в состоянии покоя, связанные с нарушением выработки слюны;
  • сухость и неприятный привкус во рту;
  • затрудненное глотание;
  • повышение температуры тела, головная боль и слабость, связанные с развитием гнойных процессов.

Причины

В настоящее время точный процесс образование камней не изучен. Развитие патологии может быть вызвано несколькими факторами.

Причинами образования камней в слюнных железах являются:

  • дисфункция протоков;
  • мочекаменная болезнь;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • гиперпаратиреоз;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
  • недостаток в организме витамина D;
  • сдвиг кислотно-щелочного баланса;
  • попадание в проток осколка зуба или мелкой частички пищи;
  • ношение коронок в течение продолжительного времени;
  • длительный прием мочегонных, психотропных, антигистаминных препаратов.

Причины, вызывающие развитие патологии у взрослого и у ребенка похожи, в результате воздействия неблагоприятных факторов образуются камни различных размеров, и развивается воспалительный процесс.

Диагностика

При обнаружении первых признаков болезни следует обратиться за помощью к специалисту. Дифференциальное диагностическое обследование поможет отличить камни от флегмоны, воспаления лимфатических узлов или новообразований.

Во время осмотра специалист обнаружит камни, образованные в результате кристаллизации минеральных веществ и вызвавшие увеличение желез и протоков.

Если пальпация не позволяет выявить признаки болезни, проводится сиалография, при которой в слюнной проток при помощи инъекции вводится контрастное вещество. Этот метод является самым информативным. Его часто используют на начальных стадиях заболевания.

В отдельных случаях может быть назначено проведение УЗИ, которое позволит точнее определить местонахождение камней и их размер.

Использование рентгенологического обследования бывает не всегда эффективно, поскольку камни могут проецировать тень, которая накладывается на нижнюю челюсть.

Качественно проведенная диагностика позволит своевременно провести лечение и избежать неприятных последствий.

Лечение

Сиалолитиаз подчелюстной железы развивается в результате воздействия разнообразных причин и приводит к изменениям в железах и протоках. Терапия поможет избежать неприятных последствий. Она направлена на снятие воспалительного процесса и уменьшение боли. Использование лекарственных препаратов помогает усилить выработку слюны и удалить камни небольшого размера.

Антибиотики

Антибактериальные средства назначают каждому пациенту индивидуально после того, как определен возбудитель заболевания. Самовольное использование противомикробных препаратов противопоказано, поскольку они имеют большое количество побочных эффектов.

Могут быть использованы следующие средства:

  • Стрептомицин;
  • Пенициллин с новокаиновой блокадой;
  • Цефазолин;
  • Линкомицин;
  • Амоксициклин.

Противовоспалительные

Своевременно начатая терапия помогает снять воспалительные явления и восстановить слюноотделение. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов снижает риск развития вторичной инфекции.

Рекомендовано применение таких препаратов, как:

Обезболивающие

Обезболивающие средства купируют болевой синдром, который возникает при длительном сдавливании тканей слюнных желез. Препараты помогают избавиться от симптомов общей слабости, покраснения и отечности.

Для снятия боли используют:

Диета

Образование камней в слюнных железах затрудняет пережевывание и переваривание пищи. Для пациентов назначают слюногонную диету. Специальное питание включает набор продуктов, усиливающих выработку слюны.

Диетологи рекомендуют употреблять:

  • квашеную капусту;
  • соления;
  • напитки из брусники и клюквы;
  • кабачки;
  • свеклу.

Рацион питания должен включать продукты, богатые витамином А: жирные сорта рыбы, печень, сливочное масло, молоко, куриные яйца, горох.

Для укрепления иммунитета необходимо включить в меню свежие зеленые овощи, листовой салат, сладкий перец, помидоры, апельсины, лимоны, киви.

Больным следует употреблять жидкие супы, вязкие каши, овощные пюре, теплые морсы.

Народные средства

В комплексе с лекарственными препаратами используются средства народной медицины. Перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Терапия включает использование следующих средств:

  1. Полоскание раствором соды. Для его приготовления 1 ч. л. пищевой соды следует растворить в стакане теплой воды. Полоскать полость рта несколько раз в день.
  2. Смешать по одной чайной ложке жидкого меда и растительного масла с ампулой новокаина, добавить одно куриное яйцо. Тщательно перемешать. Использовать для протирания больных участков 3 раза в день. Продолжительность использования – 7 дней.
  3. Настойку эхинацеи разбавить кипяченой водой в соотношении 1:1. Применять для компрессов на места воспаления.
  4. Ягоды калины смешать с равным количеством меда и настоять смесь в темном месте в течение недели, затем добавить 100 мл медицинского спирта. 1 ч. л. лекарства держать во рту дважды в день, затем проглотить.

Чтобы облегчить выведение мелких камней, можно использовать ароматические масла эвкалипта и хвойных деревьев.

Показания к операции и как проводят

Более половины случаев заболевания требуют хирургического вмешательства, особенно если болезнь запущена. Также операция потребуется, если заболевание приобрело хроническую форму.

Операция занимает немного времени и выполняется амбулаторно с использованием местной анестезии, в редких случаях больного помещают в стационар.

Последовательность действий хирурга следующая:

  • для определения расположения камня в слюнную протоку помещается зонд;
  • проток перевязывается и выполняется надрез;
  • удаление образования;
  • установка дренажа без наложения швов, чтобы проток мог функционировать.

После операции проток заживает самостоятельно или образует дополнительное ответвление. В отдельных случаях хирургическое вмешательство заканчивается удалением слюнной железы.

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство травматично, после удаления камня возможны осложнения. При возникновении рецидивов может потребоваться повторная операция.

Заболевание может осложниться развитием флегмоны или абсцесса мягких тканей. Вмешательство может вызвать повреждение лицевого нерва, сопровождающееся потерей тонуса мышц, нарушением проводимости нервных волокон или снижением чувствительности языка.

После удаления камней существует риск рубцового сужения протока. Чтобы предотвратить образование рубца, пластический хирург формирует новое ответвление. Если отсутствует возможность сделать такую операцию, то железу полностью удаляют.

Прогноз

Дальнейший прогноз заболевания зависит от устранения факторов, вызывающих образование камней: нарушение минерального обмена, патологий желез и протоков, вредных привычек.

Если терапия начата своевременно, то прогноз благоприятен. Рецидивы возникают очень редко. Для предотвращения обострений следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезни, специалисты советуют придерживаться основных правил профилактики:

  • соблюдение правил гигиены полости рта;
  • сбалансированное питание;
  • употребление достаточного количество жидкости;
  • регулярные осмотры у стоматолога.

Соблюдение этих правил поможет вовремя диагностировать болезнь и избежать серьезных последствий.

Отзывы

Следует пристально и бережно относиться к своему здоровью. Особое внимание нужно обратить на появление отеков в области слюнных желез, боль или дискомфорт при глотании и пережевывании пищи, небольшое количество слюны в полости рта. От этой болезни никто не застрахован, поэтому следует свести к минимуму риск ее возникновения. Это сделать очень просто. Для этого необходимо отказаться от вредных привычек, укреплять иммунитет, своевременно обращаться за помощью к стоматологу.

У меня болезнь была диагностирована три года назад во время беременности, когда я почувствовала боль около лимфатического узла под нижней челюстью. На этом месте я обнаружила шишку. После длительных процедур камень вышел самостоятельно. Спустя некоторое время камни появились снова. Сначала увеличились лимфоузлы под языком, затем появилась опухоль под челюстью. Лечение антибиотиками не дало результата, поэтому их удаляли хирургическим путем.

Болезнь обнаружили пять лет назад при осмотре у стоматолога. Из канала под языком выделялась жидкость, иногда вместе с гноем. На снимке был виден камень размером с виноградную косточку. Он вышел самостоятельно после массажа железы. Второй камень вышел через месяц. Советую, если появились первые признаки этой болезни, не затягивайте и идите к врачу.

Видео

Из видео вы узнаете о лечении слюннокаменной болезни.

Читайте также:  Горная болезнь: симптомы и лечение

Слюннокаменная болезнь: 7 действий, как избавиться от проблемы

Знакомо такое явление, как слюннокаменная болезнь? Если нет – это отлично, но никогда не помешает знать, что делать в случае, если неприятность побеспокоила именно вас. Внимательно читайте статью, редакция портала UltraSmile.ru предоставляет четкий порядок действий в случае, если подозреваете у себя такую проблему. Будете следовать ему, сможете быстро решить проблему. Но, конечно же, вместе с врачом.

Шаг 1. Узнаем, что представляет собой заболевание

Согласитесь, что заподозрить ту или иную проблему в организме можно лишь при четком понимании того, что представляет из себя конкретное заболевание. Так вот, слюннокаменная болезнь очень характерно выглядит. Понять как, достаточно лишь взглянув на фото.

Так выглядит патология

По-другому ее еще называют сиалоаденитом или сиалолитиазом. Она может локализоваться в протоках, а также в самой слюнной железе. Второе происходит реже, но зато чревато различными осложнениями, протекает тяжелее и с трудом поддается лечению, вызывая в 50% случае рецидивы. Результатом болезни в большинстве случаев становится образование камней, которые приводят к нарушению функционирования желез. Стоит также отметить, что проблема больше всего характерна для подчелюстных областей, а вот язычные и челюстные страдают значительно реже.

Камни в слюнной железе – это показатель того, что заболевание запущено и приняло хроническую стадию. Ведь на начальном этапе происходит лишь воспаление железистых тканей, нарушается обмен веществ, приводящий к изменению качественных характеристик слюны: ее состава, плотности, скорости течения и оттока. Она застаивается в протоках, что является самым благоприятным условием для скопления бактерий, инфицирования, гноения и образования твердых скоплений.

Шаг 2. Определяем причины происхождения

Слюннокаменная болезнь обязательно нуждается в лечении. Но для этого важно понимать, какие факторы привели к развитию заболевания:

  • дисфункция обмена веществ в организме и хронические заболевания: слюна – показатель здоровья, защитник полости рта, помогающий бороться с вредной микрофлорой. При нарушениях, при нехватке (авитаминозе) или, наоборот, избытке минеральных веществ в организме (например, кальция или фосфора), происходит изменение состава слюны, снижаются ее защитные свойства. Слишком плотная, вязкая консистенция мешает ей беспрепятственно двигаться по протокам, в результате чего и происходит их закупорка. При этом скопленные в них массы начинают кристаллизоваться, постепенно приводя к образованию камней,
  • травмирование: любое механическое воздействие может привести к повреждению протоков,
  • наличие инородных частиц в протоке: в результате изменения качественного состава слюны мог осесть солевой кристаллик,
  • воспалительный процесс: как известно, бактерии могут очень быстро размножаться при отсутствии внимания, а это уже чревато гнойными скоплениями.

На фото изображена схема слюнных желез

Болезнь может быть диагностирована как у детей (преимущественно в возрасте 7-12 лет), так и у взрослых, чаще всего у мужчин за 30.

Шаг 3. Наблюдаем за своими ощущениями

Если возникли подозрения на слюннокаменную болезнь, но что-то мешает вам отправиться прямиком к врачу, то предлагаем обратить внимание на симптомы этого неприятного явления. И учтите, что начальную стадию, еще задолго до появления камней в слюнной железе, как на фото, называют бессимптомной. Она практически никак не проявляется, а пациента беспокоит лишь легкий дискомфорт в процессе трапезы или перекуса, который уже буквально по прошествии получаса проходит без следа.

Заболевание приводит к образованию слюновыводящих протоков

После закупорки канала наступает острая стадия заболевания, сопровождающаяся возникновением абсцесса или флегмоны, отечностью или одутловатостью шеи или щеки (в зависимости от локализации воспалительного процесса). При этом многие пациенты также жалуются на появление ужасной сухости во рту, неестественное покраснение лица, отделение зловонной и неприятной на вкус слизи. Жидкость, скопившаяся в железах не находит выхода, в результате чего появляются болезненные ощущения, которые беспокоят как в состоянии покоя, так и при глотании, пережевывании кусочков пищи. Если появились камни, то боли сопровождают даже в момент попыток разговаривать и открывать рот. Ну а при скоплении гноя повышается общая температура тела.

Общая слабость и головная боль, выделение гноя опасны для пациента и несут потенциальную угрозу здоровью, но если этот период перетерпеть, то заболевание переходит в хроническую стадию. Симптоматика при этом стихает, остается лишь небольшая асимметрия лица, но при пальпации легко и просто можно нащупать твердые по консистенции отложения.

Шаг 4. Отправляемся на диагностику к врачу

Камень в слюнной железе, как на фото – это не шутки, его удаляют только операционным путем, после чего требуется длительная реабилитация. Железа при этом может даже утратить свое основное предназначение и функцию, видоизменившись в опухолевидное состояние. Поэтому так важно не тянуть, а отправиться на прием к специалисту: без труда эту проблему сможет диагностировать и стоматолог, и терапевт.

Так выглядит слюннокаменная болезнь околоушной железы

Естественно, что уже одной пальпации (ручного осмотра) бывает достаточно, чтобы выявить проблему. Но для того, чтобы удостовериться и поставить верный диагноз, определить локализацию и степень развития заболевания специалист проведет рентгенодиагностику, сделает УЗИ, направит на анализы крови. Самыми информативными при этом на сегодняшний день являются компьютерная томография и процедуры сиалографии, подразумевающей определение состояния протоков при помощи специальной инъекции красящего вещества.

Шаг 5. Успеваем лечиться консервативно

Если камней нет или они достаточно маленькие, то врач предложит решить проблему сначала терапевтическими методами. Среди них будут выписаны обезболивающие препараты, антибиотики, физиотерапия, массажные курсы и лекарства, улучшающие секрецию слюнных желез. Для дробления камней часто назначают и гальванизацию, воздействие токовыми импульсами помогает без труда вывести их из протоков.

Пациентам со слюннокаменной болезнью показано частое и обильное теплое питье. Это могут быть любые ягодные морсы или, например, напитки из калины, шиповника или клюквы, которые отлично повышают иммунитет, а также увеличивают количество слюны. Нужно выполнять и полоскания полости рта содо-солевыми растворами. Рекомендуется скорректировать и рацион питания, введя в него продукты с повышенным содержанием кислот (лимоны, квашеная капуста) – за счет их употребления также увеличивается секреция сальных желез.

Квашеная капуста способствует большему выделению слюны

«Читала в журнале про эту болезнь, но даже не думала, что могу и сама ей заболеть. Буквально месяц назад почувствовала, что опухли лимфоузлы, болей не было, но глотать пищу было крайне неприятно. Подумала, что простыла, лечилась, соответственно от простуды: чай из ромашки, мед, сода и соль – полоскания. Через неделю боль усилилась, да еще и запах дурной появился. Уже не знала, на что думать, то ли кариес, то ли еще что. И при этом горло болит. Взяла талон к терапевту и к стоматологу, ко второму вперед удалось попасть, и он меня отправил на УЗИ с подозрением на камни. Камень маленький оказался, но ведь даже неделя промедления сыграла тогда роль, его ведь могло и не быть. Лечили две недели, но без операции, слава богу, обошлось».

Julia, из переписки на форумах

Шаг 6. Ложимся на операцию, если нет другого выхода

Для тех пациентов, которые запустили болезнь, проигнорировав яркие симптомы, и получив в результате хроническую стадию, гнойные выделения, полную закупорку железы, обойтись консервативным вариантом решения проблемы не получится. Не остается ничего другого, кроме того, как решиться на оперативное вмешательство. Оно будет заключаться в следующих манипуляциях:

  • врач делает пациенту анестезию: чаще всего укол делают сразу в нескольких местах, для того, чтобы захватить все области вокруг твердого образования,
  • далее вскрывается слюной проток, в котором произошла закупорка: это обычный разрез слизистой при помощи скальпеля или лазера,
  • образование удаляется,
  • вводится дренажная трубка: края раны после этого не зашивают, швы не накладывают,
  • в течение недели внутрь железы вводятся антибактериальные и противовоспалительные препараты,
  • чтобы предотвратить появление свищей используют давящую повязку.

При запущенной болезни единственным выходом будет оперативное вмешательство

После оперативного вмешательства, как известно, восстанавливаться дольше и сложней, чем после консервативного лечения. Да и придется параллельно снимать болевой симптом, питаться мягкой или жидкой пищей, уделять огромное внимание тщательной гигиене полости рта, чтобы не начался воспалительный процесс.

Шаг 7. Отдаем себе отчет об осложнениях

Как и при любом другом заболевании, при слюннокаменной болезни чем раньше вы обратитесь к врачу, тем успешнее будет результат. А если тянете, то отдавайте себе отчет в том, что в процессе лечения и после него тогда возможны осложнения. В частности, они могут быть связаны с тем, что в результате промедления камень продвинется вглубь железы. Как это отражается на дальнейшем развитии событий? Врач с трудом может добраться до него или не полностью извлечь. А это, в свою очередь, чревато травмированием окружающих его тканей, образованием гематом и кровотечений, рубцов, травмированием язычного нерва и даже потерей чувствительности языка.

Что касается профилактических мероприятий слюннокаменной болезни, то их как таковых не существует. Специалисты рекомендуют в основном насыщенное витаминами питание, тщательный уход за полостью рта, отказ от вредных привычек, а также контроль над болезнями, связанными с нарушением обмена веществ. Не забывайте, что ваше здоровье прежде всего в ваших руках.

Ссылка на основную публикацию